Скуп функционалних „кварова“ у систему срца и крвних судова који настају услед поремећаја неуроендокрине регулације назива се неуроциркулаторна дистонија. Болест је полиетиолошка, има много различитих симптома, чија специфичност одговара врсти болести. НДЦ се разликује по хипертоничном типу, хипотоничном и мешовитом облику.

Опште информације

У медицинском окружењу се ретко проналазе друга имена патологије: "неуроцирцулаторна астенија", ЦСД, "срчана неуроза", НСД или "узбудљиво срце". Постоје две врсте функционалних промена у васкуларном систему: неуроциркулаторна и вегетоваскуларна дистонија.

Не бисте требали комбиновати ове концепте, јер је НДЦ независна нозолошка јединица која има своју етиологију, патогенетски механизам, клиничке манифестације и прогнозе. Штавише, карактеристичне карактеристике НДЦ-а су претежна преваленца кардиоваскуларних симптома, одсуство било каквих веза са органским тегобама и иницијално функционална основа за промене аутономне регулације.

НДЦ у медицини се често сусрећу са кардиолозима (посебно са неуроциркуларном дистонијом хипертоничног типа), неуролозима и лекарима опште праксе. Штавише, учесталост откривања НДЦ код пацијената са терапијским и кардиолошким смером је 30-50%.

Болест се може развити код пацијената разних узраста, али се чешће примећује код младих жена. Ретко се ова патологија може наћи код деце млађе од 15 година и одраслих старијих од 45 година.

Узроци болести

Нервни вегетативни систем покрива целокупно људско тело, одговоран за адекватно функционисање свих система, одржавање стабилности унутрашњег окружења и обезбеђивање прилагођавања тела спољним факторима.

Функционисање тела обезбеђено је равнотежним ефектом парасимпатичких и симпатичких аутономних одељења. У случају преовладавања једног одељења, долази до патолошких промена у функцијама органа. Природно, адаптивне способности су такође смањене.

Постоји обрнути механизам: поремећаји у функционалном стању ендокриних органа могу пореметити равнотежу између одељења АНС-а.

Због чињенице да су патолози резултат неравнотеже аутономног система, облик болести одговара одјелу који превладава .

Етиолошки и провоцирајући фактори

Узроци овог стања су многи. Међу етиолошким факторима најзначајнији су следећи:

  • Оптерећено наследношћу. Међутим, ова формулација не значи да се болест преноси. То се односи на сличност организама, односно предиспозицију за болест.
  • Хормонски поремећаји.
  • Одложена ТБИ и неуроинфекција.
  • Инфекције и алергијске реакције.
  • Карактеристике темперамента.
  • Климатске промене.
  • Физичко и ментално напрезање.
  • Чимбеници друштвеног окружења.

Утицај једног или више етиолошких момената активира патолошке механизме у телу. Ови процеси објашњавају кршења у следећем:

  • функционисање ендокриних органа;
  • метаболички процеси;
  • механизам коагулације;
  • гастроинтестинални тракт;
  • унутрашњости различитих органа.

Хипоксија и друга патолошка стања у историји трудноће, као и порођајна траума, могу да имају штетан утицај на функционисање аутономног система, што је често главни узрок неуроциркулаторне дистоније код хипотоничног типа код деце.

Неравнотежа у нормалном функционисању тела повлачи за собом реакцију судова - њихов спазам. Овај процес је полазна основа у клиничким манифестацијама НДЦ-а.

Класификација патологије

Према етиолошком поријеклу, НДЦ се обично дијели на: есенцијалне (или насљедно уставне), неуротичне (психогене), токсично-инфективне, од физичке пренапрезања, мешовите и дисхормоналне.

Тежина процеса може бити: блага, умерена и тешка. Фазни процес: погоршање и ремисија.

Сходно томе, разликују се следећи подтипови болести у клиничком синдрому који превладава у симптомима: срчани тип НЦА (када срчане абнормалности изађу на видјело), ​​хипотонични тип (снижен крвни притисак), хипертонична варијанта (повишен крвни притисак) и мешовита варијанта (комбинација кардиогених манифестација и поремећаја крвног притиска) )

Клиничке манифестације

Код различитих врста патологије манифестације су различите, али постоје заједнички знакови за све облике: нервоза, смањена концентрација и памћење, слабост, поремећаји спавања, апатија и умор.

Хипертонични тип

Основа ове врсте НДЦ-а је неравнотежа аутономног система с доминантним утицајем његове симпатичке поделе (симпатхицотониа). Овај услов је изражен на следећи начин:

  • временске зависности;
  • пораст крвног притиска;
  • Вртоглавица
  • умор;
  • пролапс митралног вентила (откривен ултразвуком срца);
  • главобоље
  • кршење терморегулације (прекомерно висока температура за инфекције код деце);
  • палпитације срца;
  • промјене расположења (меланхолија);
  • слаба перисталтика и, као последица тога, склоност затвору;
  • „Сува суза“ (недостатак течне сузе).

Карактеристике ове врсте патологије поклапају се с онима са граничном хипертензијом.

