Атеросклероза је главни узрок цереброваскуларних несрећа. Пацијент често развија исхемијски мождани удар на левој страни. Ефекти можданог удара манифестују се жаришним симптомима, оштећеним говором и функцијама мождане коре. Код пацијента се појављују пареза, блефароспазам, спастично стање мишића. Са опсежним срчаним ударом леве хемисфере, развијају се мождани едеми, хипотензија мишића и ослабљена свест.

Бол централне генезе

Последице исхемијског удара са десне стране зависе од степена оштећења хемисфере церебралне хемисфере и манифестују се:

  • церебрални едем са компресијом можданог стабљике;
  • сопорозно стање;
  • кома.

Многи пацијенти са шарком имају бол. Периферна нелагодност јавља се на страни лезије, пате велики зглобови парализованог удова и појављује се болни мишићни грч.

Последице можданог удара са парализом леве стране су манифестоване:

  • жаришни симптоми;
  • пареза погледа;
  • церебрални едем

Централни пост-мождани бол карактерише непријатна сензација која се јавља као одговор на додир или изложеност температури. Пацијент пати од вегетативних трофичних поремећаја:

  • едем поткожног ткива;
  • промене у боји и расту косе;
  • развој остеопорозе.

Након неколико недеља, дошло је до појачаног бола и слабости у левим удовима. Ток можданог удара компликован је развојем тромбозе, праћен гори печењем у руци и нози. Крајности се повећавају, мишићна снага опада.

Инфаркт мозга у левој хемисфери изазива осећај укочености у десној половини тела, повреду осетљивости на руци и стопалу.

Да би се спречиле компликације, пацијенту је прописана терапија:

  • средства против тромбоцита;
  • лекови који снижавају крвни притисак;
  • статини;
  • антикоагуланси.

Да би се смањио бол, пацијент узима амитриптилин или финлепсин. Лек спречава ширење пецкања, уклања отицање ногу и доње трећине левог бедра.

Вена тромбоза је озбиљна компликација можданог удара, остеопороза се развија у коштаном ткиву парализованог удова.

Инфаркт мозга код младих

Тешки исхемијски мождани удар често се јавља код пацијената са предиспозицијом за развој акутне патологије. Млада жена често има знакове оштећења леве хемисфере мозга:

  • слабост удова;
  • поремећаји говора.

Компликације исхемије у десној фронталној регији су депресија свести, недоступност контакта, левострана пареза. Често се последице можданог удара код младог пацијента манифестују дубоким задихавањем, а обнављање независних функција дисања догађа се тек 11. дана болести.

Честе последице акутне болести:

  • билатерална пнеумонија;
  • тромбоза југуларне вене;
  • ослабљена функција јетре.

Без хитне терапије пацијент не може спасити свој живот, а само правовремена профилакса спречава развој секундарног исхемијског можданог удара.

Опасна последица код младих пацијената је мождани едем, развој вишеструких поремећаја и компликација:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебитис;
  • тромбоемболија унутрашњих органа.

Са оштећењем леве хемисфере, прогноза је много лошија него код инфаркта стабљике компликованог померањем базе мозга.

Ментални поремећаји

Уз мождани удар мозга, попут астеничног и депресивног синдрома, често се развијају на левој страни. Последице се манифестују моторичким поремећајима са психопатичном компонентом.

Пацијент развија поремећаје сличне неурози:

  • раздражљивост;
  • ексцитабилност;
  • Анксиозност
  • сумњичавост.

Насилне емоционалне манифестације су карактеристичне за пацијенте са лезијама леве хемисфере.

Десно бочни мождани удар изазива апатију код особе. Старији пацијенти складно доживљавају своје стање, мање је вероватноћа да ће доживети:

  • Анксиозност
  • хипохондрија;
  • сумњичавост.

Током периода рехабилитације, са десностраним локализацијом можданог удара, пацијент се жали на повећану анксиозност и неурастенију, а може показати и агресију и нетолеранцију према другима.

Појачана раздражљивост често је праћена сузним сузама, што је било неуобичајено за пацијента.

Спастицитет мишића

Оштећења леве хемисфере доводе до развоја спазма мишића после можданог удара. У овом случају, забринутост:

  • уговори;
  • синдром бола у раменима.

Промјена мишићног тонуса очитује се хипотензијом, праћеном хипертензијом и развојем мишићне спастичности.

Пацијент има:

  • пареза или парализа;
  • пост-мождани бол;
  • сензорна инсуфицијенција

С лево-бочним ударом долази до јаког грча. Интензивира се ако се на тијелу формирају бедрени ракови, чиреви или инфекција генитоуринарног система.

Последице можданог удара у облику мишићног спазма јављају се 6 недеља након почетка болести. Код неких пацијената они се јављају годину дана након можданог удара.

Пацијент примећује пораст мишићног тонуса, повећане тетиве рефлекса. Постоје меке у меким ткивима, формирају се контрасти.

У овом случају су погођене следеће мишићне групе:

  • флексори руке;
  • ноге екстензора;
  • водећи мишићи рамена.

Пацијент се жали на немогућност да заузме одређено држање, ослабљене фине моторичке способности, поремећено ходање, немогућност одевања и обављање хигијенских поступака.

Поремећено мокрење

Левосредња парализа манифестује се кршењима у раду детрузора:

  • одложено излучивање урина;
  • уринарна инконтиненција.

Тешки поремећаји се јављају код пацијената у било којем тренутку након можданог удара. Акутно закашњење излучивања урина појављује се након неколико сати као резултат шока. У неким случајевима самопражњење бешике не опоравља се ни након отпуста из болнице.

