Неуспјеси размјене доводе до развоја различитих патологија. Један од њих је гихт - болно стање узроковано кршењем излучивања мокраћне киселине из тела. У исто време, њени деривати (урати) се таложе са кристалима соли у зглобним зглобовима. Методе за елиминацију гихта, лечење (лекови и народни лекови), дијетална терапија, терапија вежбањем, чији је циљ смањење концентрације мокраћне киселине у телу.
Механизам развоја болести
Мокраћна киселина се формира у тијелу током метаболизма. Синтетизован је из посебне групе супстанци које се називају пурини. Они углавном уносе у тело храну. Али неки од њих се формирају у телу као резултат уништења РНА и ДНК. У случају неуспјеха размјене, процес излучивања мокраћне киселине је поремећен. Будући да се и даље производи, тада временом његова концентрација у плазми почиње да опада - развија се хиперурицемија.
Истовремено, укључени су механизми за смањење овог показатеља. Доводе до чињенице да се мокраћна киселина претвара у соли мокраћне киселине. И већ се у овом облику ова једињења складиште у разним ткивима. Ово је патолошка појава, болест коју лекари називају гихт. На месту таквих накупљања соли, упала бризне с времена на време. Разне формације зглобова највише пате од болести - глежањ, лакат, раме, колена, зглоб, прст. Али карактеристична карактеристика гихта је оштећење екстремног зглоба на великим ножним прстима.
Болест има тенденцију хроничног тока . У тренутку погоршања манифестује се у облику полиартритиса и карактерише га синдром јаког бола. Упални процес утиче на хрскавицу, а могу се захватити и суседна мека ткива, тетиве, па чак и коштано ткиво. Гихт у многим случајевима постаје својеврсни подстицај за развој уролитијазе. То се догађа када се урат накупља у бубрезима. Акумулације соли могу да се концентришу и на другим местима. На пример, у медицинској пракси постоје случајеви када гихт утиче на ушне зглобове.
Треба приметити да је, до недавно, ова болест била карактеристична за мушки део популације. Али у последње време се слична дијагноза поставља и женама. У правилу се то дешава у младој доби, када се хормонска позадина подвргне приметним променама и репродуктивне функције почињу да бледе.
Узроци синдрома гихта
Акумулације соли са гихтом настају као резултат повећања нивоа мокраћне киселине. Ово се догађа само у случају оштећења метаболизма пурина. Ова једињења долазе споља, али се само мали део њих излучује урином. Стога би вишак пуринских база требало сматрати главним узроком промјена гихта.
Разликује се и низ фактора који погодују развоју болести. Међу њима треба истаћи следеће:
оштећене бубрежне структуре;- дијабетес
- прекомерна тежина, гојазност;
- артеријска хипертензија;
- конгенитална предиспозиција;
- психо-емоционалне разлике, хронични прекомерни рад;
- неуравнотежена прехрана;
- одступање од режима пијења;
- злоупотреба алкохола;
- ефекат одређених лекова;
- трауматска оштећења зглобова;
- промене у менопаузи у женском телу;
- инфективна лезија.
С обзиром на чињеницу да се већина пурина уноси споља, јасно је да ће се мокраћна киселина, нуспроизвод њихове прераде, акумулирати у два случаја: са вишком пуринских база и са непотпуним излучивањем мокраћне киселине мокраћом. Прва опција је могућа када је храна претежно засићена пуринским једињењима, као и у присуству неких патологија (болести срца, хематопоезе, хронична оштећења плућа). Болести које узрокују кршење одвајања урина из тела су горе наведене.
Дакле, могуће је идентификовати одређене ризичне групе чији ће представници највероватније развити гихт. Ту спадају следеће категорије становништва:
Дијабетичари
- Људи са вишком килограма.
- Хипертензивно.
- Појединци независни од алкохола.
Обично гихт погађа мушкарце који су навршили четрдесет година, а жене су погођене болешћу након педесете. То је последица производње естрогена. Када се ниво хормона смањи, вероватноћа да се разболе драматично се повећава.
Симптоми погоршања
У почетној фази болест је тешко открити јер се не појављује нарочито споља. Постепено, накупљања соли у зглобовима се повећавају. Појављују се карактеристични чворови - гихтан тофус. Они се могу осетити и приметити током визуелног прегледа. Ове формације су лоциране асиметрично, избочене у једном правцу. Најчешће гихта погађа зглобове на ногама, али болест може да погоди било који зглобни зглоб.
Депозити соли изазивају развој упале. Овај процес прате следећи симптоми:
интензиван бол у захваћеном зглобу, који се појачава увече и током вежбања;- суседна мека ткива набрекну;
- кожа на овом месту постаје црвена;
- мобилност зглобова је значајно ограничена;
- локална температура расте, упаљено подручје постаје вруће на додир;
- примећена је општа слабост;
- грозница је могућа у неким случајевима;
- смањен апетит;
- сан се погоршава.
Традиционални лековити ефекат
За постизање одрживих резултата потребан је читав низ терапијских мера . Укључује излагање лековима, употребу традиционалне медицине, терапију дијетама, именовање физиотерапије и терапијских вежби. Дијета подразумева употребу такозване табеле број 6, где постоји ограничење употребе хране са високим садржајем пуринских једињења (месо, риба и њихови деривати, гљиве, махунарке, масти, конзервирање, димљено месо, јака пића).