Хипотонични тип

У случају преваленције парасимпатичког одељења (званог ваготонија), јавља се НДЦ хипотоничног типа. У исто време, следећи знакови долазе до изражаја :

  • снижавање крвног притиска;
  • хладан зној;
  • брадикардија, замењена тахикардијом;
  • цијаноза удова и „мермерна“ кожа;
  • кардијалгија;
  • склоност алергијама;
  • Вртоглавица
  • недостатак даха
  • честе несвјестице (посебно често код тинејџера);
  • терморегулациони поремећаји (ниска температура или продужено субфебрилно стање у присуству инфекција код педијатријских пацијената);
  • главобоље које настају током менталног, физичког и емоционалног стреса;
  • пробавни проблеми (надимање и пролив);
  • умор
  • ДЗХВП, због неадекватних контракција жучног песка.

Такви пацијенти, по правилу, имају астхенски изглед, имају влажне и хладне дланове и бледу кожу.

Мешовити тип

Недоследност у раду одељења нервног аутономног система препун је поремећеног функционисања различитих органа. У случајевима када тен у неколико секунди поприми црвену или бледо нијансу, а крвни притисак „скочи“ (смањује се, затим расте), можемо претпоставити присуство мешовитог типа НДЦ. У овом случају се појављују знакови који су карактеристични и за хипер- и хипотонични тип.

Срчани тип

У овом случају, пацијенти се жале на болове у срцу (кардијалгија), краткоћу даха, палпитације и прекиде у срчаном ритму, међутим, нема значајних промена у крвном притиску. Међу објективне податке: тахикардија, суправентрикуларна екстрасистола, респираторна аритмија, срчани испад недоследности са датим оптерећењем. Резултати ЕКГ-а: низак или висок Т талас.

Војна служба

У случајевима тешког и умереног тока, хипертензивни тип НДЦ и војска су неспојиве ствари. Међутим, регрут одлази у болницу, где комисија утврђује не само присуство / одсуство болести, већ и погодност младића за служење. У те сврхе су обавезно укључени уски специјалисти: ЕНТ, неуролог, оптометрист, кардиолог, ендокринолог, инструменталне дијагностичке методе (ЕКГ итд.) И диференцијална дијагностика са другим патологијама, како би се утврдило присуство пратећих тегоба.

Након положеног потпуног непокретног прегледа, чл. 48 младића се препозна привремено неподобним (ако је дијагноза НДЦ потврђена) и пошаље на лечење. Ако терапија није ефикасна, младић није погодан за служење, о чему сведочи упис у војну дозволу (чл. 47 а).

Дијагностика

Симптоми НДЦ нису баш специфични, па су стога потребне многе мере да би се потврдила дијагноза. Дакле, подржани критеријуми за доступност НДЦ-а су:

  • Жалбе које се тичу пацијента 1-2 месеца, повезане са стресом или хормонским променама: вртоглавица, кардијалгија, умор, неуролошки знаци и тако даље.
  • Физички знаци: лабилност крвног притиска, нестабилност срчаног ритма, респираторна аритмија, хипералгезија у срчаном пределу. Аритмије, екстрасистоле, негативни Т-талас у неколико водича - на ЕКГ-у;
  • Повећани откуцаји срца до 50-100% и појава негативних Т-таласа током ортостатских, лековитих и хипервентилационих тестова.
  • смањена толеранција оптерећења приликом извођења бициклистичке ергометрије.

НДЦ терапија

Доминантно место у лечењу болести заузимају лекови који нису лекови намењени побољшању адаптивних функција тела. Ако постоји НДЦ, пацијенту се топло препоручује темперамент, психотерапија, пливање, трчање, оптимизација опуштања и порођаја. Добро се бори са манифестацијама аутономне дисфункције терапије вежбањем, балнеотерапије и физиотерапије (рефлексотерапија, електросон и тако даље).

Ако постоје поремећаји спавања, пацијенту се прописује да узима средства за смирење и седативе биљног порекла (матичњака, валеријана и тако даље). За ублажавање симптома хипертензивних и срчаних типова користе се бета-адренергички блокатори (Пропранолол, Атенолол и други) и витамински комплекси који подржавају срчани мишић (Геровитал и тако даље). Манифестације антихипертензивног типа НДЦ елиминишу се применом тинктуре аралије, гинсенга, лимунске траве и кофеина.

НДЦ у мешовитом типу, у чије лечење спадају лекови, користи се и у хипертензивном и у хипотензивном облику, има различите манифестације. И зато у његову терапију укључују лекове, зависно од преваленције у овом или оном одељењу АНС-а.

Ништа мање важна од других терапијских мера, исхрана. Истовремено, дневни мени укључује храну корисну за нервни систем и срце: марелице, патлиџан, суве шљиве, банане и кромпир.

Прогнозе и превенција

Било која врста НЦД-а не доводи до затајења срца и кардиомегалије. Међутим, пацијенти са хипертензивним типом су укључени у ризичну групу за настанак артеријске хипертензије и коронарну болест срца, као и атеросклеротске промене.

Уз адекватну терапију или само излечење код адолесцената долази до апсолутног опоравка. Код одраслих пацијената прогнозе за излечење су знатно смањене.

Превентивне мере своде се на одржавање здравог начина живота и правилан одгој адолесцената, борбу против хроничних жаришта инфекције, стреса и тако даље.

Категорија: