Јетра је много вероватнија од осталих органа да буду нападнуте канцерозне метастатске ћелије које се крећу хематогеним путем. Компликације у облику метастаза у јетри прате различите облике злоћудних неоплазми, међутим тумори плућа, млечних жлезда, панкреаса и гастроинтестиналног тракта чешће постају њихови извори.

Прогнозе и разлози

У случају метастатских неоплазми, нормалне ћелије паренхима замењују патолошке. У овом случају су жаришта једноструке или вишеструке формације шупљине које садрже течност или други садржај или обрастало патолошко ткиво туморске природе. Време појаве метастаза у органу не може се тачно предвидети. Међутим, формирање таквих жаришта указује на погоршање туморског процеса. Дакле, хематогене метастазе болест аутоматски класификује у четврти стадијум.

За пацијенте са метастазама на јетри прогноза прогнозе животног века је око 1, 5 година. Међутим, трајање овог периода зависи од величине и броја метастаза, врсте и времена почетка терапије, целовитости операције, односно могућности уклањања свих метастатских формација и тако даље.

Разлози за појаву

Због моћног протока крви, јетра често постаје мета метастаза . Штавише, примарни извор ћелија рака могу бити новотворине панкреаса и млечних жлезда, једњака, плућа и дебелог црева. Ређе може бити узрок рака простате, јајника, билијарног тракта или меланома. У болесника са цирозом изузетно се ретко могу видети метастазе на јетри (МТС), што је повезано са неорганизацијом протока крви и, према томе, постаје препрека метастатским ћелијама.

Са "колонизацијом" ћелија рака у јетри, функције органа су ослабљене, што повлачи за собом и друге патолошке промене у организму.

Клиничка слика

Симптоми метастатског оштећења јетре нису неспецифични и могу личити на друге патологије. Међутим , присуство сличног проблема може се препознати на основу комбинације следећих симптома:

  • оштар, до кахексије (исцрпљености) губитак тежине;
  • хепатомегалија (тело почиње да расте);
  • осећај тежине и тупог бола у пределу десног хипохондријума;
  • иктерична нијанса склере и коже, обојени измет, свраб на кожи и друге манифестације колестазе;
  • надимање;
  • хипертермија (грозница);
  • убрзање откуцаја срца;
  • слабост
  • асцитес;
  • брз умор;
  • појава поткожних проширених вена на трбушном зиду;
  • крварење из једњака.

Резултат хепатомегалије је компресија доње шупљине или порталне вене, што се манифестује болом. Штавише, у неким случајевима бол се може прикрити другим болестима. Тако, на пример, ако се фокус налази испод дијафрагме (његова купола), пацијент ће осећати бол приликом дисања, што је знак упале плеуре и изгледаће као плеурис.

Сигмоидни карцином

Први симптоми ове болести постају патолошке инклузије у измету које пацијент примети: слуз, гној или крваве вене. Највише „омиљене“ мете за метастазу овог тумора су кичма, јетра и плућа.

Клијање рака у органима који окружују црева прати бол. С развојем процеса, симптоматологија се мења: пролив уступа сталну опстипацију, што на крају води до опструкције. У исто време почињу да се појављују симптоми повећане интоксикације раком: хипертермија, слабост, губитак телесне тежине.

Метастаза меланома

Током хистолошке визуализације, метастазе меланома имају изглед црних кластера (меланин) у јетреном паренхиму. Присуство таквих пораста у јетри обилује променама не само у функционалној активности органа већ и у телу у целини.

Јетра са метастазама постаје гомиласта и повећава се у величини. Пацијенти осећају асцитес, мучнину, жутицу, бол са десне стране испод ребара, спленомегалију, крварење из носа, смањење тежине и апетита, а промене се и биохемија крви.

Тумор дојке

Рак у млечној жлезди један је од најчешћих извора метастаза на јетри, мада могу утјецати и други органи (попут костију и плућа). Компликација може остати у „успаваном“ стању и бити присутна у тијелу чак и након елиминације „мајчинске“ неоплазме.

