Перфорација црева је веома озбиљна патологија која се развија услед оштећења зидова црева и кршења структуре слузокоже органа. Проблем треба хитну медицинску његу, јер често доводи до смрти. Цријевна перфорација се налази код људи било ког узраста, па је слична патологија изузетно честа.
Главни разлози
Овом патологијом нарушава се интегритет цревне мукозе. Као резултат тога, садржај органа пада изван његових граница, односно у трбушну шупљину. Такав процес може изазвати озбиљне компликације попут сепсе, перитонитиса итд.
Стручњаци чврсто не препоручују било какве независне манипулације овим кршењем, морате одмах отићи у болницу. Посебну пажњу морају водити родитељи мале деце. Понекад је гастроинтестинална перфорација урођена, па морате знати све о њеним симптомима како бисте детету обезбедили правовремено лечење.
Руптуре слузнице често изазивају следећи фактори:
посекотине и убодне ране;- повреде стомака (рупе и друге повреде слузокоже);
- гутање предмета који има оштре ивице;
- присутност заразне патологије;
- колитис;
- дивертикулуми;
- малигне новотворине у гастроинтестиналном тракту;
- цревна упала;
- АИДС
У новорођенчади, абнормалан развој или урођене малформације могу проузроковати перфорацију ректума. Други чест узрок је колоноскопија.
У овом поступку доктор уводи посебан сондни уређај опремљен комором кроз пацијентов анус. Специјалиста са недовољним искуством и знањем не може да га донесе правилно, оштетивши слузницу. У овом се случају симптоматологија патологије испољава готово одмах.
Често се у медицини прописује колоноскопија да би се елиминисали полипи у цревима, што такође може проузроковати оштећења на зидовима унутрашњих органа. У будућности ткива могу изумрети, што ће допринети перфорацији. Након поступка колоноскопије, може проћи 2 до 6 дана пре појаве знакова кршења.
Карактеристични знакови
Симптоми цревне перфорације зависе од места лезије. Уобичајени симптоми укључују следеће:
упорна мучнина и повраћање;- опијеност;
- напетост у трбушној шупљини;
- јака бол у трбуху;
- недостатак буке карактеристичне за пробавни тракт;
- хипертермија;
- флеке или крвне угрушке у урину и измету;
- анорексија;
- пролив
- слаб рад срца;
- развија перитонитис.
Ако нешто из црева уђе у бешику, може доћи до нечистоће столице у урину.
У овом случају, пацијент ће имати респираторно затајење због јаких болова у трбуху. Пацијент у овом стању може лежати само на чврстој и равномерној површини.
Код новорођенчади се цревна перфорација манифестује следећим симптомима:
- бледо сиви тон коже;
- нечистоће жучи присутне су у повраћању;
- дечија кожа постаје веома сува и хладна.
Важно је у овом случају избећи спорост и консултовати доброг лекара. Стручњаци напомињу да новорођенчад врло често умире од цријевне перфорације.
Дијагноза и терапија
За почетак, лекар пажљиво прегледа пацијента, сондира му перитонеум. Затим прописује инструменталне и лабораторијске дијагностичке технике за откривање перфорације танког црева. Поред тога, може се користити рачунарска томографија и рендгенски снимак.
Ако је током дијагнозе било могуће потврдити дијагнозу, тада се пацијент одмах почиње припремати за операцију, јер је операција једино могуће решење проблема. Припремне активности могу трајати од два до четири сата.
Ако је пацијент у стању шока, тада се операција за отклањање перфорације дебелог црева изводи одмах, без припрема. Хирург прво ставља пацијента у сан користећи општу анестезију, након чега сече трбух, проширује отвор и чисти трбушну шупљину. Ова врста хируршке интервенције се изводи само са мањим недостацима, као и ако пацијент нема перитонитис. У другим ситуацијама се ради колостомија која укључује уклањање дебелог црева до трбушног зида.
Након успешне операције пацијенту се преписују лекови против болова, противупални и антибиотски лекови. Поред тога, током рехабилитације пацијент треба да гладује (око два до три дана) и јасно следи све медицинске препоруке. Ако се ово занемари, тада можете наићи на веома непожељне компликације које ће довести до потребе за другом посетом лекару или операцији.