Билијарна хипертензија је патологија која се развија услед квара панкреаса или хепатобилијарног система, при чему порасте притисци у билијарном тракту. Статистика ове болести је врло тужна, јер данас услови живота предиспонирају њен развој. Оваква кршења могу довести до врло негативних последица.
Опис проблема
Билијарни систем је одговоран за повлачење и производњу жучи у људском телу. Састоји се од сфинктера, жучног мехура и јетрених канала. Акумулација жучне течности узрокује пораст притиска у зидовима овог система.
Неуспјеси убрзавају проток крви у порталним венским жилама. Повећање крвног притиска и жучи у билијарном тракту у медицини се назива панкреасна или билијарна хипертензија (БГ).
Класификација патологије
БГ је класификован по месту квара у крвотоку и интензитету хипертензије. У систему за производњу и повлачење жучи користи се портална јетрена вена. Овде иде крв из органа гастроинтестиналног тракта.
Билијарна хипертензија може бити :
- портал (захваћена је портална вена);
- укупно (погоршава се цео васкуларни систем);
- сегментни (оштећена слезинска посуда)
Портална вена одговорна је за многа пловила. Високи притисак утиче на циркулацију крви, што доводи до ширења канала и стварања застоја у подручју спајања артерија и вена.
Главни разлози
БГ се често појављују на позадини других патологија. Често се њен развој изазива жучном каменом болешћу и полиповима који настају унутар билијарног тракта.
Остали разлози укључују :
- цироза јетре;
- неоплазме у јетри;
- тумори у панкреасу;
- тумори локализовани у жучној кесици.
Лекари често бележе случајеве када се билијарна хипертензија појавила на позадини развоја малигних новотворина. Најчешће се БГ појављује током стварања канцерозног тумора у панкреасу (у глави). Ако је тумор бенигни, тада само његова велика величина може довести до развоја ГБ.
Карактеристични симптоми
Билијарна хипертензија се често не осећа дуго, тако да лечење често није правовремено. Суштина је да се високи притисак у жучним каналима често испољава као мањи гастроинтестинални поремећаји, а симптоматологија нема сталност и не примећује се често.
Најчешћи знакови билијарне хипертензије укључују :
- осећај слабости;
- појачано стварање гасова;
- диспептична стања;
- нестабилна столица;
- бол у десном хипохондријуму.
Стручњаци напомињу да је код скоро сваког пацијента са билијарном хипертензијом приметно повећана величина слезине . Запремина овог органа зависи од степена притиска унутар порталног система. У случају тешког ХД-а, пацијент може развити синдром хиперспленизма, праћен леукопенијом, тромбоцитопенијом и анемијом. Уз то, у тешким случајевима пацијентова кожа може пожутјети. Ако не прими правовремену и адекватну терапију, настаће асцитес (накупљање течности у трбушној шупљини). Ова компликација се лечи веома дуго и прилично је тешка.
Код пацијената са асцитесом зглобови глежња често бубре. Уз то, имају проширење судова на трбуху. Једна од најопаснијих последица је крварење из стомака или ректума. Могу изазвати крваву дијареју или повраћање.
Дијагноза и лечење
По правилу лекар нема могућност да утврди дијагнозу билијарне хипертензије и прописује лечење на основу притужби само једног пацијента. Суштина је да такви знакови могу указивати на многе друге болести.
Да би се потврдила дијагноза, пацијенту су додељени додатни прегледи :
- коагулограм;
- МРИ
- општа и биохемијска анализа урина и крви;
- спленопортографија;
- допплерографија судова јетре;
- Ултразвук
- имуноглобулинска анализа;
- ангиографија.
Почетна фаза развоја, која укључује билијарну хипертензију јетре, укључује употребу лекова. Користе се следеће фармаколошке групе :
- АЦЕ инхибитори;
- бета блокатори адренергике;
- натратес;
- гликоаминогликани.
Избор одређених лекова зависи од природе патологије и њених манифестација. На овај или онај начин, али одабир погодних терапијских средстава треба да врши искључиво искусан и квалификован специјалиста .
У основи, пацијент има довољно лекова за одржавање нормалног стања. Хируршка интервенција се бави само у случају акутних симптома и компликација које представљају претњу по живот пацијента.