Хронични ентеритис, за чије лечење интересују многи пацијенти који пате од ове болести, је запаљенска полиетиолошка патологија танког црева, која се такође назива и "јединица". Ентеритис прате прате функционални поремећаји црева, пре свега абсорпционе и пробавне функције, као и структурне лезије слузокоже (до атрофије).

Лечење хроничног ентеритиса

Лечење патологије је сложено и прилично дуго. Терапеутске мере по правилу укључују следеће ставке:

  • режим лечења;
  • дијетална терапија;
  • обнављање нормалне цревне микрофлоре;
  • употреба адсорбенса, адстригентних средстава и лекова за облагање;
  • нормализација варења, као и апсорпција у цревима;
  • имунокорекција;
  • нормализација цревне покретљивости;
  • корекција анемије, електролитних и метаболичких поремећаја;
  • обнављање ендокрине равнотеже;
  • физиотерапија;
  • љечилиште и балнеотерапија;
  • диспанзерно посматрање.

Ентеритис режим и дијета терапија

Са израженим погоршањем или тешким током патологије, пацијенту се препоручује хоспитализација у гастроентерологији, уз обавезно поштовање кревета.

У случају благог тока ентеритиса, пацијент се може лечити амбулантно, међутим, пацијенту је забрањен физички напоран рад и психоемоционални стрес.

Један од главних задатака дијеталне терапије је термичко, хемијско и механичко чување јена (танког црева). У случају оштрог погоршања и јаке дијареје, пацијенту се прописује неколико „гладних“ дана током којих се узима јак чај, сок од црне рибизле и тако даље, укупне запремине 2 литре.

„Гладни“ дани могу се заменити данима кефира, јабуке и шаргарепе (са нормалном толеранцијом). Након тога пацијент прелази на дијетални сто бр 4 или његове варијације (46, 4ц). Оваква исхрана предвиђа пуну (по броју витамина, протеина и минерала) исхрану у комбинацији са максималном штедљивошћу црева (због особитости кувања).

Посуђе је дозвољено

Исхрана обезбеђује минималну количину угљених хидрата, масти и пуну количину протеина (укупни калоријски садржај 2100 кцал / дан). Посуђе се куха на пари или кува и брише. Јести дијетално (до 6 пута дневно). Међу производима који се препоручују пацијентима постоје:

  • пекарски производи (бели танко нарезани крекери);
  • супе на слузавим јухама уз додатак пире куханог меса, кнедле, месне куглице;
  • риба и месо (месо / рибље парне котлете, суфле од меса, немасно кувано и мљевено (зец, говедина) месо);
  • житарице (житарице (зобене пахуљице, хељда, здроб) у јуху са мало масноће или водом. Макарони и махунарке су забрањени);
  • јаја (меко кувана или у облику парног омлета) 1-2 дневно;
  • млијечни производи (само свјеже нарибани скути);
  • масти (маслац 5 г / порција.);
  • слаткиши, бобице, воће: шећер 40 г / дан, желе и желе од крушака, птичје трешње, боровнице;
  • пића: какао и кафа на води, чај, декоција боровница, кукуљица руже;

Забрањено: грицкалице, алкохол, умаци, зачини .

Након 5 дана, пацијент прелази на дијету 46.

Вратите нормалну микрофлору

Ако је ентеритис последица прошлих инфекција или су његова погоршања повезана са поновном инфекцијом цревних инфекција и хелминтичком инфестацијом, тада се прописују антибактеријска / антивирусна / антхелминтска средства: еритромицин, хлорамфеникол и тако даље, у зависности од узрока инфекције.

По правилу, скоро сви пацијенти са хроничним ентеритисом имају дисбиозу . Да бисте отклонили ово стање, препоручује се:

  • Цолибацтерин;
  • "Бификола";
  • "Бифидумбацтерин";
  • "Бацтисуптила";
  • "Лактобактерин";
  • "Биоспорин."

