У медицинској пракси кожна туберкулоза је озбиљна инфективна болест коју карактерише оштећење епидерме, дермиса и поткожног ткива штетним микроорганизмима врсте Мицобацтериум туберцулосис. Покренути облици ове патологије значајно погоршавају квалитету живота пацијента и изазивају развој опасних компликација. Зато доктори говоре о потреби благовремене дијагнозе и лечења ове болести.

Узроци болести

Узрочници туберкулозе коже могу постати 3 подврсте микобактерија: хумана (у 74% случајева), говеда и птичар. Најчешће, штетни микроорганизми продиру у кожно ткиво ендогеним путем - протоком крви или лимфе из постојећих жаришта болести. Микобактерије рјеђе улазе у кожу из спољашње средине. Обично се заразе лекари, месари и ветеринари против ТБ.

Туберкулоза коже развија се само под утицајем предиспонирајућих фактора. Они укључују:

  • изразито слабљење имунолошког система;
  • ендокрини поремећаји;
  • хормонални поремећаји;
  • недостатак инсолације;
  • заразне болести (посебно грип, оспице и ошамућени кашаљ код деце);
  • нездрава, неуравнотежена исхрана;
  • лоши услови живота (у погледу санитарне заштите и животне средине);
  • низак ниво домаће културе;
  • рад у штетним условима (на пример, у предузећима хемијске индустрије);
  • васкуларна болест;
  • ношење уске, неудобне, непропусне одеће (кожне, синтетичке итд.).

Ризик од развоја туберкулозе коже повећава се у детињству и адолесценцији. Болест је подједнако честа код оба пола.

Клинички облици болести

Постоји много клиничких облика туберкулозних лезија коже . Међутим, најчешћа од њих су:

  • фокална или локализована (сцрофулодерма, лупус еритематозус, улцерозна и брадавица туберкулоза, Базина индуктивна еритема);
  • дисеминирана (папулонекротска и лихеноидна туберкулоза).

Постоје и друге, ређе варијанте туберкулозе коже. Симптоми, први знакови и механизми развоја свих облика су специфични, врло различити једни од других. То омогућава фтизијатрима да успешно спроведу диференцијалну дијагнозу болести у најранијим фазама.

Симптоми сцрофулодерме

Сцрофулодерма или коликативна туберкулоза најчешће погађа децу и адолесценте млађе од 16 година. Главни симптом болести је појава у поткожном ткиву врата, супраклавикуларна, субмандибуларна и субклавијална подручја густих чворова који имају љубичасту нијансу. Временом, ове формације омекшавају се, спајају се и претварају у велике површинске чиреве. Након тога се на захваћеним местима формирају груби разрезани или мостни ожиљци. Сцрофулодерма је хронична болест која може трајати годинама. Међутим, савремени лекови против ТБ-а успешно се суочавају са њим за неколико месеци.

Значајке развоја туберкулозног лупуса

Лупус еритематозус (туберкулоза) је најчешћи облик кожне туберкулозе. Симптоми ове болести се обично налазе код деце млађе од 12 година. Први знак развоја патолошког процеса је појава на лицу пацијента спљоштених туберкула црвенкасто-смеђе боје (пушкарница). Најчешће су ове формације локализоване у дермису и скривају се под танким слојем епидерме.

Временом се лупоми повећавају у величини, расту заједно и формирају велике плакове који се постепено претварају у обилне чиреве. Након зарастања улцерозних лезија, на кожи се појављују равне бјелкасте ожиљке, обасјане новим лупусним туберкулима. У оним случајевима када се деструктивне промене шире на дубља ткива, пацијентово се лице деформише (предњи део уста сужава, уши се деформишу, капак је испружен, нос је тањи и скраћен).

Лупус еритхематосус туберцулосис је хронична болест. Временом, болест напредује, а патолошки процес се шири на нова подручја коже. Истовремене патологије, низак животни стандард и други фактори који слабе имунолошку одбрану тела доприносе развоју болести.

Улцерозни облик болести

Први знак улцерозне туберкулозе је појава на кожи и слузници носа, уста, ануса и гениталија малих црвенкасто-жутих чворова и пустула. Развој болести прати отварање елемената осипа и њихова трансформација у крваве чиреве бледо розе боје са неравним гомољастим дном прекривеним гнојно-серозним плаком. Идентификована подручја коже и слузокоже су оштро болна. Ако је осип са туберкулозом локализован у устима, пацијенти могу имати потешкоћа с храном. Када се жаришта болести формирају у аногениталној зони, пацијенти имају проблема са кретањем црева.

Знакови брадавице туберкулозе

Најчешће, брадавица туберкулоза погађа мушкарце старије од 28 година. Болест се развија када на кожу наиђе велики број микобактерија из егзогених (спољашњих) извора. Лекари против ТБ, ветеринари, патолози и особље сточарских фарми обично се суочавају са манифестацијама ове патологије.

Први знак болести је формирање на рукама или ногама великог густог туберкала цијанотичке боје. Како расте, ова формација се претвара у равни плак, а на њеној површини се појављују рожни и брадави слојеви, гнојне пукотине и коре. Након опоравка атрофични ожиљци остају на месту жаришта болести.

Клиника еритема Базена

Индуктивни еритем Базена је широко распрострањен облик туберкулозе коже. Најчешће се са манифестацијама ове патологије сусрећу жене старије од 17 и млађе од 40 година. Болест се манифестује појавом у дубоким слојевима коже кукова, ногу, горњих удова или задњице пацијента са великим инфилтрацијама или чворовима црвенкасто-цијанотичке боје . Након опоравка, на зараженим подручјима остају потопљени ожиљци или велике мрље. Болест може трајати годинама, понављајући се у касну јесен и зиму.

Манифестације папулонекротске туберкулозе коже

Папулонекротска туберкулоза погађа углавном малу децу и адолесценте. У свом развоју патолошки процес пролази кроз следеће фазе:

  • на лицу, задњици, ушима, трупцу и на местима флексије удова појављују се мали љубичасто-браон чворићи;
  • у средини сваког елемента осипа формира се кора формирана од некротичних ткива;
  • округли нодули се појављују испод нодула;
  • улкуси зарастају и на њима се формирају ситни ожиљци.

Потпуни циклус болести траје око 6 недеља. Релапси ове болести примећују се у хладној сезони.

Скривени

Пепељуга версицолор или лихеноидна туберкулоза коже је врло редак облик болести. Најчешће се дијагностикује код адолесцената и мале деце. Болест се манифестује малим пустулама или папулама меса, сиве или ружичасте боје, на чијој се површини могу формирати шиљци или љускице. Осипи су локализовани на лицу, задњици, странама или на слузокожи епитела усне. Код лихеноидне туберкулозе коже симптоми спонтано нестају. На крају се на месту елемената осипа појављују мале пигментне мрље.

Методе лечења

Постоји много третмана кожне туберкулозе . Лекар изабере исправну након неопходне дијагностике, само-лек је искључен. Стандардни програм лечења ове болести укључује:

  • узимање лекова против туберкулозе;
  • прописивање мултивитамина, препарата калцијума, имуностимуланса пацијенту;
  • физиотерапеутске мере (ултраљубичасто зрачење, електрофореза);
  • дијетална терапија;
  • одустајање од лоших навика

Уз правилно лечење, прогноза болести је повољна . Релапси ове болести примећени су само код оних пацијената који се не придржавају рецепата лекара и настављају да воде нездрав начин живота.

Категорија:

Здравље