Диуретици се широко користе у медицинској пракси за лечење кардиоваскуларних болести. Често се користе за лечење благе до умерене хипертензије и саставни су део лечења симптоматског затајења срца. Иако се ови лекови успешно користе већ неколико деценија, још увек постоје питања о оптималном избору диуретика за хипертензију и затајење срца.

Класификација и механизам деловања

Најчешће коришћене класе диуретика су петља, тиазиди и калијуми који чувају калијум, као и инхибитори карбохидрата. Инхибитори карбоксилне анхидразе ретко се користе у лечењу хипертензије или затајења срца.

Горња класификација диуретика за хипертензију заснива се на месту њиховог утицаја у бубрезима, што заузврат, одређује различите биохемијске ефекте :

  1. Диуретици у петљи дјелују тако што инхибирају реапсорпцију (тј. Реапсорпцију) јона хлорида, натријума, калијума и водоника у растућој Хенлеовој петљи. У поређењу са тиазидима, диуретици у петљи узрокују релативно веће стварање урина и релативно мањи губитак натријума и калијума. Диуреза почиње 10–20 минута након интравенске примене и 1–1, 5 сати након узимања диуретика.
  2. Тиазиди инхибирају реабсорпцију натријума и хлора дисталније. Брзо се апсорбују из гастроинтестиналног тракта, узрокујући диурезу у року од 1-2 сата. Њихов ефекат обично траје од 6 до 12 сати. Њихова потенција је на пола пута између петље и средстава за чување калијума, која делују углавном на дисталне тубуле.
  3. Диуретици који чувају калијум обично садрже магнезијум, што посредно доводи до смањења губитка калијума. Они су релативно слаби диуретици, који се често користе у комбинацији са тиазидима и диуретицима петље. Предност ове комбинације је у томе што се смањује количина натријума без значајног губитка калијума и магнезијума.

Нежељени ефекти

Диуретици петље и тиазиди могу довести до недостатка основних електролита, посебно калијума и натријума. То са своје стране може изазвати друге метаболичке ефекте. Степен губитка калијума и развој хипокалемије директно су повезани са дозом диуретика.

Хипокалемија код пацијената са затајењем срца је опасна јер може изазвати ванктричну активност вентрикула и повећати ризик од примарног застоја срца. Чак и блага хипокалемија изазвана овим диуретицима може довести до грчева у ногама, полиурије и слабости мишића.

У неких пацијената, истодобни недостатак магнезијума са диуретиком може да омета обнављање интрацелуларног калијума. Због тога је веома важно да се ниво магнезијума код пацијената са затајењем срца који се лече диуретицима редовно проверава и по потреби прилагођава. Мањак магнезијума такође може бити узрок неких аритмија које се приписују хипокалемији.

Поред тога, већина диуретика смањује излучивање мокраћне киселине, уз ризик од повећања нивоа у крви. Ово може изазвати гихт код осетљивих пацијената. Уз продужену диуретску терапију високим дозама хиперурицемија може изазвати акутни гихт, најчешће код оних који су гојазни и конзумирају велике количине алкохола.

Високе дозе диуретика могу ометати толеранцију на глукозу и изазвати дијабетес. То је вероватно зато што повећавају отпорност на инзулин и индукују пораст његовог нивоа у крви. Механизам којим диуретици повећавају отпорност на инзулин још увек није у потпуности разјашњен.

Међутим, и поред могућности развоја негативних последица, укупни позитивни ефекат употребе диуретика далеко превазилази његову опасност.

Како избећи нежељене реакције

Диуретици у лечењу хипертензије и затајења срца се не користе као монотерапија. Штавише, често за скретање нежељених реакција истовремено је прописано неколико диуретика. Наравно, лекар треба да одабере оптималну комбинацију и дозу, с обзиром на присуство пратећих болести.

Ове методе се прилично ефикасно користе како би се употреба диуретика учинила што безбеднијом за пацијента:

  1. Употреба најнижих могућих доза и индивидуална терапија.
  2. Развој хипокалемије може се избећи инхибитором ензима који претвара ангиотензин, блокатором ангиотензинског рецептора, β-блокатором или средствима која садрже калијум.
  3. Комбинација аминогликозида и диуретика у петљи треба избегавати због ризика од ототоксичности (токсични ефекти на слушни апарат).
  4. Дијета са мало соли (мање од 2, 4 г натријума) и ограничење течности (мање од 1, 5 л течности) могу умањити потребу за већим дозама у случају прогресивног затајења срца.
  5. Нестероидни противупални лекови смањују ефекте диуретика и инхибитора ензима који претварају ангиотензин и треба их избегавати.
  6. Код пацијената са гихтом треба примењивати инхибиторе ксантин оксидазе када су прописани диуретици.
  7. Терапију старијих пацијената треба започети нижом дозом да би се избегле бројне компликације. У овом случају, препоручује се употреба меких диуретика, постепено повећавајући њихову дозу ако је потребно.
  8. За пацијенте са хипертензијом боље је користити диуретике умереног трајања (12-18 сати), јер лекови дужег дејства могу повећати губитак калијума.
  9. Да би се спречио развој хипакалемије, препоручује се употреба хране са високом количином калијума. Дуготрајна комплексна терапија често укључује препарате који садрже калијум и магнезијум.
  10. Док узимате диуретике са повишеним крвним притиском, требало би да ограничите употребу лаксатива.

