Укоченост у лумбалном пределу, бол у задњици и крижници, упала и црвенило коже преко захваћеног зглоба први су знакови озбиљне болести. Сакроилеитис настаје на позадини заразних или реуматских болести или после повреде зглоба.

Кратак опис

Сакролеитис је упала у илеосакралном зглобу. То може бити засебна патологија или једна од манифестација других болести аутоимуног типа. По правилу се развија с једне стране, односно с леве стране (левичар) или десне (десничар). Билатерални поглед најчешће се примећује код бруцелозе или туберкулозе, као и код анкилозантног спондилитиса. Сакроилеитис има ознаку М46.1 према ИЦД-10.

Класификација болести

Разноликост болести зависи од неколико карактеристика: главних узрока развоја, симптома и његове тежине, локације. Сакролеитис је подељен на следеће врсте:

  1. Неспецифично . Стандардни упални процес са стварањем гноја. Слична верзија сакроилеитиса углавном се лечи великим дозама антибактеријских и противупалних лекова, али је потребна хируршка интервенција у напредним фазама.
  2. Асептични сакролеитис дијагностикује се на основу многих реуматских болести, укључујући псоријатични артритис и Реитерову болест. Симптоми асептичног типа нису изражени. Сакролеитис код анкилозантног спондилитиса повезан је са благим боловима у задњици. Бол се појачава у мировању и повлачи се током покрета. Ујутро пацијенти примећују крутост која након мало физичког напора нестаје.
  3. Специфично . Ова група укључује упале са карактеристичним карактеристикама по којима се може разликовати од осталих и идентификовати главни узрок развоја. Ту спадају сакролеитис код сифилиса, туберкулозе и бруцелозе.

Упркос чињеници да се у клиничкој пракси одваја на основу узрока патологије, стручњаци, у зависности од механизма настанка болести, разликују примарни и секундарни сакроилеитис:

  1. Примарна је одвојена болест која се независно формира унутар зглоба. Због тога се ова врста развија на позадини оштећења механичког ткива, инфекције, као и оштећења коштаног ткива тумором који се развио из ткива кичме.
  2. Секундарни је сложен и збуњујући процес у којем оштећења сакроилијакалног зглоба настају као један од симптома друге болести. То се углавном посматра са алергијским или имунолошким реакцијама. Главне болести код којих се дијагностикује секундарна упала ткива су серонегативне спондилоартропатије. Они су посебна група реуматолошких патологија код којих се због квара у функционисању имунолошког система појављује реакција на влакна везивног ткива и аксијални костур.

Симптоми сакроилеитиса

Симптоми углавном зависе од врсте и тока болести. Једноставно речено, што активнија упала напредује, то постају јачи знакови патологије. Важно је да благовремено обратите пажњу на бол у лумбалној регији како бисте спречили развој сакроилеитиса.

Гнојни изглед

Напад је изражен, ток надопуњују зимица, нагли пораст температуре и оштри болови у трбуху и леђима. Здравствено стање пацијента брзо се погоршава, тешка интоксикација тела напредује. Током палпације може се открити бол у сакроилијакалном зглобу. Интензивира се са продужењем и притиском на крилима илиума.

Са слабом озбиљношћу локалних клиничких манифестација у раним фазама развоја, сакроилиитис се често меша са акутним заразним болестима, посебно код деце. Дијагноза је компликована због превише дифузног рендгенског снимка. Уз помоћ рендгенског снимка, специјалиста може открити повећање у зглобу зглобова, као и остеопорозу у зглобним регионима.

Гнојни исцједак који се акумулира у зглобовима шупљине може доћи до оближњих органа, узрокујући стварање гнојних флека. Ако се трак појавио у карличној шупљини, приликом прегледа открива се болна неоплазма. Ако се створила струга на задњици, такође се појављују отеклине и бол.

Оштећење зглобова бруцелозом

Сакроилеитис са бруцелозом има пролазан карактер и прелази у облику артралгије. У ретким случајевима, дуготрајна, упорна и тешко лечена упала може се јавити у облику синовитиса, артритиса или остеоартритиса. Вреди напоменути да болест може бити једнострана и билатерална.

Пацијенти примећују бол у пределу зглоба, који се повећава током физичког напора, посебно при флексији и продужењу кичме. Након дијагнозе често откривају присуство Ласег симптома, а то је појава бола у бедру када особа покуша подићи исправљену ногу.

