Упала дисајних путева, која је хроничне природе и праћена нападима бронхоспазма, недостатком даха и дуготрајним кашљем, назива се бронхијална астма. Класификација ове болести укључује поделу на фазе, облике, врсте и фазе. Ово одвајање настаје због различитих узрока патологије. Веома је тешко лечити ову болест без јасне разлике.
Етиологија
Један од најважнијих задатака лекара је идентификовање фактора који утичу на развој бронхијалне астме. Утврђивање узрока патологије не гарантује излечење, али омогућава лекарима да спрече развој нових напада и стабилизују пацијентово стање.
С обзиром на генезу, лекари деле све врсте патологије у 3 групе.
Егзогени или алергични
Болест се манифестује нападима гушења и јаким кашљем, који настају под утицајем алергена. То може бити обична прашина, животињска длака, дувански дим и још много тога.
Почетна реакција на надражујуће средство се развија у горњим дисајним путевима. Пацијент почиње да пати од ринитиса, трахеитиса или ларингитиса. На основу ових болести развија се бронхијална астма.
Чак и алергије на храну могу изазвати развој атопијског АД. Неки пацијенти кажу лекарима да имају нападаје астме након што поједу производ. Прво се појављује поремећај столице, а затим се на кожи појављује осип. Пацијент осећа опште стање лошег стања. Након тога, бронхи се почињу сужавати. Пацијент осећа гушење.
У недостатку хитне помоћи, особа може развити анафилактички шок. То је оно што је опасно од астме алергијске генезе.
Инфективно зависни или ендогени
Узрок такве астме су различити патогени. То могу бити бактерије, гљивице, па чак и вируси. Они утичу на зидове бронха и изазивају сужавање лумена. Као резултат тога, пацијент се суочава са гушењем и сувим кашљем.
Бактеријски узрочници могу бити и узроци саме болести и изазивати њене погоршања.
Акутне респираторне инфекције и друге патологије горњих дисајних путева могу изазвати астму код детета.
Лекари утврђују ендогену астму по реакцији пацијента на хормонске лекове. Уз патологију зависну од инфекције, пацијентово се стање врло брзо побољшава.
Мешовита генеза
Са таквом астмом може се сузити лумен бронха и услед контакта са алергенима, и под утицајем различитих спољних фактора.
Лекари су дуго успели да утврде да се БА мешовите генезе врло често дешава у подручјима са лошом екологијом, обиљем хемијских иританса и прашине у ваздуху. Поред тога, лоше навике и честе стресне ситуације могу утицати на развој болести.
Мешовита астма укључује 3 посебна облика болести:
Професионални. Јавља се код дужег контакта са разним иритантним супстанцама на радном месту. У неком тренутку надражујућа средства изазивају прекомерну реакцију бронха, што доводи до напада гушења и кашља. Такав Б. А. развија се међу лекарима, сточарима, ветеринарима, библиотекарима, пекарима, радницима у хемијским и металуршким предузећима. Професионална астма се манифестује не само нападима астме, већ и алергијским реакцијама на кожи.- Астма стрес. Манифестира се код људи значајним физичким напором. Веома је тешко разликовати то. Многи лекари чак верују да такви напади астме нису астма, већ манифестација претеране осетљивости горњих дисајних путева. Бронхоспазам код пацијената почиње или током вежбања, или неколико минута након престанка вежбања.
- Рефлукс изазван. Разлог његовог развоја је избацивање садржаја желуца у сако. То се обично догађа са гастроезофагеалним рефлуксом.
Посебно треба напоменути и аспиринску астму. Према статистичким подацима, она се примећује код 6% свих астматичара. Будући да доктори заиста нису проучавали разлоге развоја ове патологије, радије их приписују мешовитој генези. Сигурно је само познато да се ова врста болести преноси с генерације на генерацију и да се може манифестовати и код одраслих и код деце.
Гравитациона подела
Познавање етиологије болести није довољно за одређивање ефикасне тактике лечења. Стога је медицинска заједница развила класификацију бронхијалне астме по тежини.
Тежина болести одређена је следећим параметрима:
- Број пуних напада у року од 1 дана, недеље или месеца.
