Након што су на клиници добили упутницу за биохемијску анализу, пацијенти виде такав параметар као билирубин. Има важну дијагностичку вредност за лекара и приликом прегледа великог броја узорака крви, као и током лечења пацијената. Али не знају сви пацијенти тачно шта је и шта је важно.
Сврха биохемијске анализе
Овај индикатор се мора истражити у следећим групама становништва:
- током лекарског прегледа;
- када се пријављује за посао са штетним производним условима;
- прописује се трудницама у различитим фазама трудноће;
- лица у чијим породицама су наследне болести;
- одређивање укупног и директног билирубина мора да обави свако ко пати од гастроинтестиналних поремећаја, са било којим болестима јетре, анемијом и крвним болестима, са поремећајима у систему згрушавања крви.
Једна од главних компоненти жучи коју производи жучни мехур је билирубин. Стога га клиничари често називају "жучним пигментом" због карактеристичне смеђе смеђе боје. Он је онај који мрље жуч и серум у крви жутом бојом.
Жутни пигмент се формира у ћелијама јетре хепатоцита, који процесуирају компоненте „старих“ црвених крвних зрнаца за виталне функције целог организма. У тренутку распада црвених крвних зрнаца која су постала неупотребљива, ослобађа се хемоглобин чија формула садржи будући пигмент жучи. Претвара се у отровно једињење звано билирубин. Истовремено, јетра уклања токсична једињења и токсичне облике жучних пигмената претвара у сигурне. Зато, када јетра не може да се избори са оптерећењем функције детоксикације, билирубин улази у крвоток, кожу, изазивајући појаву ледене боје различитог степена интензитета.
Нормална вредност концентрације билирубина у крвном серуму не прелази вредност од 20, 5-22 ммол / л. Када се не догоди правовремена елиминација токсичног једињења путем жучи, повећана концентрација жучног пигмента у крви може имати утицаја на органе и ткива.
И за жене и за мушкарце различитих узраста нормалне вредности билирубина имају исту градацију. Изузетак од општег правила су новорођена дјеца која у првим данима живота након рођења развијају физиолошку жутицу. Ово стање је реверзибилно и захтева само посматрање од стране педијатра док се индикатор не врати у нормалне границе.
Опасност
Хипербилирубинемија може бити повезана са повећањем фракције попут слободног билирубина или повећањем везаног. Али ово је информација за стручњака који може да дешифрује означавање показатеља у обрасцу за анализу. Повишена разина билирубина може озбиљно утицати на добробит и одрасле особе и детета и разговарати о следећим процесима:
Повећавање брзине пропадања црвених крвних зрнаца.- Блокирани жучни канали.
- Недостатак протеина као што је албумин, који преноси билирубин кроз крвоток у сигурном облику.
- Упални или деструктивни процес у јетри.
- Кршење синтезе хијалуронске киселине, која је одговорна за стварање директног билирубина.
Изричито жутост постаје видљива када ниво жучног пигмента у крви удвостручи горњу границу нормале и достигне концентрацију од 35-40 ммол / л. Боја коже се мења једнако брзо као што се повећава ниво метаболичког производа. Први симптом жутице је жутост склера очију, а затим се жута боја шири на слузницу уста и кожу дланова и стопала. И само усред хипербилирубинемије, цело тело постаје светло жуто.
Треба имати на уму да жуто обојење коже може пратити болести попут ендокриних поремећаја као што су хипотиреоза или дијабетес мелитус, што узрокује пораст билирубина код таквих болесника. Постоје опције норме за оне који често једу шаргарепу и парадајз.
Поремећаји еритроцита
Интензивним распадањем црвених крвних зрнаца примећује се "супрахепатичка" жутица. То се јавља у тешким случајевима разних врста анемије, са маларијом или тифусном грозницом, некомпатибилном трансфузијом крви, тровањем отровним материјама и отровима.
Распад црвених крвних зрнаца настаје током распада малигног тумора или наследне болести крви.
Постоји таква ствар као што је хепатитис. Често је повезана са оштећењем јетре вирусима хепатитиса. У акутној фази хепатитиса ћелије јетре умиру и развија се јетрена жутица.
Правилни процес рада у органима ензимских система и механизама детоксикације је поремећен.
Ако јетра пати, тада се особа жали на опште слабост и нелагоду, мучнина, измет се светли, а урин добија пивску боју. У лабораторијској студији откривено је повећање билирубина и оштар пораст активности јетрених ензима АЛТ и АСТ.
Ако се страшна упала јетре не може зауставити на време, тада пацијент постаје прекривен осипом, почињу грозница и болови у зглобовима. Овај развој је негативан и може довести до потпуног затајења јетре.
Последица хепатитиса је цироза. Ово је стање у коме промене у јетреним лобулама и крвним судовима постају неповратне, а губитак функционалне одрживости јетре је фаталан.
И на крају, постоје опције за „механичку“ или „субхепатичку“ жутицу, када постоји кршење природног одлива жучи и директни или неконсјунирани билирубин се апсорбује у крв. Жутило склера и коже с опструктивном жутицом је свјетлије него код других облика.
Жуча престаје да тече из жучног канала у црева због каменца, неоплазми или паразитске гиардије.
Случајеви повишеног билирубина
Сада постоје многе ефикасне терапијске методе које смањују билирубин и нормализују јетру. Пацијент је хоспитализован и прописан му је ињекција капања, албумина и глукозе. Прочишћавање крви путем плазмаферезе.
Људи са наследним поремећајем метаболизма билирубина, на пример, са Гилбертовом болешћу, примећени су код локалног терапеута. За то, пацијент периодично проверава ниво билирубина и, с повећањем његове концентрације, подузима курс корективног лечења.
Ако се жутица развије у новорођенчади, помаже им се право у породилишту. Они дају сеансе ултраљубичастог зрачења, у којима се вишак жучног пигмента у кожи бебе распада, а његова концентрација у крви смањује.