Постоје многе болести зглоба које се разликују по етиологији и патогенези, а које се манифестују болом и падом претходне моторичке активности. Једна од ових болести је гонартроза ИИИ степена зглоба колена. Њено лечење, оно што стварно јесте и какве могу бити последице - боље је знати унапред да не занемаримо симптоме и не доведемо стање зглоба у такву фазу.
Опште информације
Гонартхроза (деформирајућа артроза, остеоартроза) је дегенеративна, дегенеративна болест зглобова, која доводи до оштећења зглобне хрскавице, костију, синовијалне мембране, мишића и лигамената. Карактерише га пролиферација коштано-хрскавичног ткива. Манифестира се болом и ослабљеном покретљивошћу погођеног зглоба.
Према најновијим статистикама, до 20% одраслих особа пати од ове болести. Чешће - особе старије старосне категорије. Артроза напредује током неколико година и често доводи до инвалидитета . Доста често су с тим погођени и велики зглобови, на пример, зглобови колена. Конкретно, дијагноза гонартрозе колена 3. степена није ретка.
Деформирајући остеоартритис због појаве дијели се на примарни и секундарни. Према тежини патолошког процеса, разликује се неколико степени (или стадијума) озбиљности. Да би се тачно утврдила фаза, користи се метода рендгенских зрака.
Према локацији лезије, артроза може бити једнострана или двострана.
Гонартхросис колена
Примарна дегенеративна артроза настаје без неког посебног разлога и зато се назива и идиопатском, за разлику од секундарне. Потоње у основи могу имати неколико провоцирајућих фактора:
- трауматска оштећења зглобова (преломи кондила, дијафиза костију, патела, оштећење лигамента и хрскавице);
- хронична упала;
- прекомерна вежба;
- пушење
Поред тога, болест предиспонира оптерећење наследности за ову патологију, женски пол, старост, прекомерну тежину, малформације остеоартикуларног система итд.
Клиничка слика
Постоје три стадија развоја артрозе:
- Први знак који карактерише први стадијум је бол, чија тежина зависи од покрета и оптерећења на уду. Обично пацијенти пријављују већи интензитет бола на крају радног дана. Такође, влажна, хладна клима доводи до погоршања благостања. Док је у топлини и миру, синдром боли донекле престаје.
- Друга фаза почиње од тренутка када почињу дегенеративне промене у зглобу. Знакови тога укључују хромост, потребу за
додатна подршка (штап), потешкоће при пењању и спуштању степеницама, устајање на столици. Постепено, остеофити почињу да расту око оштећених ткива, а мишићи повезани са зглобом постепено пролазе дистрофичне промене. - Трећу фазу карактерише ограничење распона покрета (формирање контрактура), црепитус, деформација зглоба, повећање његове величине.
Посебно су погођени људи са билатералном гонартхросисом степена 3.
Примећено је да десно оболела артроза погађа људе који се активно баве спортом. Лијева страна је чешћа код особа тежине више од 80 кг.
Дијагностички критеријуми
Да бисте поставили дијагнозу гонартрозе, потребно је узети у обзир низ критеријума које су развили специјалисти са Америчког колеџа за реуматологију. Они укључују:
- бол у зглобу колена;
- присутност остеофита на радиографији;
- старији од 50 година;
- укоченост у колену ујутро мање од 30 минута;
- црепитус (карактеристично шкрипање) током покрета.
Прва два критеријума су основна, али за тачну дијагнозу морате имати бар један од следећа три.
Терапеутске мере
Терапија остеоартритиса зависи од стадијума болести. Користи се и конзервативни третман и оперативни захват.
Прва метода је погодна за пацијенте са првим и другим стадијум артрозе. Подразумева употребу лекова и немедицинских лекова (промене животног стила, нивои физичке активности, вежбање и сл.).
Лечење гонартрозе 3. степена је искључиво хируршко . Тренутно су релевантне методе хируршке интервенције артроскопија, корективна периартикуларна остеотомија и ендопростетика.
Тренутно стручњаци развијају друге методе како лечити гонартрозу колена 3. степена. Ту спадају, на пример, инхибитори протеазе, блокатори про-упалних цитокина, антиоксиданти итд.