Постхерпетичка неуралгија може се развити током херпеса, херпес зостера или козице . Лечење треба да буде правовремено и потпуно. Све ове болести су вирусног порекла, чији узрочник је вирус варицелла зостер (Варицелла зостер) из породице херпес вируса. Према међународном класификатору болести (ИЦД-10), код постхерпетичке неуралгије поставља се ознака - Г53.0. Б02.2.
Опште информације
Главна разлика између постхерпетичке или постхерпетичке неуралгије од осталих врста су кожни осипи који су по правилу једнострани и шире се по узбуђеном нерву. Бол од постхерпетичке неуралгије може се јавити пре појаве осипа на кожи, на позадини кожних осипа, као и након њиховог нестанка.
Вирус богиње инфицира нервни систем у одређеним областима, ганглијама, и доводи до његових патолошких промена у овој области. Ово доприноси промени хемијског састава супстанци које се излучују у кичменој мождини, што изазива појаву неподношљивих болова.
Пост-херпес неуралгија развија се као наставак не потпуно излеченог основног вирусног обољења - херпеса, козице или лишаја.
Неуропатолог или неуролог треба правилно препознати и дијагностиковати ране фазе пост херпес неуралгије.
Трајање течаја постхерпетичке неуралгије код свих пацијената је индивидуално и може трајати месецима. Лечење се такође прописује појединачно. Све зависи од тока болести, узимајући у обзир резултате визуелног прегледа и лабораторијских испитивања, као и опште стање пацијента, присуство симптома попут несанице, смањене физичке активности, до слабости мишића и парализе, ослабљеног апетита и губитка тежине, главобоље, анксиозност итд.
Локализација вируса
Вирус вируса може да утиче на разне живце. Дакле, ако су живци погођени у пределу:
- сцапулае, затим настаје интеркостална неуралгија;
- лице, тада постоји херпетична тригеминална неуралгија;
- окципута, тада постоји неуралгија раменог појаса;
- сакријума, тада се јавља неуралгија ишијалног нерва.
Групе ризика
У ризичне групе људи који могу потенцијално добити ову болест укључују се:
У детињству су имали вирусну козицу - у свом телу, у нервним завршецима, вирус Варицелла зостер остао је у поспаном стању.- Људи зреле доби који су недавно имали шиндре.
- Људи зрелог узраста који у детињству нису оболели од вирусних богиња и дете их је инфицирало вирусом или одрасла особа која болује од шиндре. Таква се козица назива „луда“, веома је тешка за ношење и пружа озбиљне компликације.
- Старији преживели од нервног стреса, који су у емоционално депресивном стању, у којем се, на основу ове ситуације, активира успавани вирус Варицелла зостер.
Фазе развоја болести
Постхерпетичка неуралгија у свом развоју има следеће фазе:
- акутна - када се појави осип на кожи;
- субакутни - када нема нових осипа, а стари се осуше, коре отпадају;
- неуралгија - када су осипи потпуно нестали, постојала је само бол.
Врсте бола
Постхерпетичку неуралгију карактерише присуство јаких болова који се не могу уклонити конвенционалним лијековима против болова.
Бол у постхерпетичкој неуралгији је:
постојани, који се манифестују у облику печења, притиска и могу бити праћени укоченошћу одређених подручја коже;- периодичне појаве, које се појављују изненада, попут шока, не трају дуго и пропадају неко време;
- алодијске, које се манифестују у облику горућег површног бола од лаганог додира на одређеним деловима коже, али пролазе довољно брзо.
Лечење болести
Постхепес херпес може се лечити, али ефикасност лечења у великој мери зависи од тога колико сте правовремено отишли код лекара и започели прави третман. Искуство показује да ако су током прва три дана након откривања првих знакова болести примењени лекови и започето лечење, ризик од постхерпес херпес ће бити минималан.
