Васкуларна анеуризма је локално повећање лумена артерије или вене услед избочења његовог зида. Таква патологија има тенденцију пораста. У овом случају долази до стањивања васкуларног зида и стварања устајалих процеса у зони проширења. Анеуризма може да захвати било који суд у људском телу, али се најчешће открива на артеријама срца, бубрега, мозга и аорте. Анеуризме вена су ретке.

Узроци настанка анеуризме

Ова се патологија појављује у случајевима када васкуларни зид губи тон и више не може надокнадити унутрашњи крвни притисак. Стога сљедеће узроке слабљења зидова артерија и вена треба приписати узроцима развоја болести:

  • Генетика Када неки гени мутирају, везивна влакна која чине састав судова слабе. Такве мутације су наслеђене.
  • Атеросклероза Овај упални процес доводи до стварања атеросклеротских плакова. Локално повећавају притисак унутар посуде и изазивају испупчење.
  • Повреде. Чест ударац у пределу суда може увелико ослабити његове зидове и изазвати анеуризму.
  • Инфективни процеси. Могу бити изазване инфекцијама и гљивицама. Најопаснијим у погледу стварања анеуризме сматрају се туберкулоза и сифилис.
  • Недостатак хранљивих састојака у организмима. Посебно снажно на стање крвних судова утиче на недостатак бакра. Она је укључена у синтезу ензима који убрзавају стварање прекурсора колагена и еластина. Ако недостаје ово последње, васкуларни зидови ће постати крхки и ломљиви. Ово ће допринети стварању испупчења.

Постоје фактори који нису у стању да независно узрокују анеуризму, али значајно повећавају ризик од развоја ове патологије. Ово је наследност и висок крвни притисак.

Класификација патологије

Анеуризме су класификоване према различитим параметрима. Узимајући у обзир порекло, лекари разликују урођену и стечену патологију. У овом се случају прирођена анеуризма сматра реткошћу. Ако се открију, најчешће у мозгу. Конгенитална анеуризма аорте може бити.

Стечено повећање лумена крвне жиле појављује се под утицајем различитих патолошких процеса који се дешавају и у самом васкуларном зиду, и у прелазима из суседних ткива.

С обзиром на облик и захваћене жиле, разликују се следеће врсте анеуризме:

  • Саккуларни или сакрални. Одликује га велика величина и сферни облик. Када се догоди ово ширење, мали део посуде је заробљен. Због велике величине, врло брзо долази до стагнације крви и формира се угрушак крви. Потоњи могу да испуне већи део зоне избочења. Постоји неколико сорти сакралне анеуризме: лијевкасти, сферични, прстенасти. Узроци развоја: сепса, сифилис, нодосум периартритиса и траума.
  • Фусиформ. Споља изгледа као вретено. Ширење зидова је симетрично. Иде дуж вене или артерије. Таква се патологија често открива у торакалном или трбушном делу аорте. Понекад се налази на илиакалној артерији.
  • Цилиндрично. Ово ширење је увек симетрично и заузима велики део вене или артерије. У неким случајевима дужина анеуризме може бити већа од 20 цм.
  • Сцапхоид. Име је добио по томе што је по облику сличан чамцу. Експанзија захвата мали део васкуларног зида.
  • Анатомски или пилинг. Појављује се само у артеријама и изазива одвајање васкуларног зида у неколико слојева. Као резултат тога, крв се може кретати у два правца: кроз анатомске лумене посуде и између слојевитих стијенки. У неким случајевима ова стратификација доводи до стварања хематома који комуницира са луменом суда.

Класификација узима у обзир анатомски положај захваћеног суда. С обзиром на ову карактеристику, лекари разликују следеће врсте патологије:

  • Артеријски. Име говори само за себе. Патологија обухваћа само артерије. Најчешће се јавља у стомаку и грудима.
  • Анеуризма вена. Ово је прилично ретка појава. Патологија се најчешће појављује на доњим и горњим удовима на одређеним местима. На пример, анеуризма на нози обично погађа поплитеалне вене, а на руци може да утиче на жиле подлактице.
  • Анеуризма мозга. Повећање лумена обично се налази у интракранијалном делу каротидне артерије у кругу вилизијума. У овом тренутку каротидна артерија задовољава унутрашњу.
  • Бубрежни. Утјече и на судове паренхима органа и на артерије које снабдијевају саме бубреге.
  • Интестинално Често се открива у мезентеријској артерији која излази из аорте у пределу првих лумбалних краљежака. Ширење ове посуде доводи до поремећаја у раду дигестивног тракта, јер храни црева.
  • Срдачан. Таква анеуризма настаје на коронарним артеријама и малим судовима у телесној шупљини. Вероватноћа да се његова манифестација увелике повећава након инфаркта миокарда.

