На трећем месту на листи узрока смрти у Русији је мождани удар - патологија циркулације крви у мозгу. Разлози за развој ове болести су најразличитији. Последице напада и ризик од смртног исхода можете минимизирати ако потражите лекарску помоћ у првим сатима након откривања знакова можданог удара. У жена и мушкараца углавном су сличне, али постоје разлике.

Опште информације о болести

Прво помињање ове болести пронађено је у списима Хипократа још 460. године пре нове ере. Хипократ је описао случај губитка свести као резултат мождане болести.

Испитивања ове појаве која су започела у древним вековима нису завршена и тренутно, у неким случајевима, лекари нису у стању да утврде тачан узрок оштећења мозга.

Класификација облика

Мождани удар је оштећење можданог ткива услед поремећаја циркулације . Постоји неколико механизама таквих кршења.

  • Церебрални инфаркт је појава у којој доток крви у део мозга постаје отежан или престаје због зачепљења или лепљења зидова крвних судова. Друго име је исхемијски мождани удар. У рангу смртних случајева од можданог удара, церебрални инфаркт заузима прво место.
  • Интрацеребрално крварење, или хеморагични мождани удар, је изливање крви у мозак супстанци која се догодила као резултат руптуре стијенке суда. Међу смртним случајевима са можданим ударом удео смртних случајева услед интрацеребралног крварења је 40%.
  • Треће место заузима субарахноидно крварење, чији је механизам сличан хеморагичном удару, али се жаришта крварења налазе у шупљини између пахуљице и меког менинга. Лезија овог типа обично настаје као последица трауме или анеуризме артерија.

Заједнички знак за све три врсте оштећења мозга је присуство неуролошких последица које трају дуже од 24 сата или пацијентова смрт у краћем периоду.

Стога, у посебном положају у класификацији проблема крвотока у мозгу, постоје још две врсте патологија које имају природу појаве сличне можданом удару .

  • Пролазни поремећаји циркулације мозга (пролазни исхемијски напад) - крварење у мозгу, чије последице потпуно нестају у року од 24 сата. Људи ову појаву називају микро-удар.
  • Мањи мождани удар карактерише чињеница да све последице поремећаја циркулације пролазе у року од 21 дана.

Микрострук пацијенти веома често игноришу и доживљавају се као привремена болест. Истовремено, ризик од пуног можданог удара са озбиљним последицама након микроструког удара је близу 100%.

Статистика руског удара

Број можданих удара у Русији годишње досеже 450 хиљада случајева, од чега су 100 хиљада поновљене епизоде. У већим градовима земље 100-150 пацијентима дијагностикује мождани удар сваког дана.

У историји 15% пацијената примећени су пролазни поремећаји циркулације мозга, међутим, број таквих случајева може бити и већи, јер пацијенти често не консултују лекара због микро удара.

Смртност након цереброваскуларне несреће достиже 60%.

31% пацијената са можданим ударом треба сталну помоћ, 20% изгуби способност самосталног кретања. Само 10–13% пацијената опоравља се у потпуности и без икаквих здравствених последица.

У року од 5 година забележени су поновљени мождани удари код 50% пацијената.

Учесталост можданих удара код мушкараца и жена варира, удио можданих удара код мушкараца је већи.

Али проценат смртних случајева већи је код жена, а елиминисање последица можданог удара код жена је теже.

Раније се мождани удар сматрао „болешћу старијих особа“, међутим, сваке године се старосни оквир болести све више помера према доле, а бележе се и случајеви појаве болести код деце. Међу пацијентима млађим од 40 година већина можданог удара се јавља код жена.

Узроци болести мозга

У 2012. години, научни часопис Басиц Ресеарцх објавио је анализу инциденције можданог удара, која прикупља податке о 9.520 пацијената са можданим ударом у периоду од 2006. до 2009. године.

Као резултат студије, откривена је ТОП листа болести која је довела до појаве можданих удара.

  1. На врху листе је хипертензија, хронична болест коју карактерише висок крвни притисак. Откривен је код 97, 4% жена и 96, 3% мушкараца.
  2. Друго место: дислипидемија - погрешан однос липида у крви. То заузврат доводи до атеросклерозе - сабијања зидова крвних судова и, као последица тога, њиховог сужавања. Дислипидемија је дијагностикована код 73, 1% жена и 66, 1% мушкараца.
  3. На трећем месту је гојазност која се јавља код 48, 5% женских пацијената и 25, 2% мушкараца.
  4. Седећи начин живота води 34, 9% пацијената и 48, 3% мушкараца.
  5. Атријска фибрилација је пронађена код 34, 1% жена и 24, 3% мушкараца.
  6. 25, 5% жена и 13, 9% мушкараца доживело је мождани удар због последица дијабетеса.
  7. 71, 2% мушкараца и 6, 6% жена су пушили у време дијагнозе можданог удара.
  8. 9, 9% жена и 15, 2% мушкараца доживело је напад као резултат претходног инфаркта миокарда.
  9. Алкохолизам је изазвао мождани удар код мушкараца 30, 9%, а код жена у 7% случајева.

Многи пацијенти који су истовремено учествовали у студији имали су на попису неколико фактора ризика.

Неуропатолози међу узроцима можданог удара такође називају неке од карактеристика животног стила.

