Алергијска астма обично почиње у детињству или раној адолесценцији. Али код одраслих се појављује на позадини алергије, која је често узрочник фактора у појави ове болести. Алергијски облик астме изазива алергијску реакцију на спољашњи окидач (алерген). Имуни систем здравих људи игнорише алергене, али астматични организам се штити од готово безопасних супстанци попут полена, маслачка животиње или других супстанци из окружења.

Карактеризација болести и симптоми

Алергијска астма је најчешћи облик бронхијалне астме, која је хронична хетерогена болест која изазива трајну упалу бронха.

Најчешћи узрок астме су алергије. Алергија је превелика реакција имуног система против безопасних супстанци попут полена. А најчешћи облик алергије је сенена грозница: биљни полен изазива зачепљење носа, кихање и често сврбеж очију.

Слузница бронха има сличну структуру као и носна слузница, па могу на сличан начин реаговати на алергене. То може довести до развоја алергијске астме. Слузница бронха се бубри, слуз се интензивно формира, а дисајни путеви се сужавају. Кашаљ, недостатак даха и стезање у грудима су типични симптоми.

Бронхијална астма има алергијске и неалергијске окидаче, мада су могући и мешани облици. Најкарактеристичнији окидач је алергија и посебно алергичари на све временске увјете попут кућних љубимаца, крпеља и прашине. Други уобичајени алергени:

  • полен јелше, брезе (једна породица алергена);
  • полена траве и ражи;
  • животињска длака (нпр. пси, заморци, мачке);
  • споре плијесни.

Класични узроци бронхијалне астме су физички стимулуси:

  • индукована физичка активност;
  • хормонални утицаји;
  • неугодни подражаји попут цигарете;
  • вирусне инфекције.

Код алергијске астме симптоми су код одраслих мешани. То значи да и алергијски и неалергијски подражаји могу изазвати напад астме. Различити подражаји могу појачати једни друге. На пример, физички стрес или пушење могу повећати осетљивост бронхијалне мукозе на алергене. И алергијски и неалергијски ринитис имају значајан утицај на ток бронхијалне астме.

Манифестације болести су разнолике. Симптоми могу веома варирати од пацијента до пацијента. Типичне епизоде ​​кашља и шиштања, могуће са испљувавањем и ноћним кашљем. Ово може понекад бити праћено дугим периодом без симптома. Краткоћа даха са алергијама код одраслих је сталан симптом.

Узроци упалног процеса

Оно што покреће упални процес на првом месту и чини неке људе подложним његовим последицама је подручје активног истраживања. Нова запажања показују да порекло астме потиче, пре свега, у раној доби. Ово је сложен интерактивни процес, зависно од интеракције два главна фактора - генетике и утицаја околине, који се догађају у кључном тренутку у развоју имуног система.

Насљедна предиспозиција игра важну улогу. Деца чији родитељи имају овај облик бронхијалне астме имају повећан ризик од развоја. Астма је једно од најчешћих хроничних обољења код деце.

У развој болести такође учествују фактори животне средине. Деца чије мајке пуше током трудноће повећани су ризик од развоја алергија (сенена грозница, алергијска астма, атопијски дерматитис). Исто важи и за децу која су редовно изложена пушењу дима. Такође имају већи ризик од алергија и накнадне астме.

Претеране хигијенске мере у детињству такође се разматрају као могући фактори ризика од алергија. Коначно, вирусне инфекције у раном детињству (риновирусне инфекције, вирусне инфекције) могу довести до развоја бронхијалне астме.

Ако се постојећа алергија (попут сенене грознице) не лечи или се не лечи добро, болест може напредовати. 25–40% свих болесника са необрађеном сененом грозницом развија астму.

Дијагноза алергијске астме

Дијагноза започиње детаљном проценом симптома и питањем да ли је било алергијских болести у породици (на пример, атопијски дерматитис или алергија на полен). Остала важна питања односе се на контакт са животињама, биљкама или храном, као и на друге факторе, попут професије, или ако постоји сезонска повезаност са симптомима.

Након разговора лекар ће у оквиру физичког прегледа проверити опште здравствено стање. Најважнији дијагностички корак је мерење функције плућа спирометријом. Међутим, овај кратак и безболан преглед може се обавити тек од пете године.