Обично се херпес неуралгија лечи код куће. Али не можете сами да отклоните бол конвенционалним лековима против болова, чак и ињекције дају врло краткорочни ефекат. Ова врста неуралгије лечи се потпуно различитим, веома озбиљним лековима које може да пропише само лекар. Такви лекови нарочито укључују антиконвулзиве, трицикличке антидепресиве, па чак и наркотичке аналгетике.
Сваки стадијум болести има свој специфичан третман. Треба почети што раније како би резултат био ефикасан.
Посебно је тешко лечење постхерпетичке неуралгије код старијих особа. То је због чињенице да сви прописани лекови имају мноштво нуспојава (то је детаљно описано у упутствима за употребу ових лекова), које се манифестују код старијих људи.
С изузетним опрезом треба приступити лечењу ове врсте неуралгије код трудница и дојиља, због присуства нежељених ефеката у прописаним лековима. Лечење ове групе пацијената треба да буде спроведено под заједничким надзором лечећег неуропатолога, гинеколога и педијатра.
Лечење лековима
У акутним и субакутним фазама болести, када постоје осипи на кожи, Ацицловир се прописује у таблетама за оралну примену, као и Ацицловир маст за лечење подручја коже захваћених осипом.
Ацикловир је активан против вируса херпес симплекса (Херпес симплек) типа 1 и 2, као и вируса херпес зостер (Варицелла зостер). Ацикловир блокира активну репродукцију и ширење осипа по кожи, подстиче брже стварање коре и смањује ризик од компликација на кожи. Ацикловир такође смањује бол.
Тебантин је прописан из групе антиконвулзива. Има не само антиконвулзивне, већ и аналгетске и неуропротективне ефекте. У исто време, он је и антидепресив.
Из групе трицикличких антидепресива уобичајено је прописати амитриптилин и нортиптилин. Ови лекови су прописани пацијентима који развију менталне поремећаје на позадини основне болести. Старији људи обично прописују Нортриптилине, јер се боље подноси.
Када осип оде са коже, прописани су фластери лидокаин. Лидокаин има локално хлађење и аналгетско дејство. Такође су прописани и други лекови против болова и нестероидни противупални лекови.
У случајевима када је стање веома занемарено и лечење лековима неефикасно, изводи се блокада живаца погођених болешћу, стимулација кичмене мождине, акупунктура, физиотерапија, електрична стимулација и други поступци.
Народни лекови
Народни лекови нису независан начин лечења компликација херпеса, лишаја и козице. Могу се користити као додатак лечењу лековима.
Добри резултати се добијају према народним рецептима, на пример аналгетским трљањем :
- сок од црне ротквице;
- маст припремљена са прополисом и пчелињим воском;
- белог лука.
За лечење захваћених делова коже користећи декоције лековитог биља и јелеиног уља.
Пре него што почнете да користите народне лекове, требало би да се обратите лекару, јер је болест озбиљна и само-лек може да доведе до неочекивано лоших резултата.
Одржавање тјелесног тонуса
За опште одржавање телесног тонуса у свим фазама развоја болести, веома је корисно спровести водене поступке у облику туширања. Туш ублажава напетост у мишићима, опушта и умирује нервни систем, што донекле ублажава патње пацијента.
Превенција болести
Постхерпес херпес се односи на болести које је боље спречити него лечити и патити после. Превенција ове озбиљне болести је превенција болести које су проузроковале, тј. Херпес, вјетрозе, херпес зостер или њихово правовремено, пуноправно лијечење антивирусним лијековима.
Ако је неуралгија ипак започела, нема потребе очајавати. Опоравак ће доћи, али будите стрпљиви: вријеме и правилно лијечење узроковат ће да се болест повуче.
Поред тога, важно је ојачати имунитет, придржавати се здравог начина живота, укључујући: правилно јести, конзумирати довољно витамина и минерала, избегавати стрес, водити активан животни стил и бавити се спортом, јер физичка активност стимулише нервне ћелије и одржава њихов интегритет.