Многи људи, суочени са тако деликатним проблемом као што су хемороиди, одгађају посету проктологу на дуже време, бојећи се болног прегледа и могуће операције. Срећом, данас постоји високо ефикасан и слабо трауматичан поступак за елиминацију такве патологије - де-стерилизација хемороида, што елиминише застој у венама око ректума .

Суштина методологије

Оснивач ове методе је јапански хирург Моринага, који је 1995. године предложио да се завоје патолошки проширене и испреплетене хемороидне вене. Средином нуле, након што се мало побољшао, метода је почела да се активно користи у многим клиникама.

Будући да је нехируршка метода лечења хемороида, која омогућава не само уклањање постојећих чворова, већ и спречавање рецидива, дезертеризација је одмах стекла популарност међу људима који су имали прилику да доживе све тешкоће ове болести.

Техника поступка заснива се на блокирању протока артеријске крви у проширеним хемороидним венама. За откривање артерија које хране упали чвор, лекар користи допплерометар сензор. Када се артерије повежу, чворови ће престати примати кисеоник и ускоро ће потпуно нестати.

Други минимално инвазивни поступци, за разлику од десартеризације, не дозвољавају лечење узнапредовалог стадија хемороида. Најбољи ефекат употребом овог поступка може се постићи ако пацијент има други или трећи стадијум болести.

У проктолошкој пракси користи се неколико модификација трансаналне десартеризације хемороидалних чворова, од којих су најчешћи ХАЛ (укључује лигацију артерија у анусу и ректуму) и РАР (укључујући и повлачење спуштеног унутрашњег чвора и фиксирање на цревну стијенку).

Одабиром методе, специјалиста узима у обзир фазу болести. На пример, код благог облика хемороида предност се даје методи ХАЛ, а тежи облици у већини случајева захтевају комбинацију ХАЛ + РАР.

Предности и недостаци

Техника има прилично велику листу предности, ако је упоредимо са сличним нехируршким методама терапије хемороида. Главне предности дезертеризације хемороидних чворова укључују:

  • безболност поступка, недостатак бола током рехабилитационог периода;
  • способност започињања терапије у било којем стадијуму болести;
  • недостатак ожиљака и рана, што елиминише потребу за превијањем;
  • минимално време проведено (не више од 30 минута) у оперативном кревету, кратак период опоравка;
  • изузетно мала вероватноћа рецидива, јер они елиминишу не симптоме, већ узрок болести;
  • Затезање чворова омогућава да се ректални лумен опорави што је брже могуће.

Комбинација свих ових фактора омогућава дезертеризацији држање длана међу сличним методама лечења хемороида.

Али као што знате, чак и најбезопаснији поступци могу имати своје недостатке . Пацијента треба упозорити на следеће негативне аспекте операције:

  • високи трошкови, просечна цена поступка се креће од 25-50 хиљада рубаља;
  • због релативне новости методологије, постоји мањак довољно искусних хирурга који тренирају;
  • ако се не вежу све артерије које хране хемороидом, онда се симптоми хемороида могу вратити са осветом;
  • модрице, црвенило и упални процеси понекад се појављују на ткивима која окружују анус.

Индикације и контраиндикације

Свакој особи која болује од хемороида, чак и ако им је дијагностикован последњи степен развоја патологије, који се одликује непријатним компликацијама и пролапсом чворова, препоручује се поступак трансаналне десартеризације честица хемороида. Најбоља опција за ову операцију је 2-3 стадиј болести. Све манипулације се врше у периоду ремисије хемороида.

Контраиндикације за ову врсту интервенције откривају се током прелиминарног прегледа пацијента. Ограничења у великој мери зависе од тежине компликација и општег стања пацијентовог тела. Процедура је контраиндицирана у следећим условима:

  • блокада крвних судова хемороида;
  • упални процеси у ректуму, праћени суппурацијом;
  • упала параректалних влакана;
  • трудноћа и дојење

Припремне активности

Прво што треба учинити пацијенту који планира поступак дезертеризације хемороида је консултација са лекаром о резултатима и техничкој страни проблема.

Неколико дана пре заказаног датума операције, пацијент мора да има општи и биохемијски тест крви, рендгенски снимак плућа и ЕКГ.

Лекар упозорава пацијента да би отприлике недељу дана пре поступка требало да престанете да узимате лекове који утичу на згрушавање крви.

