Еритем се назива црвенило и локално отицање коже, услед ширења крвних судова и стагнације крви. То је уобичајена лезија коже, али постоји и ређи облик ње - прстенасти еритем. То је место округлог облика са подигнутом ивицом, унутар које се налази зона непромењене епидерме. Због тога се зове прстенаста еритема.

Узроци болести

Научници још увек нису успели да утврде тачне узроке развоја патологије. Према већини лекара, појава црвених прстенова на кожи је последица генетске предиспозиције и склоности одређене особе ка алергијским реакцијама.

Током година истраживања идентификовани су следећи провоцирајући фактори :

  • Гастроинтестиналне болести.
  • Интоксикација тела различите етиологије.
  • Заразне болести.
  • Поремећаји имуног система
  • Гљивична кожна обољења.
  • Ендокрине болести.
  • Малигни тумори.
  • Бенигне новотворине.
  • Паразитне инфекције.
  • Кршење метаболизма протеина у организму.
  • Алергија на одређене лекове.

Због чињенице да лекари још увек нису успели да у потпуности проуче механизам развоја прстенастог еритема, узроци патологије у већини случајева остају незапажени. То негативно утиче на терапију, јер се њена ефикасност увелико смањује.

Симптоми патологије

Будући да је еритем кожна болест, први симптоми болести се појављују на површини епидерме. У почетку се појављује осип црвене или ружичасто-жуте боје. Мрље се постепено повећавају и почињу љуштити.

Даљњим развојем болести формирају се прстенасти елементи по ободу места. Слега се уздиже изнад површине епидерме. Прстенови добијају светлију боју од средишта тачке. У овом тренутку пречник лезије може достићи 15 цм. У неким случајевима пацијенти се жале на појаву јаког свраба у центру еритематског места.

Еритематски осип може се утврдити следећим симптомима :

  • Фокус лезије је у облику прстена.
  • Ивице тачке су тамније од средишта.
  • Унутрашња тачка је равна и глатка.
  • Лезије имају тенденцију прерастања.
  • Понекад се појединачна места спајају. То доводи до појаве вијенаца и лукова.

Еритематски осип се примећује по правилу не дуже од 3 недеље. Тада мрље постепено нестају, остављајући иза себе јасно изражене области повећане пигментације коже.

Еритематски елементи су локализовани углавном на леђима, удовима и трбуху. Врло ретко, ануларни еритем се појављује на лицу и врату.

Врсте болести

Постоји неколико врста прстенастог еритема. Разликују се по изгледу и клиничким манифестацијама. Лекари разликују 3 главна облика болести.

Центрифугални калуп

У почетној фази развоја, еритематске тачке имају изглед густе ваљке која значајно стрши изнад површине епидерме. Како се болест развија, мрља расте, претварајући се у црвени прстен на кожи, што одговара типичним еритематским елементима.

Еритем у облику прстена Дариа припада центрифугалном облику, који лекари повезују са настанком онкологије, пошто се појављује на позадини мијелопролиферативних промена у ћелијама епидерме.

Овај облик патологије појављује се углавном код људи старијих од 50 година. Пол пацијента не игра улогу.

Болест се нагло развија, али тада се његов напредак успорава. Потпуни циклус развоја еритема у облику прстена Дариа може трајати деценијама.

Болест се може препознати по следећим симптомима :

  • На телу су ружичасте флеке са љускасте површине.
  • Они формирају еритемске елементе прстенастог облика са подигнутом ивицом и глатким средиштем. Пречник формација не прелази 2 цм. Њихова граница временом поприма бордо боју.
  • Величина тачкица се повећава на 15 цм.
  • Прстенови се спајају, творећи лукове и лукаве формације.

Циклус се завршава нестанком еритематских формација. Након њих остају велике старосне мрље.

Болест се ту не завршава. Након неког времена, нови прстенови формирају се у близини зона пигментације.

Манифестације болести се по правилу појављују на трбуху, леђима и горњим деловима удова. Формације у облику прстена јављају се знатно ређе на врату и лицу.

Вреди напоменути да еритем Дарије има само спољне манифестације. Не даје друге симптоме.

Еритхема мигранс

Болест почиње појавом црвеног осипа. Жаришта црвенила постепено се повећавају и на њиховим ивицама се формира ваљак. У центру лезије кожа се чисти и изгледа као здрава.

Ова врста патологије најчешће се манифестује након угриза иксодидног крпеља. Паразит се угризе кроз горњи слој епидерме и убризгава бактерије у рану. Последње може изазвати лајмску болест.

Миграторни еритем има две карактеристичне карактеристике :

  • Ако се не лечи, бактерија која је покренула болест може мигрирати. Утјече на срце, зглобове и нервни систем.
  • Када трудноћа наступи у року од неколико дана након уједа, бактерија се преноси на нерођено дијете.

Миграторни еритем захтева тренутно лечење. Ако се заоштри терапијом, болест ће прећи у хронични облик. Биће врло тешко носити се са тим.

Реуматска разноликост

Ово је секундарни еритем који се појављује када реума пређе у активну фазу.

Код одрасле популације овај облик патологије је врло редак. Статистички подаци говоре о око 2% дијагностикованих случајева. Најчешће се болест открива код деце и младих млађих од 30 година.