Последице лево-бочног удара манифестују се неспособношћу особе да искаже потребу за пражњењем мокраћног бешике, јер се развија когнитивно оштећење, а језик није присутан. Задржавање мокраће може бити узроковано следећим факторима:

  • болест простате;
  • узимање лекова.

Код тежих болесника функција акумулације урина је ослабљена. 1 годину након удара, многи не могу пријавити потребу за пражњењем детрузора.

Са десностраним ударом развијају се симптоми брзог мокрења. Пацијент има несаницу, депресију.

Вестибуларни опоравак

Ефикасно лечење последица шлога на левој страни омогућава вам да отклоните вртоглавицу и неравнотежу. Након можданог удара, пацијентова квалитета живота, друштвена активност опадају, анксиозност расте. Вртоглавица доживљава када нагне главу у страну.

Лечење патологије је спровођење физичке рехабилитације. Лекари препоручују узимање Бетахистин хидрохлорида и извођење једноставних вежби: нагињање главе и тела на стране 3 пута дневно током 1-2 недеље.

Пацијент задржава дуже време:

  • поремећаји статичке равнотеже;
  • нистагмус;
  • Вртоглавица
  • мучнина

Са оштећењем вестибуларног апарата, пацијент се жали на немогућност одржавања равнотеже у мировању, смањење активности.

Препоручује се коришћење посебних алата:

  • шетачи;
  • трска;
  • вестибуларни имплантат.

Дуги течајеви терапије враћају равнотежу код пацијената са можданим ударом. Пацијенту се препоручују вежбе:

  • супституција;
  • прилагодљив;
  • гимнастика која има за циљ побољшање и стабилизацију погледа.

Вежбе се изводе 5 пута дневно током 1-2 недеље.

Лечење когнитивне дисфункције

Након исхемијског можданог удара, тешка деменција може се развити у року од 3 месеца, говор и памћење су одсутни. Вишеструка патологија спречава пацијента да се прилагоди друштву. Код неких пацијената се тешка патологија појављује 1 годину након парализе.

У старости се когнитивно оштећење развија у зависности од многих фактора:

  • старост
  • ниво образовања;
  • артеријска хипертензија;
  • дијабетес
  • срчана болест.

Лоше навике повећавају ризик од другог можданог удара.

Пацијенту је прописана ефикасна терапија:

  • антихипертензиви;
  • дијета
  • статини
  • витамини Б₆, Б₁₂;
  • фолна киселина.

Физичка рехабилитација елиминира поремећаје у понашању. Ноотропни лекови се прописују са следећим дејством:

  • метаболички
  • васкуларни.

Пост-мождано одсуство говора лечи се мемантином. Лек Церакон смањује мождане едеме, помаже у отклањању менталних поремећаја.

Рана рехабилитација

Опоравак изгубљених функција започиње организацијом неге пацијента у раним фазама и контролом физиолошких функција:

  • мокрење
  • дефекација
  • унос хране

Пацијент се лечи од ситуације, учи га да користи тоалет уз кревет, бира режим исхране, прати количину пијане течности.

Парализовани уд постављен је у удобан положај. У раном периоду можданог удара, гушење се јавља код гутања хране. Последице су несигурне за пацијента, често развија следећа патолошка стања:

  • аспирациона пнеумонија;
  • хипертензивна криза;
  • асфиксија;
  • губитак свести;
  • кома.

Лечење последица у раном периоду усмерено је на обнављање хемодинамике, елиминисање можданог едема.

За терапију се користе лекови:

  • антиоксиданти;
  • неуропротектори;
  • антихипоксични лекови.

За обнављање згрушавања крви користе се средства против тромбоцита. Спастицитет мишића уклања се уз помоћ лекова:

  • Толперисоне;
  • Бацлофен.

Ако пулс почне да се учестало појављује вртоглавица, крвни притисак расте, преписују се лекови:

  • Цардиомагнил;
  • Тхромбо-АЦЦ.

Да би се спречиле компликације, у првој фази рехабилитационих мера спроводе се вежбе дисања, кинезитерапија и спречавање интегритета коже.

Чир на притиску и упала плућа

Код пацијента који је дуже време био у кревету, на кожи се појављују плаче и чиреви. Чиреви под притиском утичу на крижницу, лактове, пете и стражњу страну главе. Да би се спречиле опасне последице, положај пацијента се мења свака 2 сата (положај Симса, Фовлера).

Испод пете постављен је гумени круг, користе се мадраци против декубитуса. У фази исхемије улцерозно некротична места се третирају камфорним саставом који побољшава снабдевање крви ткивима.

У случају развоја површинске некрозе користите:

  • 5% раствор калијум перманганата;
  • 2% раствор сјајно зелене боје.

Да би се спречио развој тромбозе потколенице, користе се еластични завоји, парализовани удови се постављају у повишени положај.

Да би се спречио развој упале плућа, соба се вентилише, пацијент се редовно преврће, храњење се врши само у седећем положају. Пацијента се учи стајати и ходати.

Да би се спречила социјална неприлагођеност, спроводи се кућна терапија за запошљавање. Пацијент тренира парализовану руку, потпуно мења свој животни стил, проналази међусобно разумевање са рођацима.

Многе последице исхемијског можданог удара могу се ублажити ако се пацијент придржава препорука лекара, похађа часове у болници и клиници у року од две године након акутног стања.

Категорија:

Здравље