Заразне болести кичме представљају претњу по живот јер долази до интоксикације и оштећења функције кичмене мождине. Спондилитис или спондилоидитис - назив групе упалних и инфективних патологија цервикалне, торакалне и лумбалне регије. Појављују се у зависности од места фокуса и врсте лезије. Третман је сложен и захтева индивидуалан избор лекова.
Врсте спондилитиса
Разликовати између специфичног и неспецифичног спондилитиса . Први укључују туберкулозу, сифилитик, тифус, бруцелозу - који настају као компликација тешке инфекције. Неспецифични су анкилозирајући, асептични и хематогени спондилитис. Настају углавном због бактерија које улазе у различите делове кичме из других органа.
Карактеристике честих специфичних облика болести:
- Погођени су туберкулозни - кичмени и интервертебрални диск, што је праћено стварањем апсцеса. Чешће се развија у торакалној регији, ређе у лумбалном делу.
- Ацтиномикотик је спондилитис торакалне кичме, који се манифестује формирањем паравертебралних фистула.
- Бруцелоза - патологија лумбалне регије са жариштима уништења.
- Сифилитички - спондилитис цервикалне кичме, симптоми се манифестују у облику неуролошких поремећаја на позадини компресије кичмене мождине.
Чест облик болести је аксијални спондилитис . Карактерише га оштећење кичме без учешћа у патолошком процесу зглобова. Псоријатични спондилитис је рјеђи, што је резултат дугог тијека псоријазе са компликацијама. Специфичне облике патологије је теже лечити, а након уклањања инфекције још увек се мора суочити са резидуалним ефектима.
Хематогене и асептичне упале кичме се чешће дијагностицирају код мушкараца након 30 година. За ове патологије је карактеристично оштећење краљежака и зглобова (спондилитис са реактивним артритисом). Аутоимуни поремећаји настају у облику компликација, а најтежа посљедица биће потпуна имобилизација кичме.
Симптоми болести
Код спондилитиса, знаци болести се појављују на захваћеној кичми. Али чешће се симптоми осећају широм леђа. Први светли знак је акутна бол, све до тренутка када се особа престане кретати да би на неки начин ублажила стање. То није само акутно. Често се пацијенти жале на болове и болове у пуцању који се појачавају током вежбања. Торзо, торзије главе, оштри покрети руку и ногу могу изазвати болне сензације.
Са специфичном лезијом присутни су уобичајени симптоми. Температура пацијента расте, појављује се умор, слабост, поспаност. Кожа преко захваћеног подручја поцрвени, а када је додирнете изгледа врућа. Ово је праћено смањењем осетљивости, грчевима мишића, укоченошћу. Међутим, оштећено држање, што утиче на рад респираторног и кардиоваскуларног система.
Да би се дијагностицирала болест, ради се преглед, радиографија, биопсија. Пацијент мора бити тестиран на ЕСР и бела крвна зрнца. Поред тога, може се прописати и рачунарска томографија. Диференцијална дијагноза се врши са инфекцијама генитоуринарног система, малигним новотворинама, анкилозантним спондилитисом, метастазама и радикуларним синдромом.
У цервикалном пределу
Бол ће бити стални знак упале у цервикалном пределу. Може се разликовати по карактеру и трајању. Без лечења, он постаје трајан.
Манифестације цервикалног спондилитиса :
- укочени мишићи при окретању главе;
- ограничење покретљивости врата;
- кршење држања.
Уз напетост вратне краљежнице, пацијенти примјећују укоченост и појачани бол. Повећана нелагодност такође се јавља када особа заузме неугодан положај у телу. С таквим проблемом се обично сусрећу радници на радном месту који морају стално да праве једнолике покрете.
Кршење држања манифестује се нагињањем врата према напријед, као да особа намерно спусти главу. Њен положај се враћа у нормалу ако се уложи напор. Поред тога, нарушава се пластичност врата. Престаје да се креће као раније. Истовремено, лекари не препоручују самостално развијање: ово може довести до оштећења лигамената.
У пределу груди
Торакални спондилитис манифестује оштећењем зглобова кичме. Дуги ток патологије утиче на моторичке функције, чинећи кичмени стуб готово непомичним. То се манифестује ометањем, болом, појачаним јутром и пре спавања, као и током дубоког даха.
Болест је опасна јер се инфекција може проширити и на друге органе и системе. Без правовременог лечења постоји ризик од парализе. Карлични органи често су укључени у патолошки процес.
Чешће се у овој области дијагностикује реуматоидни спондилитис, ређе су инфекције. Лечење зависи од симптоматологије, а с тим ће се бавити или реуматолог или специјалиста заразне болести.
Доњи део леђа
Најчешће се асептични спондилитис краљежнице дијагностицира у лумбалној краљежници. Болест може утицати на сакралну регију.
Карактеристичне манифестације болести биће:
- бол и пецкање по леђима, ширећи се на руке;
- поремећај сна, депресија, иритација, апатија;
- промена корака, већи нагласак на једној нози;
- кршење држања, закривљеност кичме;
- учестало трњење коже и ослабљена осетљивост.
Асептични облик болести (спондилодисцитис) појављује се због повреде краљежака. Ово је подмукао процес, јер од тренутка оштећења прође пуно времена до појаве првих знакова. Опасност лежи у ризику од инвалидитета због потпуне парализе.
Методе лечења
За лечење спондилитиса користе се лекови, физиотерапијске вежбе, физиотерапеутски поступци. Код узнапредовале болести може бити потребна хируршка интервенција.
Главне методе лечења спондилитиса :
- Терапија лековима - прописани су нестероидни противупални лекови, антибиотици, мишићни релаксанти, кортикостероиди.
- Терапија вежбањем - физикална терапија се прво изводи под надзором лекара, а затим се вежбе могу радити и код куће.
- Загријавање леђа - ово је неопходно за ублажавање болова и опуштање мишића.
Антибактеријски лекови се прописују за специфичне упале, када је патоген познат. У осталим случајевима антибиотици нису потребни, а терапија лековима је ограничена на НСАИД, мишићне релаксате и ресторативне агенсе.
Хируршко лечење је индицирано за тешке пурулентне процесе, апсцесе, хематогене лезије. Операција се може прописати у случају тешке недиференциране болести с ризиком од инвалидитета.
Прогноза лечења је повољна. Ако се започне благовремено лечење, болест се може у потпуности излечити без озбиљних последица. Од великог значаја је период опоравка током којег је потребно побољшати кичму.