Лезије имају изглед округлих мрља обојених у бледо ружичасту, љубичасту или плавкасто ружичасту боју. Границе тачака могу бити затворене или полу-затворене.

Еритематске формације с реуматским еритемом имају тенденцију спајања. У том случају на кожи пацијента формирају сложене чипке.

У већини случајева, граница мрља се не диже изнад површине епидерме. Унутрашња зона је блеђа од околне лезије здраве коже.

Према клиничким манифестацијама, прстенасти еритем је подељен на следеће сорте :

  • Флаки . Обично је прати хелминтхиасис и паранеопаластиц синдром. Болест се одликује значајним пилингом измењених одсека епидерме. У почетку, средишњи део прстенова има благу пигментацију, али с временом она пролази и кожа почиње изгледати здраво.
  • Весицал . Лекарима није познато шта узрокује ову врсту болести. Претпоставља се да су криви ендокрини поремећаји и смањени имунитет. На самом почетку развоја појављују се ситне везикуле са серозним садржајем дуж обода зона црвенила. Затим почиње периферни раст захваћеног подручја. Истовремено се на границама жаришта лезије повремено појављују мали везикули. Кожа у центру таквих подручја подлеже хиперпигментацији.
  • Једноставно или налик на вијенац . Ова врста болести увек се појављује као алергијска реакција тела на храну или лекове. Сматра се најлакшим од свих еритема. Структуре у облику прстена формирају се врло брзо. Кожа у њима се не љушти и не сврби. Алергијске манифестације могу нестати у року од неколико сати или дана након појаве, не остављајући трага.
  • Упорно . Овај облик еритема карактерише појава ситних флека и прстенастих структура пречника не више од 1 цм. И унутар захваћених подручја могу се појавити и везикуле и лезије. Формиране структуре могу да трају неколико месеци.

У медицинској литератури можете пронаћи опис телангиектатичних, густих и љубичастих облика еритема. Али они су толико ретки да савремени лекари теже негирају њихово постојање. У књигама су описани знакови осталих кожних болести праћених формирањем структура у облику прстена.

Дијагноза

Лекари током дијагнозе морају да ураде анализу погођеног ткива, пошто флеке на епидерми имају сличности у манифестацијама других кожних болести.

У лабораторијским условима, препарати се припремају из узорка биопсије, који се потом прегледавају под микроскопом. Ако је потребно, лекови се подвргавају специфичним бојама.

Овај приступ омогућава разликовање прстенастог еритема од болести као што су:

  • Себоррхеиц екцем.
  • Зхибера роза лишајеви.
  • Аннулар гранулома.
  • Коксикодерма.
  • Сипхилитиц росеола.

Лечење патологије не може се започети без утврђивања узрока који су је проузроковали. Биохемијски тест крви омогућава вам да идентификујете алергије за повећање имуноглобулина Е. У малигним формацијама биће примећено смањење хемоглобина и убрзање ЕСР-а. Серолошким прегледом плазме омогућава се идентификација лајмске борелиозе, која се манифестује миграторним еритемом.

Инструменталне методе истраживања у таквој дијагностици користе се само у случајевима када лекар посумња на присуство малигних тумора код пацијента.

Лечење прстенастог еритема

Лекари ову патологију не сматрају независном болешћу. Стога се терапија прописује узимајући у обзир узрок.

У припреми терапијског режима укључени су дерматолог и лекар, чија специјализација одговара главној тегоби. То може бити реуматолог, имунолог, специјалиста заразне болести, неуролог или ендокринолог.

Потреба за хоспитализацијом одређује се на лицу места због стања пацијента. У већини случајева лечење се спроводи код куће или амбулантно.

Терапија би требало да буде свеобухватна, па зато лекари користе и лекове и спољна средства у лечењу.

Спољне манифестације болести могу се елиминисати следећим средствима:

  • Антихистаминске креме и масти. Они се савршено носе са црвенилом и отицањем ткива. Препоручује се за употребу код свих врста алергијских реакција.
  • Маст са цинком. Ово је Деситин и Скин-цап. Они ублажавају свраб и смањују пилинг.
  • Глукокортикоидне масти Синафлан и Акридерм. Они значајно успоравају Т-лимфоците, због чега долази до смањења спољашњих манифестација болести.

Сви ови лекови могу се користити само по рецепту лекара и у потпуности у складу са упутствима. Ако се погрешно користе, постоји могућност да изазову секундарне бактеријске инфекције.

Као системска терапија пацијенту се преписују следећи лекови:

  • Антибиотици. Користе се у случајевима када је еритем заразан. Курс Пеницилина или Амоксицилина не прелази 10 дана.
  • Цитостатици. Најчешће се прописује метотрексат. Лек инхибира имуне ћелије, што даје добар ефекат у аутоимуној природи болести.
  • Антхелминтички лекови. Најефикаснији су Децарис и Пирантел. Прописују се када се јаја црва открију у измету пацијента.
  • Глукокортикоиди. То су лекови као што су: Дексаметазон, Кеналог, Макидек, Бетаспан, Дипроспан. Делотворни су за реуматску природу болести.

Сви лекови су доступни и у таблетама и у ињекцијама. Потоњи се препоручује за употребу у тешким случајевима болести, јер брзо дају очекивани ефекат.

Категорија:

Здравље