Пар дана пре интервенције, брашно и пиринач се уклањају из исхране. Приближни мени уочи операције:

  • лагана вечера која се састоји од немасног јухе или рибане супе;
  • за доручак је дозвољен само слаб чај са шећером.

Прије поступка, не можете без чишћења цријева. Постоје два начина да се изврше:

  1. Чишћење клистира. Три сата пре захвата ставили су дволитарни клистир користећи топлу воду и на тај начин постигли потпуно пражњење црева.
  2. Лаксатив Фортранс. Дан пре манипулације пију се две врећице прашка разређене у две литре кључале воде. Течност се апсорбује у неколико фаза, интервал између којих не сме бити већи од 15 минута.

Техника

Апсолутно у било ком степену хемороида десартеризација се подједнако успешно врши и у специјализованим клиникама и у свлачионици хируршког одељења. Анестезиолог предлаже да се изабере или интравенска или епидурална (спинална) анестезија.

Пацијент се смешта у посебну столицу у положају лакат-лакат или у бочном положају, након чега се у ректум пажљиво убацује аноскоп, који је шупља цев у облику конуса, опремљена сензором допплерометра и светлосним уређајем.

Захваљујући аноскопу, лекар има прилику да процени способност крви да циркулише кроз хемороидалне артерије које хране патолошке чворове. Специјалиста пажљиво надгледа звучни сигнал и изводи потребне хируршке захвате кроз посебан отвор на бочној површини ендоскопске цеви.

Судови су везани биоапсорбирајућом нити, што на крају доводи до престанка слободног кретања крви у артеријама. Чворови на које су причвршћене све посуде зашивене су дуж читаве дужине, а затим се крајеви нити спајају заједно. Као резултат, хемороидни чешери су притиснути на цревну стијенку и напуштају лумен завршног сегмента дебелог црева.

Савршен естетски изглед ануса може се постићи само када је место мало. Ако је достигао импресивну запремину, могуће је да ће бити потребно оставити мали део напољу. Таква одлука, наравно, не може одговарати пацијенту, па хирург, након што је добио одобрење, одлучује да у потпуности уклони чвор. У овом случају, пацијент се мора припремити за чињеницу да период рехабилитације вероватно касни.

Карактеристике периода опоравка

После минимално инвазивне операције, пацијента би требало да надгледа лекар неколико сати. Након 2-3 сата, лекар спроведе накнадни преглед, промени завој и пусти кући.

Следећа три дана пацијент мора доћи код лекара како би могао да прати динамику зарастања оболелог подручја. Ако се не примете нежељене компликације, пацијенту се омогућава да се врати у уобичајени животни ритам.

Да бисте умањили могуће последице поступка, током рехабилитационог периода лекари топло препоручују да следите одређена правила:

  1. Већ сутрадан можете да направите топле купке, али вода ни у којем случају не би требала бити претопла. Процедура вам омогућава да опустите глатке мишиће, након чега се бол смањује, а гасови боље пролазе.
  2. Ако након пражњења и даље постоји бол у анусу, лекари саветују узимање лаких лекова против болова или нестероидних противупалних лекова.
  3. Посебну пажњу треба посветити покрету црева. Првог дана је непожељно испразнити црева, јер је оштећена слузница ректума посебно подложна иритантном ефекту измета. Али много дана затвор неће довести до ничега доброг, па ако три дана нисте могли да одете на тоалет, размислите о узимању лаксатива.
  4. Током опоравка строго је забрањено пити алкохол и пушити, јер алкохол и никотин штетно делују на крвне судове.
  5. Прве две недеље показују сексуалну апстиненцију.
  6. Не можете се излагати интензивним физичким напорима, подизати тешке предмете. На тренинг у теретани и активне спортове можете се вратити не пре месец дана.
  7. У првим данима након операције, хемороиди су обично благо увећани, па је пожељно уклонити грубу и тешко пробављиву храну из исхране.

Потпуно зарастање ректалне мукозе након десартеризације хемороидалних артерија долази отприлике у току једног месеца. Две недеље касније, особа коначно може да ради. Међутим, у стварности многи фактори утичу на брзину опоравка, међу којима је потребно издвојити степен оштећења ректума, опште здравствено стање пацијента, специфичности његове професионалне активности и присуство пратећих болести хроничне природе.

Категорија:

Здравље