Дисфункционално крварење из материце може се појавити код жена било ког узраста. Ненормалне су и нису повезане са менструалним циклусом. Одликује их различита природа, интензитет и учесталост појављивања.

Да бисте уклонили патолошки исцједак, морате знати разлог њихове појаве. Након дијагнозе одабире се индивидуални третман.

Опис патолошког процеса

Дисфункционално крварење из матернице је патолошки тип поремећаја . Повезани су с оштећеним функционисањем ендокриних жлезда и хормонским флуктуацијама. Карактерише их оштар изглед и пораст губитка крви. Њихово трајање може бити различито, а ако се развије аменореја, крварење можда неће престати дуже од месец дана. Таква компликација доводи до анемије и прети опасним последицама.

Каква год да је природа крварења из матернице, оне увек обилују након дугог кашњења менструације, с изузетком периода менопаузе код жене. Патологију прати погоршање општег стања. Појављује се општа слабост, вртоглавица и крвни притисак. То је због великог губитка крви.

Да би се елиминисао патолошки исцједак, важно је знати какви су, као и разлоге њиховог појављивања. Да бисте смањили ризик од компликација, потребно је што пре потражити помоћ стручњака.

Врсте болести

Дисфункционално крварење из матернице, чији је симптом тешко пецкање, сматра се да је његово појављивање након одлагања више од месец дана у трајању од месеца и трајања више од недељу дана.

Они су класификовани по старости:

  • малолетница (12-18 година);
  • репродуктивна (18–45 година);
  • менопауза (45–55 година).

Матернично крварење сматра се дисфункционалним ако се појави након кашњења од 1, 5 месеца и траје дуже од једне недеље.

Поред тога, крварење из матернице може бити овулацијско или ановулаторно.

У првом случају долази до овулације, али због хормоналне неравнотеже, једна се фаза продужава или постаје краћа.

Због тога се нефункционално крварење из материце посматра непланирано.

Са ановулацијом, руптура фоликула не долази из неколико специфичних разлога. Као резултат тога, долази до природног повећања ендометрија, само вишак њега као резултат повећања циклуса доводи до пробојног крварења. Разлог лежи у деловању хормона, ендометријум расте под контролом естрогена. Са природном овулацијом ниво овог женског хормона опада, али ако нема овулације, ниво естрогена и даље расте, а унутрашња облога матернице се додатно повећава.

ДМК су такође подељени у врсте према природи пражњења:

  • хиперменореја, када је губитак крви већи од 80 мл, а губитак крви траје дуже од једне недеље, с нормалним интервалом између ње;
  • метрорагија, код овог кршења, крварење није интензивно и неправилно;
  • полимореја, коју карактерише кратак интервал краћи од 20 дана;
  • менометрорагија, која се манифестује неправилним, али дуготрајним пражњењем.

Ово одвајање омогућава вам да утврдите узроке кршења закона, као и да предвидите могући губитак крви и минимизирате последице.

Узроци дисфункције

Менструални циклус је природан, али сложен биолошки процес. Састоји се од неколико фаза које су регулисане хормонима. Кршење се може догодити у било којој фази, регулаторни механизам пропадне и доводи до озбиљних посљедица.

Четвртина свих дисфункционалних крварења јавља се код малолетног или такозваног младеначког ановулацијског пражњења. У прве две године формирања менструалног циклуса јавља се абнормално пражњење. Сматрају се сасвим нормалним ако не стекну карактеристике полимореје, што може указивати на недостатак лутеинизујућег хормона и инсуфицијенцију лутеума корпуса.

За девојчицу чак и малолетничко крварење, за које се сматра да је норма током формирања, може бити опасно. То је последица великог губитка крви, уколико губитак крви траје дуже од недељу дана, младо тело пати од анемије са свим непријатним симптомима. И у време формирања и у периоду изумирања, систем хормонске регулације често не успева. Током предменопаузалног периода крварења непознатог порекла, они заузимају водећу позицију и налазе се у половини свих жена које се суочавају са сличним проблемом. Патологија је повезана са старосним променама на подручју хипоталамуса мозга.

Ризик од крварења у овој доби лежи у честим попратним болестима репродуктивног система, које су по природи онкологије.

Током менопаузе важно је да жена буде пажљивија према свом здрављу, изгубљене репродуктивне функције се више не могу вратити, али правовремени приступ лекарској помоћи помоћи ће да се избегну животне компликације.

Преостали случајеви крварења из матернице јављају се у репродуктивном периоду. Настају као резултат вишка естрогена и недостатка прогестерона. Постојани фоликули доводе до жљезданог цистичног раста ендометријског слоја.

Такође постоји низ фактора који провоцирају ДМК. Они укључују следеће:

  • заразне болести;
  • упални процеси;
  • интоксикација тела;
  • психолошки и физички стрес;
  • узимање антипсихотика;
  • неухрањеност;
  • лоше навике;
  • промена пребивалишта;
  • промена климатских зона;
  • тумори који луче хормоне;
  • поремећаји у ендокрином систему;
  • прошли побачаји и порођај са компликацијама;
  • реструктурирање тијела током пубертета и инволуције;
  • генетске оштећења.

Висок ниво естрогена не чини жену још привлачнијом, али постаје узрок хиперплазије, и као резултат тога изазива атипичну трансформацију ћелија и полипозу.