Народни лекови за побољшање излучивања урина

Много пре него што су проучавани механизми развоја кардиоваскуларних болести и пронађени ефикасни лекови, исцелитељи су користили народне диуретике за хипертензију и затајење срца. Делотворност и сигурност ових рецепата потврђују се годинама коришћења.

Вибурнум рецепти

Калина благотворно делује не само на рад срца, већ и на цело тело. Штавише, као диуретик са високим притиском користе се не само плодови вибурнума, већ и лишће, гране и цвеће. Постоји неколико начина за коришћење овог корисног производа:

  1. Од вибурнума можете направити воћни сок. Да бисте то учинили, исциједите сок од килограма бобица, а торту прелијте кипућом водом и прокухајте. Комбинујући сок са декоцијом, можете додати мало шећера или стевије по укусу. Овај воћни напитак морате пити 30 минута пре оброка.
  2. Неки биљци препоручују узимање чистог сока од вибурнума, три кашике пре сваког оброка.
  3. Комбинација вибурнума и меда је веома корисна. Отприлике чаша меда мора бити загрејана на 40 степени, а затим у њему инсистирајте 40 г сецканих плодова вибурнума. Смешу препоручујемо да користите само после јела.
  4. Декоција кора вибурнума припрема се за следећи рецепт. Око четрдесет грама суве сировине прелије се литром вреле воде, затим се кључа пола сата и филтрира. Оваква декоција се узима пре јела.
  5. И наравно, рецепт кандираних јабуковача вибурнума свима је познат од детињства. Да бисте то учинили, поспите свеже бобице шећером, причекајте да сок мало изађе, а затим користите једну кашику пре оброка.

Треба имати на уму да, иако је вибурнум веома корисна биљка, још увек је лек и, као и сваки лек, има своје контраиндикације. Калина се опасно користи код гихта, склоност стварању крвних угрушака и повећаног броја тромбоцита.

Невен диуретик

Ова биљка са изразитим противупалним дејством може се користити и као диуретик. И декоције и тинктуре праве се од календуле.

Да бисте припремили кашу у 500 мл кључале воде, ставите 20 г цвећа, ставите на ватру и доведите до кључања, а затим оставите и охладите на собну температуру. Таква декоција од 60 мл пије се прије јела. Треба имати на уму да је боље узимати свеже припремљене декоције од невена, јер током времена могу изгубити своја корисна својства.

Да бисте припремили тинктуру, потребно је да цвеће невена напуните алкохолом у омјеру један до четири, инсистирате и узимате 3 пута дневно по 30 капи.

Лимун као диуретик

Чај са додатком липе је прилично ефикасан диуретик. Поред тога, липа садржи каротен и витамин Ц, као и корисна антивирусна есенцијална уља.

Чај се најбоље припрема помоћу посебних врећица за филтрирање. Морају се вадити према упутствима на паковању. Да бисте то учинили, обично се две филтер врећице прелију чашом кључале воде и попију вруће. Такође можете додати лишће и цветове липе у свој свакодневни чај ако желите благи диуретски ефекат.

Мелиса за хипертензију

Ова позната смирујућа биљка има добар диуретски ефекат. Од ње направите декоцију и узимајте три пута дневно. Такође можете користити лимун на уобичајен начин, додајући мало његових листова у чај. Мелиса изванредно снижава крвни притисак и нормализује рад срца.

Потребно је само запамтити да мелису не треба користити људи са ниским крвним притиском, а исто тако пре него што започнете посао који захтева повећану пажњу, на пример, вожњу аутомобила.

Беарберри и маслачак

Екстракти бобица и маслачка користе се у традиционалној медицини за производњу диуретских лекова. Из овога можемо закључити да обе биљке веома ефикасно побољшавају диурезу.

Од чајева и тинктура од бобица се припремају, али ова биљка има контраиндикације, па чак има и неку токсичност. Боље га је узимати само онако како је прописао лекар и не дуже од 14 дана.

Маслачак, којег сви знају још од детињства, такође има одличан диуретски ефекат. Најизраженији ефекат имају листови маслачака. За припрему здравог чаја користе се и свежи и осушени делови биљке. Понекад се маслачак користи у комбинацији са другим биљкама за припрему колекције диуретика.

Када се бавите рекреативним активностима, треба имати на уму да су чак и најкорисније диуретичко биље за хипертензију лекови и да имају своје карактеристике и контраиндикације. Пре употребе, увек се морате обратити лекару и пажљиво проучити упутства. И штавише, не треба само-лечити лековима који имају снажне диуретичке ефекте. Њихова непромишљена употреба, посебно у случају кардиоваскуларних патологија, може довести до непредвидивих резултата.

Категорија:

Здравље