Леукоенцефалопатија је патологија која оштећује мозак бијеле боје и чешћа је у старости. Порекло болести није у потпуности схваћено, али из резултата недавних студија постаје јасно да је један од разлога активирање полиомавируса. Раније се таква дијагноза постављала прилично ретко и углавном пацијентима са ХИВ-ом, а данас се леукоенцефалопатија дијагностикује много чешће.

Етиологија и врсте патологије

Научници су доказали да се леукоенцефалопатија развија искључиво код људи који у телу имају полиовирус. И упркос чињеници да су заражени са 80% светске популације, болест се развија изузетно ретко, јер за активирање вируса је потребан низ фактора, од којих је главни врло слаб имунитет.

Међу факторима који изазивају слабљење имунолошког система и накнадну активацију вируса са развојем леукоенцефалопатије издвајамо следеће:

  • ХИВ / АИДС
  • реуматоидни артритис;
  • лимфогрануломатоза;
  • СЛЕ (еритематозни лупус);
  • леукемија и друге сличне крвне патологије;
  • саркоидоза;
  • хипертензија
  • туберкулоза
  • онколошке болести;
  • употреба моно-каналних антитела;
  • узимање лекова са имуносупресивним ефектом (на пример, након трансплантације органа).

Специјалисти дијеле леукоенцефалопатију на сљедеће врсте:

  • Мали жаришни (фини фокус) прогресиван. Прате је хроничне патологије можданих судова. Болест напредује и током времена погађа бела материја. Мали жаришни тип има васкуларно порекло (мала жаришна леукоенцефалопатија, вероватно васкуларног порекла) и јавља се углавном код мушкараца старијих од шездесет година који пате од хипертензије. Поред тога, у ризичне групе спадају и пацијенти са наследном предиспозицијом. Најчешће, мали жаришни облик доводи до развоја деменције (деменције).
  • Мултифокални тип прогресивне васкуларне леукоенцефалопатије. Патолошки процес заснован је на утицају вируса на нервни систем, услед чега долази до дифузног оштећења белог мозга. Слична појава се дешава и са развојем ХИВ инфекције. Једна од последица процеса је брза смрт пацијента.
  • Перивентрикуларни тип. Овај облик настаје услед церебралне исхемије, због које се развија сталан недостатак хранљивих материја. Патолошки процес у овом случају утиче на мождану стабљику, мозак и друга одељења одговорна за кретање. Болест је чешћа код новорођенчади због претходне хипоксије у пренаталном периоду. Најопаснија компликација овог облика је церебрална парализа.
  • Облик који карактерише нестанак беле материје. Дијагностицирано у детињству. Болест је повезана са мутацијом гена. Почетни симптоми се јављају у 2-6 година. Међу карактеристичне знакове: епилептични напади, пареза удова, атрофија видног нерва, когнитивно оштећење (смањен интелектуални ниво, памћење и тако даље), код новорођенчади - повраћање, хипертермија, кома, апнеја, прекомерна раздражљивост, ментална ретардација, повишен тонус удова.

Клиничке манифестације болести

Симптомски комплекс болести директно је повезан са локацијом лезије и њеном врстом. На самом почетку процеса клиничке манифестације се бришу и слабо изражавају (минимално). Пацијенти осећају умор, погоршање интелектуалне сфере и општу слабост, али томе не придају никакву важност, приписујући свему обичном умору.

Неуропсихијатријски симптоми могу се појавити у различито време, зависно од индивидуалних карактеристика пацијента. Дакле, некима ће овај процес требати 2-3 дана, док ће другима требати 3 недеље. Сумња у присуство леукоенцефалопатије заснива се на откривању главних очигледних знакова ове патологије код пацијента:

  • проблеми са гутањем услед кршења рефлекса гутања;
  • појава епилептичних напада;
  • смањена ментална способност;
  • чести напади главобоље;
  • емоционална нестабилност;
  • поремећена моторичка координација;
  • угњетавање свести;
  • појава говорних недостатака;
  • смањење осетљивости;
  • ограничење моторичких способности;
  • оштећење вида.

У неким случајевима, када се лезије налазе искључиво у кичмени мождини, спинални знакови, односно поремећаји у мишићно-коштаном систему, долазе до изражаја. Когнитивне сметње су одсутне.

Обавезни дијагностички поступци

Поред откривања 2-3 знака са горње листе, искусни неуролог спроводи анкету, преглед и одређује пролазак следећих прегледа:

  • ОАК (општи тест крви);
  • ЕЕГ
  • ултразвучна допплерографија;
  • МРИ (снимање магнетном резонанцом). Прописана је за идентификацију жаришта болести и утврђивање њихове тачне локације. Поред тога, ова метода се такође примењује током лечења ради праћења МР слике васкуларне леукоенцефалопатије и ефикасности терапије;
  • ПЦР (ланчана реакција полимеразе). Техника молекуларне генетске анализе може заменити трауматичнију биопсију мозга, а такође пружа тачне информације о присуству / одсуству патологије и њеном развоју;
  • спинална пункција.

У складу са добијеним подацима, лекар саставља режим лечења, као и накнадне дијагностичке процедуре које се спроводе ради праћења напретка процеса.

Ефикасна терапија за одржавање

Нажалост, још увек нема ефикасних лекова за леукоенцефалопатију . Било која врста болести постепено напредује и неће бити могуће да се овај процес у потпуности заустави.

Терапијски курсеви које прописује неуролог дизајнирани су тако да одржавају пацијентово стање. Сврха овог лечења: успоравање напредовања болести, изравнавање комплекса симптома и обнављање интелектуалних способности (адаптогенови, средства за смирење, ГЦС, ангиопротектори и тако даље). Поред тога, кортикостероиди се користе за спречавање било каквих упалних процеса, а у присуству ХИВ-а, антиретровирусна средства.

Само-лек против леукоенцефалопатије је забрањен, јер се дозе бирају појединачно.

Прогнозе и превентивне мере

Једно од најважнијих питања људи који пате од леукоенцефалопатије је колико пацијената са овом дијагнозом живи. Нажалост, прогнозе ове болести су разочаравајуће. Најчешће пацијенти живе од једног месеца до две године.

Да би се спречила појава такве патологије, морају се поштовати следеће препоруке:

  • искључиво заштићени сексуални чинови (употреба кондома);
  • елиминација било каквих стресних фактора и претјераног менталног и физичког стреса;
  • стални сексуални партнер је пожељан;
  • обогаћивање дневне прехране воћем, поврћем, уносом витаминских комплекса;
  • искључите све лоше навике (алкохол, дуван, дроге).

Од леукоенцефалопатије не постоје етиотропни лекови и специфична профилакса, међутим, поштујући горе наведена правила, можете значајно смањити ризик од њеног настанка. Ако се болест ипак појавила, морате одмах да прођете дијагнозу и одмах започнете са лечењем одржавања да бисте побољшали квалитет живота и његово продужење.

Категорија:

Здравље