- Утицај нападаја на квалитету живота пацијента.
- Процена очитања спирометрије и очитавања вршне проточне струје.
Ове информације се користе за постављање тачне дијагнозе. Уз то, омогућава вам да одредите 1 од 4 степена озбиљности:
Испрекидано. Бронхијални грчеви се јављају и дању и ноћу. У овом случају се јавља не више од једног напада недељно, а најмање 2 напада ноћу. Погоршање болести не траје дуго. Након њих, патологија можда месецима не подсећа на себе.- Упорни или трајни. Благи степен карактерише регуларност напада. Они могу почети дању и ноћу. Штавише, обично има више дневних напада него ноћних. Периоди егзацербације се јављају чешће.
- Средњи степен. Бронхијални грчеви се јављају скоро сваки дан. Током периода погоршања, пацијент тешко спава и излаже минимум физичке активности.
- Тешка диплома. Напад гушења прати пацијент свакодневно и дању и ноћу. Штавише, у једној ноћи може се појавити више бронхоспазми одједном. Квалитета живота пацијента је нагло смањена. Човек се покушава мање кретати, јер се плаши новог напада.
Почевши од благе тежине, бронхијалну астму треба узимати врло озбиљно. Не без разлога с овом дијагнозом, млади се не воде у војску, чак и ако се симптоми болести не примећују дуже од 5 година. Чињеница је да се напади могу вратити у било којем тренутку због физичког напора, нервног напрезања и других фактора с којима се младић може сусрести у војсци.
Остале врсте класификације
У пракси се диференцирање напада астме врши узимајући у обзир фазе, реакцију тела на лечење и врсту астматичног статуса.
С обзиром на одговор на лечење, разликује следеће облике патологије:
Контролирано. Употреба лекова омогућава вам да стабилизујете волумен принудне инспирације и вршни експирацијски проток. Болест прелази у ремисију. Дуго времена нема погоршања.- Делимично контролисан. Респираторна функционалност ограничена је на 80%. Најмање 2 напада се јављају недељно. Болест се погоршава једном годишње.
- Неконтролисана. Покушаји лечења пацијента нису успешни. Напади се дешавају свакодневно и неколико пута током ноћи. Лекари пацијенту могу дати лекове само за ублажавање симптома и истовремено открити узроке атипичне реакције тела на лечење. Пацијент са неконтролисаном астмом треба да буде у болници под надзором лекара.
Приликом одабира тактике лечења, лекари увек узимају у обзир учесталост манифестација хиперактивности бронха. На основу тога се разликују 2 фазе болести:
- Фаза егзацербације.
- Фаза ремисије.
Ремисија је препозната као трајна ако болест не подсећа на себе дуже од 2 године. Лекари одређују комплетност периода ремисије на основу клиничких и функционалних индикација .
Трајање напада астме у класификацији астме назива се астматичним статусом. Може бити компликовано и компликовано. Астматични статус препознаје се као компликован, који га лекови не уклањају дуже време. Компликација је анафилактичка или метаболичка.
Компликовани астматични статус карактерише готово потпуно преклапање лумена бронха, гушења и дуготрајног кашља са испљуваком, након чега пацијент не може нормално дисати. Не постоји одговор на бронходилататоре.
Следећи фактори могу изазвати развој компликованог астматичног статуса:
Кршење распореда узимања дрога.- Предозирање одређених лекова.
- Упала горњих дисајних путева инфективне природе .
- Контакт са пуно алергена.
- Злоупотреба алкохола.
- Неправилна терапија усмерена на смањење осетљивости на алергене.
Анафилактичка варијанта статуса развија се врло брзо и најчешће је реакција на контакт са алергијским агенсима. Пацијент има тренутни бронхоспазам и долази до асфиксије.
Метаболичка варијанта се развија много спорије: у року од неколико сати, па чак и дана. То је због спорог таложења метаболита у телу. Са метаболичким статусом, пацијент има отицање епитела дисајних путева и зачепљење лумена бронха слузи.
Бронхијална астма треба бити благовремено дијагностикована и правилно лечена . Ако се то не уради, временом ће се бронхи у плућима обновити. Пацијент ће развити плућну хипертензију, што ће довести до затајења срца.