Пошто је фаза овулације најчешћи део менструалног циклуса, ДМЦ репродуктивног периода може наступити:

  • у недостатку сазревања доминантног фоликула или његовог пукнућа;
  • на позадини обрнутог развоја или атрезије клицних ћелија;
  • са инсуфицијенцијом лутеума корпуса;
  • на позадини недостатка лутеинизујуће фазе.

Симптоми поремећаја

Главни симптом дисфункције је појава обилних крварења. На позадини волуметријског и дуготрајног губитка крви, жена развија анемију са свим њеним манифестацијама. Кожа постаје бледа, осећа се општа слабост, смањује се апетит, јављају се тахикардија и главобоље. Велики губитак крви такође доводи до промена у саставу крви, они утичу на коагулацију и реолошка својства, постепено се развија опасно стање хиповолемије.

Жене у менопаузи пате од јачих дисфункционалних крварења материце. Њихове дисфункције су праћене уобичајеним системским болестима, као што су хипергликемија, гојазност, хипертензија. Поред богатог пражњења, младе жене могу осећати бол у доњем делу трбуха као резултат грчења зидова материце. Ако је поремећај узрокован упалним процесима, грозница, знакови опијености и други непријатни знакови упале такође се придружују симптомима.

Дијагностичке методе

Пре постављања тачне дијагнозе, потребно је искључити друге болести које могу изазвати крварење у матерници. Да бисте потврдили ДМК, прво морате бити сигурни да додељивање није последица:

  • ектопична трудноћа;
  • аденомиоза;
  • плацентни полип;
  • карцином ендометрија;
  • поремећаји у трудноћи матернице;
  • полицистични јајник.

Да би се разјаснила дијагноза, урађена су бројна инструментална и лабораторијска испитивања. Они укључују:

  • општи тест крви;
  • одређивање нивоа женских хормона;
  • ултразвучни преглед.

У процесу диференцијалне дијагнозе врши се и цуреттаге тела материце и слузокожног канала његовог врата.

Добијено стругање одређује природу патологије. Такође је послан на хистолошки преглед ради утврђивања присуства хиперпластичних промена.

Ако се крварење понавља, цуреттаге се изводи под контролом хистероскопије. Ако ултразвучни преглед не даје потпуну слику или открива жаришта ендометриозе, извршава се дијагностичка лапароскопија. Током минимално инвазивне хирургије уклањају се и цисте и тумори, раде се урези на јајницима са полицистичним цријевима и адхезије се одвајају у карлици. Лапароскопијом се прибегава ако постоји сумња да је ванматерична трудноћа елиминише се оперативним захватом.

Методе лечења

За заустављање крварења, савремена медицина нуди низ приступачних и ефикасних метода. Нажалост, они елиминишу само главни симптом дисфункције, али не решавају проблем.

Због тога је изузетно важно утврдити узрок дисфункционалног крварења из материце, лечење ће бити лакше одабрати.

За заустављање губитка крви користе се хормонска терапија, транексаминска киселина и нестероидни противупални лекови. Потоњи се користе чешће, јер имају мање нуспојава у поређењу са хормонском надомјесном терапијом. Заустављање крварења је могуће само у 25-30% случајева. У транексаминској киселини показатељи перформанси достижу и до 60%.

Хормонска терапија је прописана за диференцијацију патологије, ако је потребно, прилагођавање хормонске позадине. Орални контрацептиви се користе током пременопаузе. Инхибирају раст ендометријума, смањују интензитет губитка крви и омогућавају његово управљање. Други начин за уклањање дисменореје и обезбеђивање контрацепције је интраутерина контрацепција. Он лучи левоноргестрел и има трајан ефекат код 96% жена током шест месеци.

А за лечење ДМЦ-а репродуктивног периода користе се следећи лекови:

  • Даназоле, због смрти ендометријума, смањује менструални губитак крви, али има много негативних нуспојава;
  • аналози хормона који ослобађа гонадотропин, који инхибирају синтезу хормона, смањују величину фиброида, али смањују густину костију;
  • Десмопрессин се користи у екстремним случајевима.

Ако је губитак крви занемарљив и пацијентица планира трудноћу, прописајте стимулацију овулације кломифеном од деветог до тринаестог дана менструалног циклуса.

Са изобилним ановулаторним крварењем и одсуством дејства хормонске терапије, врши се хистероскопија са цуреттагеом. Процедура је дијагностичка и терапијска мјера. Током операције уклањају се полипи и фиброиди матернице који изазивају ДМЦ.

Постоји и минимално инвазивна метода за заустављање крварења. Ово је аблација ендометрија, може бити ресектоскопска, ваљкаста, ласерска, термичка или криогена. Поступак карактерише кратак период опоравка и могућност трудноће након интервенције.

Код жена током менопаузе, по правилу се примећује аденоматозна хиперплазија ендометрија, њено уклањање се врши методом хистеректомије. Што пре жена потражи лекарску помоћ, обавиће се свеобухватни преглед и утврди узрок одступања, што је мањи ризик од развоја опасних компликација. Дијагноза ДМЦ у гинекологији није пресуда, већ стање које захтева посматрање и медицинску интервенцију.

Категорија:

Здравље