Ширење лумена посуда у смислу величине је подељено на мале, средње и гигантске. У првом случају пречник зоне избочења васкуларног зида не прелази 11 мм, у другом је између 11 и 25 мм, а у трећем прелази 25 мм.

Према броју комора разликују се једносмерне и вишекоморне васкуларне анеуризме.

Симптоми болести

У почетним фазама развоја анеуризми они се ни на који начин не манифестују. Можете их открити само током било којег медицинског поступка. То је веома ретко. Најчешће се проблем препознаје када се суд поквари и када живот пацијента буде угрожен.

Симптоми зависе од локације болести. На пример, ако болест погађа судове мозга, пацијент може да наиђе на следеће симптоме:

  • Главобоља нејасне етиологије.
  • Изненадна вртоглавица. Проблеми са координацијом покрета.
  • Кршење говорних функција.
  • Двоструко у очима.

Ако анеуризма пукне, тада долази до крварења, што доводи до субарахноидног хематома. Пацијент има класичне симптоме хеморагичног удара: укоченост мишића, губитак вида и слуха, конвулзије, парализа удова.

Артеријске анеуризме

Све артеријске анеуризме прате крвожилни поремећаји на периферији. Јачина симптома зависи од врсте оштећења, величине експанзије, величине анеуризмалне вреће, калибра посуде.

Појава терминалних анеуризми доводи до потпуне блокаде протока крви дуж главних магистрала. Удови ткива добијају исхрану само на колатералима.

Бочне анеуризме са кесама мале величине практично не утичу на циркулацију крви.

Ако је колатерална опскрба крвљу довољна, тада се не јављају исхемијски поремећаји у ткивима удова. Са недовољном опскрбом крвљу, на рукама и ногама пацијента могу се појавити жаришта некрозе, праћена њиховим преласком у гангрену након инфекције.

Комбиновани поремећаји

Комбиноване анеуризме ретко доводе до тешких исхемијских поремећаја у удовима. Само једна врста може покренути гангрену. Ово је ретроградна анеуризма.

Комбинована кршења представљају другу опасност. Доводе до испуштања артеријске крви у венски кревет због чега се оптерећење на срцу значајно повећава. То доводи до хипертрофије миокарда и затајења срца. Брзина појаве симптома срчаних болести зависи од волумена пражњења и удаљености од зоне мешовитог ширења до срца.

У подручју трауматичних анеуризми појављују се симптоми попут отицања и пулсирања на захваћеном подручју.

Уобичајени симптоми анеуризми укључују:

  • Отицање екстремитета.
  • Трофични чир.
  • Стегнутост ногу и руку.
  • Преосјетљивост на ниске и високе температуре.
  • Краткоћа даха.
  • Несаница
  • Умор.
  • Тахикардија.

Све врсте такве патологије морају се лечити. У супротном, могу се развити озбиљне компликације које могу учинити онеспособљеног или узроковати његову смрт.

Дијагноза и методе лечења

Анеуризме, чија величина не прелази 5 мм, могу се лечити лековима. Веће лезије препоручује се лечити хируршким методама, јер постоји ризик од пукнућа васкуларних зидова.

Пре прописивања лечења, пацијент се пажљиво прегледа следећим методама:

  • Допплер ултразвук.
  • ЦТ и МРИ.
  • ЕКГ срца.
  • Ехокардиографија.
  • Рентген са контрастним средством.

Лијечење лијековима састоји се од употребе лијекова који јачају зидове крвних судова. То су лекови као што су: Никосхпан, Ендуратин, аскорбинска киселина, Дихидрокортицин.

Такође се могу прописати лекови који стабилизују крвни притисак и снижавају холестерол. Ако постоји упала и бол, тада се преписују нестероидни лекови, аналгетици и антиспазмодици: спазмолгон, индометацин, диклофенак.

Када се хируршко лечење најчешће прибегава следећим врстама операција:

  • Клипинг На оштећену посуду намештају се посебне копче које блокирају проток крви.
  • Уклањање погођеног подручја суда и изградња анастомозе, стабилизовање кретања крви.
  • Ендоваскуларна хирургија. Ради се о постављању посебног имплантата који враћа анатомски исправне пропорције оштећене посуде.

Након хируршког лечења, пацијентима се саветује да напусте лоше навике, контролишу крвни притисак и да одмах почну лекарску помоћ ако се појаве непријатни симптоми. Само се на тај начин може избећи повратак болести.

Категорија:

Здравље