Фиброгастродуоденоскопија је једна од најефикаснијих метода за дијагнозу болести дигестивног система. Стога је овај поступак врло чест у клиникама и болницама. ФГДС бољи од осталих поступака омогућава вам да идентификујете патологију пробавног тракта и видите где су лезије присутне.
ФГДС алгоритам
Фиброгастродуоденоскопија се изводи посебним уређајем - гастроскопом. То је цев дужине 8-10 мм са лампом и камером на крају. Да би се добили најтачнији резултати, препоручује се припрема за планирану фиброгастродуоденоскопију за 3-4 дана. Припрема пацијента за ФГДС, алгоритам:
Неколико дана пре манипулације, потребно је искључити из исхране све масно, зачињено и димљено. Не препоручује се употреба хране која повећава киселост желуца.- По правилу, поступак се прописује ујутро и изводи се строго на празан стомак. Храна из стомака се у потпуности евакуише за 8-10 сати. Стога вечера треба бити лака и касна. После 20:00, јело се не препоручује. Ујутро је строго забрањено јести и пити, а забрањено је и пушење.
- Нежељено је узимати лекове: они утичу на киселост желуца, осим тога у њима су присутне и бојне материје.
- Не препоручује се планирање вожње и других послова који захтевају концентрацију приликом коришћења анестезије, јер ефекат анестезије траје 10-12 сати.
Сестринство укључује алгоритам припреме за ФГДС испит. Главни задатак медицинског особља је идентификовање могућих контраиндикација . То су болести респираторног тракта и једњака. У случају упале лекар мора проценити могуће ризике, користи и штете од овог поступка. Таквим пацијентима је потребна посебна припрема: лечење упалних процеса и спровођење ФГДС у болници.
Психолошки тренинг
Психолошки став пацијента је подједнако важан део процеса. Веома је тешко опустити се за време ФГДС-а, обично су пацијенти веома забринути, а неки се чак плаше.
Рефлекс повраћања и други непријатни симптоми појављују се увођењем ендоскопа и убризгавања ваздуха. Ово последње је предуслов за спровођење поступка. Често се пацијенти у овом тренутку појављују израслина и пљување.
За правилну психолошку припрему пацијент мора знати да је фиброгастродуоденоскопија прилично непријатна, али безболна процедура која се може користити за откривање болести у раним фазама. Због тога не треба да одбијате ФГДС или га замените неким другим поступком ако је лекар прописао овај поступак због пробавних проблема.
Техника извршења
Фиброгастродуоденоскопија се може обавити са анестезијом или без ње кад се пацијент буди. Интравенозна аналгезија прописана је онима који имају појачан гаг рефлекс или нестабилан нервни систем. То вам омогућава да спроведете поступак током спавања, што омогућава јасно прегледање органа за варење у року од 10-12 минута.
Када се изводе манипулације без анестезије, пацијентов језик и гркљан третирају се лидокаином. Ово помаже смањити рефлекс и нелагоду током проласка кроз цев. Сам процес, међутим, није много болан, непријатан.
Пацијент лежи на боку, а у уста му је убачен посебан усник. Користи се за спречавање затварања зуба када се сонда убаци. Када почну да улазе у цев, лекар тражи да се покретима гутања боље напредују дуж ларинкса. Када се ендоскоп креће кроз желудац, гастроентеролог прегледава унутрашње органе и процењује њихово стање. Ако је потребно, слика или видео снимак, узимају се ткива за биопсију и желудачни сок за одређивање киселости. Укупно време манипулације траје до 10 минута и може се повећати ако су потребни додатни поступци.
Трансназална гастроскопија користи се за особе са преосетљивошћу, пошто се сонда убацује кроз нос и не утиче на корен језика. То помаже да се избегне појава гаг рефлекса и других непријатних сензација. Међу контраиндикацијама примећује се само промена структуре носа или патологија назофаринкса.
Гастроскопија кроз нос прописана је особама које имају:
- Јака бол;
- Рефлукс
- Повећани гаг рефлекс са уметањем у цев.
Фиброгастродуоденоскопија може да пропише лекар који се жали на бол у епигастричној регији . Такав се бол обично појављује након јела или, обрнуто, на празан стомак. Следећи проблеми могу такође бити индикација за поступак:
- Мучнина, повраћање, жгаравица;
- Крварење;
- Губитак килограма;
- Смањен апетит;
- Честа бурпинг;
- Припрема за операцију;
- Сумња на унутрашње крварење.
Гастроскопија се може прописати деци скоро од рођења. Међутим, ФГДС за дете се изводи само за веома озбиљне индикације, јер је након поступка ризик од компликација код деце већи него код одраслих. Упркос томе, пракса показује да деца толеришу поступак лакше него одрасли и да процес траје мање времена.
Припрема детета за ФГДС
За децу старију од 5 година ФГДС се врши путем уста. Потребно је објаснити беби да је овај процес безболан, а појава белцххема природна је реакција тела на надражујуће средство. Главна ствар је да се смири одраслој особи, јер деца јасно ухватају промену расположења.
Физички тренинг укључује укидање масне и слане хране неколико дана и одбијање хране 10 сати пре поступка. Вриједно је унапријед се одрећи алкалне минералне воде. Време последњег уноса дестиловане воде пре предложеног поступка лекар одређује појединачно за свако дете.
Упркос свим позитивним аспектима, фиброгастродуоденоскопија има низ контраиндикација. Поступак се не може извести са закривљењем кичме, повећањем штитне жлезде, сужавањем једњака, атеросклерозом, погоршањем бронхијалне астме, одмах након срчаног удара или шлога.
Процес фиброгастродуоденоскопије и припреме треба схватити озбиљно. Храна присутна у стомаку током поступка може ући у дисајне путеве, што може изазвати компликације у виду упале плућа.