За дијагнозу су важне 3 димензије:

  • највећа могућа снага плућа;
  • количину ваздуха коју можете издахнути у једној секунди;
  • однос другог индикатора према првом.

Ако је однос мањи од 70%, долази до сужења бронха (бронхијална опструкција).

Ако се сумња на алергијску астму, извршиће се алергијски тест у било ком добу. Претражују се они алергени који изазивају астму. Стандардни тест је кожни тест који идентификује најважније алергене (животиње, гриње, трава или полен пелуда).

Дијагноза деце заснива се на четири стуба: анамнези (врста, учесталост и време појаве симптома, друге алергијске болести код детета и породична анамнеза алергијских болести, историја животне средине), физички преглед, преглед плућне функције и идентификација могућег окидача.

Испитивање алергије код деце могуће је уз кожни тест, као и тест крви. Тестови плућне функције који захтевају учешће деце могу се изводити већ од четири до пет година. Деци је потребно више стрпљења, мотивације и вежбања него одраслима.

Постоје и клинике које су специјализоване за тестирање функције плућа код новорођенчади. Тест плућне функције одређује способност плућа и друге измерене вредности, као што су други капацитет (присилни волумен експиратора у једној секунди). Што је веће сужење бронха, мање ваздуха се може издахнути.

Лечење одраслих и деце

Код алергијске астме лечење је пре свега усмерено на смањење симптома. Упркос интензивним истраживачким напорима, астма је и даље неизлечива болест. Међутим, симптоми се могу умањити лековима . Опсежна слобода од симптома и неограничена физичка способност - то је циљ сваке терапије, која се може постићи лечењем, индивидуално прилагођеним одговарајућем пацијенту у већини случајева.

Вежбање, губитак тежине, престанак употребе дувана и респираторна физиотерапија такође су део третмана. Поред тога, разне методе дисања могу помоћи у бољем управљању болешћу. И опште пратеће болести као што су хронични ринитис или синуситис такође би требало контролисати.

У основи постоје две групе лекова против астме. Прва група смањује упалу у дисајним путевима. Епилептични напади и симптоми се јављају рјеђе и рјеђе. Међутим, да би се постигао овај превентивни ефекат, лекове треба користити редовно и континуирано.

Најефикаснији од ових лекова су глукокортикоиди. Ови лекови, такође познати као кортизон, синтетички су деривати ендогеног хормонског кортизола. Кортизол регулише имуни систем у организму и спречава или слаби упалне процесе. Удисање испоручује активни састојак директно до одредишта у респираторном тракту и на тај начин смањује нуспојаве. Код тежих болести кортизон се узима и у облику таблета.

Друга група лекова је дизајнирана за лечење краткорочних симптома. То су фенотерол, формотерол, салбутамол и тербуталин за инхалацију . Њихова акција је да опуштају мишиће око бронха на неколико минута, проширујући дисајне путеве.

Ови лекови су веома ефикасни у ублажавању акутних симптома, али не утичу на упалу која је основа болести. Ово се такође односи на лекове дугог деловања који се користе у касним фазама болести - али само у комбинацији са кортизоном.

Уз помоћ лекова, напади се могу ефикасно лечити код већине пацијената. Али постоје пацијенти са такозваном тешком астмом код којих се симптоми не могу у потпуности уклонити, упркос оптималној терапији.

У умереним до тешким нападима, раствор аминофилина се даје интравенски са раствором натријум-хлорида или глукозе. Код дугих нападаја и нападаја срца користи се капаљка са Еуфиллин, Ефедрин, адреналин, раствор глукозе и Коргликон или Строфантин. Истовремено, кисеоник се уноси кроз маску.

Лечење деце треба почети што раније. Важно је избегавати дуготрајно оштећење, али и зато што астма без лечења тежи да напредује .

Старосне групе одојчади, малишана и школараца не разликују се у погледу терапије. Број употребљених лекова, њихова доза и учесталост употребе прилагођавају се узимајући у обзир тежину болести. Основа терапије је, као и код одраслих, употреба противупалних лекова.

Физичка активност је неопходна за развој деце. Спорт је такође могућ и важан код астме. Изузеће од школског спорта није неопходно и може наштетити менталном здрављу детета оболелог од ове болести. Оптимална терапија лековима треба да обезбеди пуно учешће у школским и рекреативним спортовима. Који су спортови погодни, потребно је навести у сваком случају.

Категорија:

Здравље