Да би се лечио гихта, лекар након спровођења неопходног прегледа утврђује узроке гихта, пратеће болести и компликовајуће факторе. С обзиром на чињеницу да је болест склона хроничном току, главни напори су усмерени на смањење учесталости рецидива и продужавање периода ремисије. Лекови се користе за постизање неколико циљева:
- Уклањање симптома са погоршањем болести.
- Инхибиција синтезе пуринских база у телу.
- Превенција развоја различитих компликација.
- Лечење пратећих болести.
- Излучивање вишка мокраћне киселине.
Акутно олакшање
Уз погоршање гихта, лечење лековима има за циљ уклањање болова и заустављање упалног процеса. У овом периоду препоручује се болничко лечење. Пацијент треба да легне, препоручује се потпуно одмарање. Погођени зглоб треба да буде постављен мало изнад главне линије тела. Ово се ради како би се смањило отицање и олакшала циркулација крви. Хладноћа се примењује на захваћени зглоб. Ако ово не донесе олакшање, можете посезати за умереним излагањем топлоти.
Лечење гихта лековима током напада укључује употребу више група лекова.
Нестероидни противупални лекови . Ови мултифункционални лекови не само да се ефикасно боре против упалног процеса, већ имају значајан аналгетски ефекат. Такође показују антипиретска својства, што је важно у многим случајевима. Ови лекови се могу прописати и у облику таблета за оралну примену (ибупрофен, индометацин, парацетамол, напроксен), као и у облику мазива за локалну употребу (диклофенак, ортофен, бутадион).
Посебно треба напоменути и лек као што је Фуллфлек. Израђује се на основу биљних састојака, има изражен деконгестантни и противупални учинак. Његова редовна употреба омогућава вам да осетите значајно олакшање чак и код узнапредовалог облика болести.
Кортикостероиди . Ова група лекова може се користити ако претходни лекови не дају жељене резултате или је њихова употреба контраиндицирана. Упркос ефикасности, такви хормонски лекови се користе с опрезом и само онако како је прописао лекар, јер имају мноштво контраиндикација и нуспојава. Кортикостероиди (преднизон, триамцинолон, хидрокортизон итд.) Користе се у облику капи, ињекција или таблета.
Колхицин . Ово је специфично алкалоидно средство које се користи за ублажавање акутног напада гихта. Има противупална и антихистаминска дејства. Треба приметити да се код 75% пацијената побољшање дешава већ првог дана узимања лека. У тежим случајевима, даје се интравенски.
Основни третман гихта
Након уклањања напада прелазе директно на лечење болести. Користи лекове за смањење мокраћне киселине - код гихта је ово основна ствар. Сва ова средства могу се поделити у три групе.
- Урицодепресиве - инхибирају синтезу мокраћне киселине у телу, блокирајући ензимску активност. Додељује се у случају појачане производње овог једињења.
- Урицосуриц - доприноси активацији бубрега и повећању количине урина. Ово су главни лекови који се користе за лечење гихта.
- Комбиновано - комбинују својства претходне две групе лекова. Веома су ефикасне, али имају неколико ограничења у употреби код гихта.
Лечење урицодепресивним лековима укључује употребу таквих ефикасних средстава као што су алопуринол (зилоприм, пуринол, милурит), чија се доза одређује појединачно. Учинак лека је приметан већ након пар дана, а након неколико месеци можете приметити смањење величине гихтастих чворова. Оротска киселина код гихта не користи се тако често, што је објашњено мањом ефикасношћу овог лека. Урицодепресиви се узимају прилично дуго, а у неким случајевима и за живот.
Лечење гихта лековима који уклањају мокраћну киселину има неколико ограничења. Дакле, не могу се узимати у присуству соли конгломерата у бубрезима, органских лезија бубрежних структура, личне нетолеранције. Поред тога, са опрезом, такви лекови се прописују у старости. Њихово деловање је уклањање хиперурицемије смањењем реверзне апсорпције мокраћне киселине у бубрежним тубулима. Прихватање урицозуричних препарата мора бити праћено појачаним режимом пијења и уносом алкалишућих течности (минерална вода, раствор соде, итд.).
Често, да би се повећала излучивање урина, прописана је примена пробенецида или његових аналога, на пример, етбенецида. Ако ови лекови не успију, замењују их сулфинпиразоном (синонимни називи су антуридин, пирокард, антуран, сулфизон). Посебно треба приметити бензиодарон, који се може применити чак и код затајења бубрега, као и дицупарол и атромид, који су корисни у случају хроничне кардиопатије.
Употреба комбинованих лекова, као што је аломарон, показује најбоље резултате. Они доприносе смањењу мокраћне киселине, под условом да појачано излучују. Потребно је напоменути да за спречавање развоја уролитијазе нису потребни алкални раствори.
Као додатна средства могу се користити и други лекови. Дакле, димексид се користи за ублажавање упале, а разни аналгетици, на пример, новокаин, користе се за ублажавање болова. Такође је приказана употреба хондропротектора. Они не само да помажу у заштити зглобова од штетних ефеката гихта, већ такође помажу у обнављању хрскавице. Такав интегрисани приступ вам омогућава да добијете трајне резултате, а у неким случајевима - потпуно излечење.