Неинфективни сакроилеитис

Развој ове врсте патологије изазива недавна повреда, учестало преоптерећење зглобова услед трудноће, седећи начин живота или гојазност. Шансе за настанак болести повећавају се са различитим поремећајима држања. Сакроилеитис прати синдром пароксизмалног бола, који се погоршава покретом, продуженим стајаћим или седећим положајем. При почетном прегледу открива се умерена бол у захваћеном делу. У ретким случајевима постоји потез од патке (олабављивање на стране при ходању).

Дубље истраживање открива значајне промене зглобова услед сакроилеитиса. Радиолошки знакови су сужавање зглобног простора, остеосклероза и деформација зглоба.

Туберкулоза

Ова врста болести се дијагностикује врло ретко и углавном се одвија хронично. Инфекција се шири од почетног фокуса, који је смештен у крижници или подручју зглобних површина. Код пацијената се бележи присуство нејасне локализације у карличном пределу. Такође могу да примете крутост, разне закривљености у облику сколиозе и смањење лумбалне лордозе. Током палпације осећа се благи бол. У последњим фазама почиње развој апсцеса у зони кука.

Дијагностичке процедуре

Дијагноза болести заснива се на симптомима који се утврђују током физичког прегледа. Поред идентификације присутности упалног процеса, важно је утврдити и факторе развоја, јер план лечења сакроилиитиса зависи од идентификације врсте болести и симптома. Пацијенти са сумњом на упалу зглобова шаљу се на следеће поступке:

  1. Општи тест крви за откривање развоја упале.
  2. Ензимски имуносорбентни тест за специфична антитела.
  3. Рентген захваћених зглобова.
  4. Компјутерска томографија, која вам омогућава да прегледате оштећени зглоб и откријете локализацију и степен развоја патолошког процеса, као и присуство компликација.
  5. МРИ је најпоузданија метода за дијагнозу сакроилеалних зглобова, која помаже да се направе корак по корак, захваћени зглоб.

Методе лечења

У раним фазама прогресије патологије, пацијенти се ретко обраћају стручњаку због слабе озбиљности сакродиније. У основи, људи се одлучују на одлазак код вертебролога тек након појаве јаког бола, када болест пређе у 2. или 3. стадијум. Присуство опасних инфекција у организму или накупљање гнојног пражњења са узнапредовалим случајевима патологије комплицира процес лечења.

Курс терапије започиње елиминацијом позадинских болести или последица повреда. Паралелно са тим, пацијент прима антибактеријске лекове, аналгетике и НСАИД (нестероидне противупалне лекове). Након нестанка узрока развоја патологије, упала постепено бледи. Током ремисије препоручују се терапијске вежбе и масажа. Главне методе лечења сакроилеитиса 2 до 3 фазе :

  1. Елиминација патогена заразних болести. За то је пацијенту прописан читав комплекс различитих лекова.
  2. Смањење оштећених зглобова ако се сакроилиитис појави на основу озбиљне повреде зглоба.
  3. Са развојем радикуларног синдрома или типа херпес зостер-а, лечење се надопуњује анрадицулитисом и антирелгичким методама.
  4. Да би смањили тежину бола, прописани су НСАИД. Компоненте ових средстава делују на захваћено ткиво са свих страна: заустављају упални процес и смањују бол.
  5. Са настанком гнојне врсте болести морају се узимати антибиотици.
  6. Пријем моноклонских антитела и цитостатика.
  7. Ако се пораз догодио због аутоимуних патологија, тада се преписују лекови за уклањање развоја егзацербација са еритематозним лупусом. Лечење је конзервативно.
  8. За брзо уклањање бола препоручује се електрофореза хидрокортизоном. Сличне технике се користе за неинфективни сакроилиитис.

Прогноза опоравка

Исход и трајање развоја сакроилиитиса, симптоми, лечење и прогноза зависе од врсте и стадија развоја болести. С реуматском природом, терапија је прилично дугачка, а периоди ремисије замењују се егзацербацијама.

Аутоимуна природа не дозвољава кратко време да се излечи од упале.

Препоруке за превенцију

Да би се смањила могућност патологије, довољно је да се придржавате једноставних препорука. Стручњаци идентификују неколико основних правила :

  1. Свакодневна вежба.
  2. Јачање имуног система.
  3. Правовремено лечење заразних болести јер патогени могу доћи у зглобове.
  4. Превелика оптерећења треба избегавати уз појаву болова у зглобовима.

Ако сумњате на сакроилиитис, треба што пре да се посаветујете са лекаром, а не да се лечите само уз помоћ народних лекова.

Категорија:

Здравље