Царски рез у наше време је уобичајен начин акушерске неге. Лекари имају велико искуство у обављању ове операције, а у породилиштима се налази сва потребна опрема. Наравно, ових дана су такви порођаји много лакши него пре 10-20 година, али чак ни то не значи да је царски рез префериран природном порођају. Ово је хируршки поступак који може имати последице.

Историјска позадина

Шта царски рез значи? Ако верујете легенди, онда ово име долази од речи "Цезар". Верује се да је краљ Јулиус Цезар рођен кроз пресек мајчиног трбуха. Али постоје и други докази да је један од његових предака рођен на овај начин, а за време Цезарове владавине донесен је закон да ако жена умре током порођаја, њено дете мора бити спашено кроз рез на трбуху.

Још увек постоји легенда о првој операцији. Верује се да га је први извео хирург Траутман 1610. године. У тим се годинама то изводило искључиво за хитне индикације. Данас је такође направљен одељак на планирани начин који је прописао лекар.

Како је операција

Данас се царски рез може радити не само под општом анестезијом, већ и уз употребу спиналне или епидуралне анестезије. Током поступка лекар прави две резове:

  • матерница;
  • трбушни зид.

Прорези се могу обављати и вертикално и хоризонтално, према нахођењу лекара. Затим се отвори фетални мехур и беба се одстрани. Тада се манипулира пупчана врпца, а последња се уклања из матерничне шупљине.

Након тога матерница се шива упијајућим материјалом за шав, а на кожу се постављају шавови или тракови, који ће бити уклоњени за недељу дана. Хируршка рана се затвара стерилним преградом.

Операција траје око 40 минута.

Из којих разлога се ради царски рез

Љекари препоручују женама да рађају самостално, ако је могуће, али у стварности то није за све. У неким случајевима порођајне жене шаљу се на царски рез.

Одлука зависи од тога колико је вероватна опасност по живот и здравље мајке или детета.

Индикације за операцију могу бити апсолутне или релативне. Апсолутно - то је када је природни порођај контраиндициран, и релативан - то су случајеви када се током природног порођаја појаве компликације, као резултат чега је прописано наредно одељење.

Апсолутна очитања

Често је природно порођај немогућ, жене открију врло младе, лекари их могу упозорити на то већ на првом гинеколошком прегледу. Царски рез ће бити прописан у следећим случајевима:

  • ако жена има преуски базен, то може негативно утицати на њено стање, посебно ако је плод довољно велик;
  • са варикозном експанзијом у вагини, што може изазвати озбиљан губитак крви;
  • са гестозом - у том случају настају грчеви и отеклине, притисак расте;
  • ако на материци има ожиљак, посебно ако није зацелио или је његово стање сумњиво;
  • са крварењем у мајке ;
  • у случају пукнућа материце, помоћ овде треба бити тренутна, јер то може довести до смрти;
  • ако мајка има проблема са видом, на пример, тешку кратковидност или кратковидност;
  • са болестима срца ;
  • са хроничним болестима ;
  • са ИВФ, тако да нема компликација;
  • на позадини феталне хипоксије ;
  • ако се фетус налази неповољно за природни порођај ;
  • ако је глава новорођенчета у погрешном положају и спречава његов пролазак кроз порођајни канал;
  • са запетљавањем пупчане врпце ;
  • у случају смрти жене при порођају .

Ови разлози нису једини, постоји низ појединачних индикација за операцију, које је изјављивала порођајна жена након консултација.

Релативне индикације

Постоје ситуације када је царски рез прописан већ у току порођаја. Међу таквим индикацијама:

  • слаба родбинска активност мајке;
  • неповољно постављање плода када новорођенче покушава изаћи са широком страном главе, што може проузроковати опасност;
  • ако је плод за сечење променио положај;
  • врло крупно воће;
  • гушење детета, које се може појавити због недостатка кисеоника;
  • ако је трудноћа дошла након дугог лечења мајчинске неплодности;
  • ако је рок дужи од 41 недеље;
  • ако је прошло рођење било решено на исти начин;
  • вишеструка трудноћа;
  • старост порођаја је већа од 35-40 година;
  • поремећај циркулације.

И други разлози због којих се доктор може одлучити прећи са природног порођаја на царски рез. Посебно, ако је порођајна породица први пут родила у доби од 30 година, а током друге трудноће примећене су патологије.

Контраиндикације за операцију

Као такве, нема контраиндикација, али постоје упозорења. Посебно, многе будуће мајке питају да ли имају царски рез због прехладе. Љекари у овом случају препоручују уклањање главних симптома болести прије датума планираног порођаја, али ако то не успије, поступак се изводи с могућим ризицима.

У неким случајевима поступак може довести до упалног процеса. Курс лечења у овом случају ће бити следећи:

  • фармацеутски лекови се прописују младој мајци (најчешће антибиотици);
  • додељен је лежај;
  • прописан је курс за јачање имунолошког система.

Поред тога, жена би требало да буде под сталним лекарским надзором током читавог периода лечења.

Могуће компликације

Као и свака хируршка интервенција, ова операција може имати одређене компликације. Жена може доживети:

  • крварење
  • уроперитонитис, када су зидови бешике оштећени и урин улази у перитонеум;
  • упала материце услед инфекције;
  • појава крвних угрушака, пукнуће или зачепљење посуде која одговара пречнику тромба;
  • појава адхезија у матерници;
  • анемија након операције.