  • Кршење својстава коагулабилности крви, које настаје услед употребе хормонских препарата који садрже естроген.
  • Проблеми у људском имунолошком систему повезани са производњом антитела на фосфолипиде.
  • Дисфункционална трудноћа је чест узрок можданог удара код жена, посебно младих жена. Ако се трудноћа заврши побачајем, феталном смрћу или спонтаним побачајем, то често доводи до тромбозе.
  • Прехлада пренесена на ноге, опетована грлобоља, упала плућа, учестали бронхитис доводе до имунолошких поремећаја.
  • Тешке повреде, укључујући потрес мозга, што доводи до стварања хематома у жилама мозга.
  • Пушење и прекомерно пијење.
  • Јести масну храну.
  • Присутност мигрена, посебно код жена.
  • Чести стреси.
  • Занемаривање неуролошких поремећаја: слабост удова, укоченост и лагана парализа руку и ногу, проблеми са говором и видом, који раније нису примећени.

Спољне манифестације и симптоми

Препознавање симптома у раној фази и тражење лекарске помоћи током „терапијског прозора“ - прва четири сата после напада - не само да ће спасити животе, већ ће олакшати обнављање свих телесних функција.

Жене често збуњују симптоме микроструке (стање пре можданог удара) са нападима мигрене, па је важно знати како започиње мождани удар.

  1. Проблеми свијести: када се приближавају можданом удару, жене често доживљавају узнемиреност или, обрнуто, поспаност. У неким случајевима се примећују конфузија, дезоријентација и несвестица. Помоћу мигрене, особа погоршава перцепцију јаке светлости и гласних звукова, мириса.
  2. Аутономни симптоми код можданог удара изражени су појачаним знојењем, црвенилом лица, сухим устима и палпитацијама срца. За мигрене ови симптоми нису карактеристични.
  3. Мождани удар прати кршење моторичких функција:
  • укоченост, делимична парализа удова или једне стране тела;
  • несвесна деклинација или окретање главе у страну;
  • изобличење и пристраност према језику;
  • једнострано кршење израза лица, укључујући шкљоцање, укапање или подизање угла усана, спуштене капке;
  • немогућност перцепције усменог говора, оштећење говора: особа говори мутно или почиње да збуњује речи, има потешкоће у формулисању мисли;
  • отежано дисање и гутање.

Кршења моторичких функција током мигрене нису откривена.

Особа у стању пре можданог удара често не може извршити самодијагнозу: збуњена свест не омогућава да се на одговарајући начин процени симптоми који се манифестују. Истовремено, оштећење говора не дозвољава рођацима да вербализују добробит пацијента. Да бисте на време одредили почетак можданог удара, морате да урадите мини тест „У.Д.А.Р.“:

  • „У“: замолите пацијента да се насмеши;
  • „Д“: проверите симетрију покрета - замолите особу да подигне руке испред њих;
  • „А“: замолите особу да изговори једноставну фразу или да вам да име да провјери артикулацију;
  • „П“: процијените добивене информације и донесите одлуку: ако осмијех није симетричан, а лице је накривљено, особа не може подићи руке изнад рамена или подићи само једну руку, није у могућности јасно дати име, потребно је позвати хитну помоћ.

Док чекате лекаре, сетите се времена почетка напада, ставите пацијента на леђа, ставите му јастук испод главе. Ако се пацијент почне осећати болесно, окрените га на десну страну. Немојте давати никакве лекове, воду и пиће како се човек не би удавио.

Рехабилитација после напада

Ако је пацијент доживео напад с тешким последицама, рехабилитација ће му помоћи да се врати у нормалан живот. Што раније започне процес рехабилитације, већа је шанса за обнављање свих телесних функција у потпуности и избегавање компликација као што су чиреви на притиску, конгестивна пнеумонија и дистрофија мишићне масе.

Због тога лекари започињу процес рехабилитације на неуролошком одељењу и детаљно упућују своје најмилије како да наставе самосталну обнову код куће или у рехабилитационим центрима.

Процес рехабилитације има за циљ постизање побољшања истовремено у неколико области људског живота.

  • Обнова моторичких функција - укључује не само повратак у независност у смислу једноставних покрета, већ и повећање снаге и спретности руку и ногу, обнављање равнотеже. Прво се изводи пасивна гимнастика, коју изводе лекар, медицинска сестра или родбина, а у будућности пацијент сам почиње да прави једноставне покрете.
  • Обнављање вештина самоозљеђивања укључује поновни развој личне хигијене, једења, вештина самосталног одевања.
  • Рехабилитација говора укључује независну гимнастику за обнављање мишића говорног апарата, логопед који ће помоћи у поновном предавању говора, вежбе за разумевање говора других и враћање вештина писања, читања и бројања.
  • Рад са психологом у завршној фази рехабилитације помоћи ће пацијенту да се прилагоди у друштву, да прихвати достигнуту границу опоравка и помогне му да успостави нови животни стил ако се особа због здравствених разлога не може поново вратити на посао.

Превенција васкуларних болести

Лечење пацијената са можданим ударом је увек изузетно сложено и дуготрајно. Ниједан лекар не може гарантовати потпуно обнављање свих телесних функција. Много је лакше прилагодити свој начин живота како бисте избегли мождани удар.

  • Жене пре свега морају да одбију да узимају хормонске лекове са естрогеном.
  • Престаните пушити и смањите конзумирање алкохола.
  • Смањите количину масне хране, не конзумирајте пуно соли.
  • Додајте више поврћа и воћа у исхрану.
  • Изводите најмање лагане вежбе дневно.
  • Ријешите се вишка килограма.
  • Стабилизирајте свој циркадијански ритам, довољно се наспавајте, покушајте да избегнете стресне ситуације.
  • Одричите се навике да све узимате к срцу.
  • Уколико су напади мигрене учесталији, обратите се лекару.

Без обзира колико се пацијент у потпуности опоравио од болести, потребно је уз помоћ лекара утврдити прави узрок напада и следити све препоруке лекара да спрече поновљени мождани удар.

Категорија:

Здравље