Метастазе напредују прилично брзо, међутим, њих не прате одређени знакови. Тек с временом симптоматологија добија „класичне“ карактеристике: повећање јетре, бол у епигастричној регији, хипертермија, смањење апетита и тежине.

Дијагностичка верификација

Да би се благовремено идентификовале метастатске лезије, пацијенти са потврђеном дијагнозом карцинома дојке, црева, желуца и плућа редовно се прегледавају у јетри и другим органима, најчешће подвргнутим метастатским лезијама.

Праводобно откривен секундарни туморски процес повећава преживљавање и поједностављује терапију, јер је канцерозни дефект мале величине много лакше елиминисати, а да притом не нарушава функционалност органа.

Као дијагноза се предлажу следеће активности:

  • биохемија крви (откривање повишене концентрације алкалне фосфатазе, билирубина, трансаминаза);
  • имунохистохемија (откривање туморских маркера: алфа-фетопротеин, хЦГ, антиген специфичан за простату, за одређивање локације примарног тумора);
  • Ултразвук (одређивање интеракције метастатског тумора са великим жилама и његове величине);
  • МРИ, ЦТ (додатне информације о локацији метастаза неопходних за успешно хируршко лечење);
  • ангиографија (присуство и ток васкуларне мреже неоплазме, као и њена интеракција са васкуларним каналима);
  • биопсија (одређивање ћелијских карактеристика формације).

Након детаљне дијагнозе, започињу са лечењем болести.

Терапеутске мере

Потребно је метастазе у јетри лечити свеобухватно. Главна метода за уклањање метастатске лезије зависи од неколико фактора: степена клијања, величине и тако даље. У неким случајевима ресекција може значајно продужити живот пацијента, али савремена медицина нуди не мање ефикасне, али мање трауматичне методе.

Ресекција чвора

Међу пацијентима има око 5-12% случајева метастаза на јетри, чије се лечење може спровести ресекцијом места оштећених чворовима.

Таква интервенција је оправдана у случајевима када има мало метастаза у јетреном ткиву (до 4).

У правилу се лобектомија или сегментектомија обавља током интервенције .

Према статистичким подацима, након таквих операција рецидиви метастатских тумора јављају се код 44% пацијената. Истовремено је вероватноћа поновљених метастаза много већа код пацијената са туморима лоцираним у оба јетрена режња и у случајевима када током ресекције не постоји могућност увлачења оштећеног ткива на потребну раздаљину.

Хемотерапијски ефекат

Хемотерапија ефикасно зауставља раст тумора код 20% пацијената, а 50% пацијената пријави значајно побољшање свог стања.

Јетрене метастазе по правилу примају крв из великих судова (обично из јетрене артерије). Због тога се цитостатици (антитуморска средства) убризгавају специјалним катетером директно у формацију.

Цитостатски лек који се највише користи у метастатским процесима у јетри је Пхлокуридине. Даје се пацијентима у двонедељном курсу преко посебно инсталираног инфузора.

Техника радиоемболизације

Ова метода је прилично технички компликована . То је ефекат на метастатски карцином јетре зрачењем радиоактивним елементом итријумом, који улази кроз посебне микросфере.

У неким се случајевима користи техника брахитерапије. У том се случају извор зрачења налази директно у захваћеном органу. По правилу се привремено имплантира у ткиво, а након завршетка терапије уклања се назад.

Правила исхране

Поред поштовања свих препорука лекара и подвргнуте основној терапији, неопходно је и „искрцати“ јетру уз помоћ исхране.

Са таквим патологијама, доказала се и медитеранска исхрана, која олакшава рад хепатоцита и помаже им да се изборе са болешћу. Основа такве исхране су следећи принципи:

  • постоје 4 пута дневно;
  • порције треба да буду мале;
  • дневна исхрана нужно укључује сирово поврће, млечне производе и проклијале житарице;
  • кување само на пари;
  • обогаћивање јеловника течним житарицама, поврћем чорбама, маслиновим и ланеним уљима;
  • месо или риба с мало масти дозвољена је у малим количинама.

Торте, алкохол, сода, чоколада, пржени, конзервирани, масни, адитиви за храну, маринаде и тако даље нису дозвољени.

Категорија:

Здравље