Упала жучног песка може довести до хроничног холециститиса, симптоми патологије зависе од његове врсте. Пацијент обично има бол у десном хипохондријуму. У неким случајевима непријатност је повезана са паразитским оштећењем јетре, у другим - с кршењем функција жучних канала. Патологија се чешће открива код жена него код мушкараца.

Патогенеза болести

Хронични холециститис настаје као резултат напредовања опортунистичке микрофлоре. Узрочници болести:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • ентерококи.
  • Салмонела
  • вируса.

Болест може да изазове паразите. Микроорганизми доводе до опструкције билијарног тракта, као резултат тога долази до поремећаја одлива жучи. Код људи са хроничним холециститисом, функција панкреаса је ослабљена. Застој жучи често доводи до жучне каменац.

Колециститис се чешће јавља код оних који слабо једу. Да бисте избегли болест, морате јести неколико пута дневно у малим оброцима. Вреди се одрећи масне, зачињене, киселе хране. Важно је ограничити потрошњу меса, покушати да не једете ноћу. Грешке у исхрани доводе до дисфункције Оддијевог сфинктера. Ако пацијент свакодневно једе месо, јаја и рибу, постаје склон болестима јетре и жучног песка.

Клиничка слика

Бол у случају холециститиса може довести до озбиљних компликација, симптом се манифестује постепено. У почетку се зидови упаљују. У патолошком процесу учествују мишићни и субмукозни слојеви. Након тога захваћен је панкреас. У близини овог органа почињу да се формирају инфилтрати, расте везивно ткиво. Када је захваћена серозна мембрана, појављују се адхезије. За холециститис карактеришу периоди погоршања и ремисије. Главни узрок болести је кршење одлива жучи (супстанца не може ући у дванаестопалачно црево).

Код холециститиса бол је локализован у десном хипохондријуму. Обично мигрира:

  • у епигастричној регији;
  • у раме;
  • у раме.

Пацијент осећа нелагодност у десном хипохондрију ако крши дијету, на пример, једе зачињено, слано, димљено. Бол се појављује код оних који пију вино, газирана пића. Остали предиспонирајући фактори:

  • стрес
  • хипотермија;
  • физички дозирана оптерећења.

Природа бола зависи од локализације фокуса упале и тежине дискинезије. Ако упални процес покрива грлић материце или билијарног тракта, пацијент осећа озбиљан напад. Упала дна мокраћне бешике доводи до сталних болова. Ако је лезија хипотонична, непријатност није превише јака, али трајна. Пацијенти са перихолециститисом доживљавају неподношљиве болове. Нелагодност се појачава када покушате да се сагнете. Неки пацијенти осећају бол у средини трбуха.

Да бисте препознали патологију, морате извршити физички преглед (палпација). Ако пацијент осећа нелагодност приликом притиска на десни хипохондријум, лекар предлаже хронични облик патологије. Прати га диспептички синдром. Повремено пацијент осећа горчину у устима, појављује се белцхинг, желудац набрекнуо. Повраћање може настати као резултат таквих симптома. Ако оштећење жучне кесе није велико, повраћање доноси олакшање.

Пацијент би требао обратити пажњу на боју и текстуру повраћања. У њима је по правилу присутан жуч. Повраћање се јавља када је кршење исхране. Болест се може јавити након вежбања. Погоршање холециститиса доводи до повећања температуре. Достиже субфебрилне вредности. Повишење температуре повезано је са катаралним упалним процесом. Ако болест изазове компликације, достиже 39-40.

Компликације хроничног холециститиса

Неблаговремено лечење холециститиса доводи до озбиљних компликација. У овом случају се појављују следећи симптоми:

  • грозница;
  • слабост
  • знојење.

Таква клиничка слика указује на епемију жучне кесице. Жутица се не јавља код свих болесника. Јавља се ако у жучним каналима има слуз или паразите. С развојем холангитиса кожа постаје жућкаста. Код атипичног холециститиса јавља се бол у срцу. Пацијент осећа нелагодност у пределу овог органа када заузме лежећи положај. Атипични холециститис карактерише аритмија.

Код неких болесника дијагностицира се езофагалгични облик. Уз ову патологију, јавља се жгаравица, пацијент осећа нелагодност иза стернума. Неки се пацијенти жале да имају потешкоће са гутањем хране. Цријевни облик патологије карактерише јак, нејасан бол. Пацијент има затвор, желудац натече.

Опасност од хроничног холециститиса је да може довести до оштећења стомака, црева и дванаесника. Апсцес (руптура зидова жучне кесе) је ретка компликација. Неким се пацијентима дијагностицира гангреноус облик болести. Јавља се због изложености анаеробним агенсима. Опасност од гангренозног холециститиса је да он води ка уништавању жучног песка.

Дијагностичке мере

Пацијенте често занима који лекар лечи холециститис. Ако се не осети нелагодност на десној страни, требало би да се обратите гастроентерологу. Специјалиста ће идентификовати знаке холециститиса, симптома и места где боли. Било који облик патологије захтева правовремену дијагнозу. Уз погоршање, лекар прописује претраге крви. Хронични холециститис прати и еозинофилија. Ако је болест изазвала компликације, повећава се ниво холестерола и билирубина. За потврду дијагнозе потребно је сондирање дванаестопалачног црева. Током поступка лекар прегледа жуч. Може бити облачно, има нечистоће слузи. Такви знакови указују на упални процес.

Ортнеров симптом холециститиса није откривен код свих болесника (његово друго име је Греков симптом). Карактерише га нелагодност када осетите лук ребара. Мурпхијев симптом холециститиса - бол током инспирације када се осети прави хипохондријум. Хронични облик патологије обично је праћен дуоденитисом. Ако се током прегледа жучи открију еозинофили, лекар предлаже паразитску лезију унутрашњих органа. Кристали холестерола су знак каменца. Да би се идентификовала врста болести, неопходно је бактериолошко истраживање жучи.

За потврду дијагнозе потребно је урадити рендгенски снимак и ултразвучни преглед. Рендгенски снимак вам омогућава да видите колико су промењени жучни мехур и органи који се налазе у близини. По потреби је прописана контрастна студија жучне кесице. Додатне методе прегледа помажу идентифицирати степен деформације мокраћног мјехура.

Методе лечења

Ако се патологија погорша, пацијент је хоспитализован. Лечење се спроводи амбулантно. У року од 7-10 дана пацијент посматра одмор у кревету. Да бисте ублажили симптоме болести, морате узимати лагану храну. Не би требало да иритира дигестивни тракт. Сврха прехране: смањити озбиљност упалног процеса и спречити колелитијазу.

Ако је погоршање оштро, у прва 2 дана пацијент пије чај, воду или разблажене сокове. Када се осећа боље, лекар препоручује да се у исхрану додају супе, пире од житарица, немасно месо. Након што болест пређе у ремисију, лекар прописује дијету „Табела бр. 5“

Лекови помажу у ублажавању болова. Одвојена средства нормализују функције аутономног нервног система. Зависно од тежине упале, лекар прописује антиспазмодике. Лекови ове групе су врло ефикасни. Дозирање је индивидуално. Терапија укључује употребу ампицилина, фуразолидона или метронидазола.

Лек антибактеријских производа траје 12 дана . Пре преписивања лекова, лекар открива осетљивост микроба на антибиотике. Код холециститиса врши се детоксикација. Хемодеус се даје интравенски. Да бисте очистили организам, потребно је узимати декоксију од шипак. Неким пацијентима су прописани имуномодулатори (Децарис). Лечење такође укључује употребу ензиматских агенаса (Цреон).

Категорија:

Здравље