Ови лекови укључују „добре“ бактерије својствене здравој особи, помажу у смањењу манифестација дисбиозе и постизању ремисије ентеритиса . Терапија овим лековима обично траје до 1, 5 месеци.

Адсорбенси, овојнице и адстригенти

Ове групе лекова су обавезне за прописивање лекова против ентеритиса код пацијената са јаком проливом.

Астрингентс . Адстригентно дејство лекова се остварује захваљујући њиховој способности да талоче протеине уз стварање албумината, формирају заштитни филм и смањују упалу.

Међу њима су најефикаснији: калцијум-карбонат и основни бизмут нитрат.

Лијекови са сорбирајућим ефектом прописују се за тешко погоршање болести, које је праћено тешком интоксикацијом. Најпопуларнији међу сорбентима : Ентеродез, полифепан, активни угљен, беласорб .

Биљно средство за хронични ентеритис

Лечење патологије уз употребу фармаколошких лекова често се комбинује са применом лековитог биља. Међу тим биљним лековима:

  • са бактерицидним и бактериостатским ефектима: сок од шипак и брусница, боровнице, јагоде, малине, бок руже;
  • са аналгетским и антиспазмодичким деловањем: кантарион, камилица, календула, жалфија, јагодица;
  • са противупалним, адстригентним и антидијарејским ефектима: боровнице и птичје трешње (плодови), храст (кора), јелша (плод), кантарион (трава), хемофилус (корен и ризоме).

Биљна медицина нормализује цревне функције, побољшава варење, обнавља „исправну“ цревну микрофлору, елиминише дисбиозу, ублажава упалу цревне мукозе и благотворно делује на нервни систем пацијента.

Нормализација варења и апсорпције

Хронични ентеритис често се комбинује са поремећајима у стомаку и панкреасу. Зато лечење болести омогућава подржавајуће лечење ових органа, који директно утичу на пробавне процесе у цревима.

  • У случају секреторне инсуфицијенције желуца прописују се следећи: желудачни сок, Пепсидил, Бетацил, Лимонтар.
  • У случају недовољне производње ензима панкреаса, користе се панкреатин, Солизим, Фестал, Ензистал, Сомилазу, Мезим Форте и тако даље.
  • Када се комбинују хронични ентеритис са холециститисом и билијарном дискинезијом, користе се колеретски лекови: Лиобил, Аллоцхол, Цхолензим или Окафенамиде, Берберине (са повећаном проливом).

Ентеријерска терапија дијареје

Лечење честих столица (пролив) један је од важних корака у постизању ремисије. Да би се пацијент ослободио овог непријатног и опасног симптома, препоручују се следећи поступци:

  1. Исправљање прехране: укључивање у исхрану хране која садржи танин помаже у контроли пражњења. Такви производи укључују: желе, житарице, слузаве супе, какао, чај, боровнице.
  2. Прописивање антибиотика (препоручљиво ако је ентеритис узрокован страном микрофлором).
  3. Нормализација цревне покретљивости.
  4. Употреба лекова против дијареје.

Постоји пет врста таквих фондова:

  • инхибитори парасимпатичког нервног система: адреномиметици (ефедрин) и антихолинергици (екстракт Беладонне, Атропин, Платифиллин);
  • лекови који утичу на цревну покретљивост (Кодеин, Раесек, Лоперамид, Нуфенокол);
  • средства за сабијање измета (калцијум карбонат, препарати бизмут);
  • лекови са антисекреторним ефектом (Берберин, никотинска киселина, Индометацин, салицилна киселина и антипсихотичари);
  • препарати који доприносе излучивању жучи изметом (Алуминијум хидроксид, Полифепан, Колестирамин).

У случајевима хипермоторне преваленције и интензивног бола, прописани су миотропни антиспазмодици : Халидор, Но-схпа, Феникаберан .

Да би се смањила брзина евакуације, пацијенту су прописани " Метацин", "Платифиллин" или "Атропин ".

Код опстипације (ретке код ентеритиса) препоручују се лаксативи.