Требају вам завоји

Љекари након одјељења често препоручују женама да носе посебан завој. Омогућиће вам да брзо урадите следеће:

  • вратити мишићни тонус трбушних мишића;
  • за нормализацију стомака и фигуре у целини;
  • да унутрашњим органима дате правилан положај.

А завој ће вам омогућити да се лако преврнете док лежите и крећете се након опоравка.

Завој се обично прописује да се носи 1 до 4 недеље и то само према договору са лекаром. Само специјалиста може тачно рећи колико жени треба да носи завој.

Постоје контраиндикације за завој након царског реза:

  • неке хируршке шавове, јер их завој може још више затегнути и узроковати нелагоду;
  • неке болести желуца или црева;
  • алергија

Када нестане потреба за завојем, није га потребно брзо уклањати, јер се могу појавити бол и јака нелагода. Научите га од вас постепено.

Предности и недостаци хирургије

Ако операција има медицинске индикације, тада нема смисла разговарати о њеним предностима и недостацима, јер је ЦС у овој ситуацији једина прилика да се дете роди, а ризици су у овом случају неизбежни.

Постоје радне жене које радије рађају на овај начин по својој слободној вољи и верују да он има предност у односу на природно разрешавање порођаја. А лекари им то често дозвољавају.

У таквим случајевима, предности ЦОП-а су:

  • порођај неће бити превише болан. Порођај неће осећати пуне контракције, користи се општа анестезија или епидурална анестезија, потпуно смањује осетљивост;
  • порођај траје брзо у поређењу с природним;
  • нема кршења сексуалног живота након порођаја и одржава се еластичност вагине. Такође нема ризика од пукнућа грлића матернице, перинеума и вагине, пролапса бешике и осталих карличних органа, а хемороиди се не појављују и не погоршавају;
  • Могуће је планирати тачан датум испоруке. Одељење се може покренути пре почетка порођаја.

Недостаци ове испоруке су следећи:

  • бол од контракција је и даље ту, иако није тако јак и дуготрајан као током нормалног порођаја. Али жена осећа јак и дуготрајан бол после самог поступка;
  • дуг период опоравка, у почетку неће бити могуће устати, биће тешко у почетку кретати се и нећете моћи покупити бебу неко време;
  • интимни проблеми после ЦС обично се повезују не са самим рођењем, већ са чињеницом да се фетус током трудноће притискао на мишиће карличног дна. Да бисте то избегли, током трудноће требате да урадите вежбе дисања и бројне посебне вежбе;
  • на дан планираног ЦОП-а дете можда још није спремно за рођење;
  • могу се јавити проблеми са обнављањем хормонске позадине код мајке након порођаја.

Вероватноћа да се роди после ЦОП-а

Неке жене се питају да ли ће моћи породити природним путем након што су родиле претходни пут царским резом. Ово је могуће под следећим условима:

  • ако је на секцији направљен водоравни пресек. Ако је била вертикална, у будућности повећава ризик од пукнућа материце током природног рођења;
  • од тренутка царског реза до нове трудноће требало би да прође најмање 2-3 године. Не морате је планирати раније, па планирајте контрацепцију за овај период. Побачај може негативно да утиче на ожиљак матернице;
  • ако пресјек први пут није био повезан са женском болешћу;
  • ако током друге трудноће нема контраиндикација за природно порођај;
  • ожиљак мора бити богат. Ово се процењује хистерографијом и хистероскопијом. Током трудноће користи се ултразвук. Добро је када се ожиљак на матерници састоји углавном од мишићног ткива, а ако је већи од везивног ткива, тада постоји велики ризик од пукнућа материце.

У сваком случају, одлуку о овом питању доноси лекар само након прегледа и утврђивања могућих ризика.

Утицај КОП-а на здравље детета

Ако говоримо о царском резу, то само по себи не утиче на здравствено стање новорођенчета. Код деце рођене на овај начин инциденција неће бити већа него код беба које су се природно родиле.

Здравље детета зависи од многих фактора. Конкретно, такви:

  • пратеће болести мајке;
  • компликације у трудноћи, попут инфекција, хипоксије, токсикозе, абрупције плаценте итд.

Према томе, ако дете после рођења има лоше здравље, то је више повезано не са самом операцијом, већ са индикацијама за то.

Често можете чути да жене не добијају млеко после ЦС поступка, али у ствари је ово мит. Наравно, мајка неће моћи одмах да веже дете на дојкама после порођаја, пошто је под анестезијом, али након 12-24 сата беба може бити успешно нахрањена.

Колико пута могу урадити царски рез

Некад се веровало да током живота жене може да уради царски рез само два пута, а трећи већ може бити опасан, изузев апсолутних индикација, када нема другог начина да се породи.

Али ових дана ситуација се променила. Захваљујући савременој технологији, операција се може изводити много чешће него два пута. Многи доктори широм света имају богато искуство у вези с тим. Међутим, у сваком случају одлуку о ЦОП-у треба донети само специјалиста који ће проценити све индикације и контраиндикације, могуће ризике, као и ниво опреме болнице и искуство специјалиста који у њој раде.

Данашња ситуација је таква да се појављује све више и више жена које изражавају жељу за порођајем царским резом без икаквог разлога. Али морамо се сетити да ова метода порођаја нема мање ризике од природне, у неким случајевима и више. Због тога, чак и уз развој медицине, лекари не препоручују одлазак на царски рез без објективних индикација.

Категорија:

Здравље