Као стимуланс цревне локомоторне активности узмите „Метоклопрамид“ („Церуцал“).

Корекција електролитних и метаболичких поремећаја

Овакви поремећаји се најчешће јављају код пацијената са синдромом малапсорпције (тј., 2-3 степена ентеритиса). Корекција поремећаја у метаболизму протеина врши се на следећи начин:

  • повећање количине протеина у исхрани, употреба белих састојака;
  • употреба анаболичких стероида ("Метиландростенедиол", "Ретаболил", "Неробол");
  • уношење протеинске исхране кроз капаљку у желудац ("Аминазол", "Казеин", "Алвезин");
  • уношење албумина, плазме и мешавине аминокиселина ("Полиамин", "Аминоплазмол") капље интравенски;
  • уношење протеина хидролизата ("Аминотропх", "Аминокровин", "Инфусамин") интравенски.

Да бисте обновили метаболизам масти:

  • прилагодите дневну исхрану додавањем намирница богатих масним киселинама (маслиново уље, маргарин, сунцокретово уље);
  • узимати "есенцијално" (интравенозно давање);
  • у случају значајног губитка тежине и смањења количине фосфолипида у крви, прописује се Липофундин.

Елиминисање недостатка електролита и витамина

Најчешће пацијенти са хроничним ентеритисом пате од хипокалцемије, недостатка магнезијума, фосфата и гвожђа, заједно са повећањем нивоа натријума због активирања минералокортикоидне активности надбубрежне жлезде. На основу тога пацијентима се препоручују:

  • са хипокалцемијом, калцијум глуконат / глицерофосфат се прописује орално, са озбиљним недостатком - натријум хлорид интравенски;
  • са хипокалемијом - интравенозно давање калијум хлорида у комбинацији са глукозом. У случају малог недостатка - Панангин таблете изнутра;
  • код дуготрајне и јаке дијареје, потребно је обнављање водене равнотеже, јер су овим пацијентима интравенски прописани „Рингеров раствор“, глукоза, „Дисол“, натријум хлорид, „Трисол“ и повећање укупне запремине течности до 4 л / дан .;
  • недостатак витамина и минерала надокнађује се употребом мултивитаминских комплекса (Дуовит, Витрум итд.) и рационализацијом исхране. У случају тешке малапсорпције, витамини ПП, Б, Ц дају се парентерално.

Лечење анемије код хроничног ентеритиса

Најчешће, пацијенти са синдромом малапсорпције имају анемију недостатка гвожђа, ређе Б12-недостатак или комбинацију обојега.

Да би се елиминисала анемија са недостатком гвожђа, пацијентима се препоручује узимање „ Феррум-лека “ , „Ферроплекта “ и тако даље.

За борбу против стања дефицита Б12 прописана је интрамускуларна примјена витамина Б12.

Клиничко посматрање пацијената

Клинички преглед пацијената врши терапеут, а пацијента два пута годишње. Консултација са гастроентерологом и спровођење дијагностичких мера (ултразвук, ФГДС, елементи у траговима, протеини, итд.) Након постизања ремисије препоручује се:

  • медицинска исхрана;
  • у случају дисбиозе - обнављање микрофлоре током 3 месеца;
  • унос мултивитамина;
  • физиотерапија;
  • биљна медицина;
  • поновљени курс (2-3 месеца / године) унос ензима;
  • узимање лекова за нормализацију цревне покретљивости;
  • лечење у амбулантама

Диспанзијско посматрање укључује питања о инвалидности пацијента . Дакле, са благим степеном хроничног ентеритиса, пацијент је у стању да ради на постизању стабилне ремисије. У случају умереног ентеритиса - инвалидност је ограничена, таквим пацијентима је забрањена тешка физичка активност. оптерећења, дуготрајна пословна путовања и рад у којима је немогуће следити терапијску дијету. Са озбиљним синдромом малапсорпције и исцрпљености (то јест, тешким ентеритисом), пацијенти су препознати као инвалиди.

Категорија:

Здравље