Сквамозноцелијски карцином је малигни тумор који настаје из епитела коже и слузокоже, а то је његова разлика у односу на аденокарцином, чији развој настаје на основу жлезданог епитела простате, млечних жлезда и бронха. Сквамозни ћелијски карцином је други најчешћи карцином коже после карцинома базалних ћелија (карцином базалних ћелија).

Сквамозноцелијски карцином

Мушкарци пате више од ове болести него жене. Просечна старост пацијената је 70 година, али постоји тенденција болести у млађој доби.

Сквамозни ћелијски карцином, назван спиноцелуларни епителиом, обично се развија из актиничке кератозе и појављује се на деловима коже изложеним великој количини УВ зрачења (сунчевој светлости, сунчаници).

Изгледа као добар опипљив чвор са скалом или коре на врху који може крварити. У касној фази ретко се могу формирати секундарни тумори. Најважнија опција лечења је потпуно хируршко уклањање тумора.

Карцином карцином

Окидачки фактори укључују генетску предиспозицију за фотосензитивну кожу и нарочито, честа излагања сунцу дуги низ година.

За разлику од базалног карцинома, раст карцинома плочастих ћелија обично почиње на основу претходно постојећих промена на кожи названих преканцерозних лезија.

Далеко најважнија преканцерозна лезија је актинична кератоза. Други рани облик је Бовенова болест (једноструке или вишеструке неоплазме коже).

Међутим, постоји низ других преканцерозних лезија, од којих се плочасти ћелијски карцином развија различитим фреквенцијама. Примери укључују хронично оштећење коже, ожиљке од опекотина и дуготрајна упална обољења коже, као што је кожна туберкулоза.

Пацијенти чији је имунолошки одговор смањен због лекова (имуносупресија), ХИВ-инфицирани људи и особе са одређеним наследним болестима такође су у ризику од развоја карцинома плочастих ћелија.

Попут базалног карцинома, плочасти ћелијски карцином обично се развија споро током неколико месеци и година, а такође напада или уништава дубоке ткивне структуре .

Симптоми и знакови

У већини случајева формирају се опипљиви чворови у којима постоји непрекидни љускасти слој или кора са горње стране. Овај слој или кора могу да пукну, формирајући улцерације и крварење. Бол је мања или је у потпуности изостала.

Као и његов претходник, актинична кератоза, ова врста рака формира се на такозваним соларним деловима тела: то су подручја која су посебно подложна УВ зрачењу на сунцу. Ту спадају подлактица и леђа, руке, лице и доња усна . Код мушкараца ћелаве главе су такође подручја на којима се могу појавити неоплазме. Ретко се појављују у устима, језику и гениталним пределима.

Дијагноза болести

Дерматолози лако препознају ову болест визуелним прегледом. Дерматоскопија (лагана микроскопија) служи као додатна дијагностичка метода и у великој мери олакшава разликовање од осталих тумора коже.

Коначна дијагноза захтева биопсију коже после чега следи хистолошки преглед. У случају већих лезија и на одређеним местима, као што је ухо, неопходан је и ултразвучни преглед лимфних чворова.

Методе лечења

Пре него што се открије карцином, већа је вероватноћа његовог излечења. Стандардна терапија је потпуно хируршко уклањање тумора. Код карцинома са врло високим ризиком од секундарних тумора (метастаза), може бити потребна профилактичка операција суседних лимфних чворова.

Ако операција није медицински могућа, постоји много алтернативних третмана. Они укључују површинске деструктивне мере као што су криотерапија, фотодинамичка терапија, локална хемотерапија, локална имунотерапија и директан напад на ћелије рака користећи зрачење.

Тумори у касној фази могу се лечити поред хирургије системском хемотерапијом и другим лековима. Карциноми коже обично добро реагују на хемотерапију, али су склони поновним појавама, често инхибирају зарастање.

Карциноми имају тенденцију да формирају туморске филаменте испод коже који нису споља видљиви. Због тога се изводе микроскопско контролисане операције.

Ако хирурзи сугерирају да могу утјецати на лимфне чворове, такођер се уклањају.

Методе лечења:

  • хируршко уклањање хистолошким прегледом;
  • цуреттаге (уклањање / чишћење захваћеног ткива коже);
  • фулгурација (каутеризацијом плазмом, без директног контакта са кожом);
  • криотерапија;
  • радиотерапија;
  • ласерска хирургија;
  • фотодинамичка терапија;
  • локална хемотерапија.

Прогноза тока болести зависи од низа знакова, као што су локација и величина тумора, присуство имуносупресивне терапије и нарочито бројних хистолошких параметара - дубина пенетрације и степен диференцијације тумора. Потребни су редовни лекарски прегледи.

Отприлике половина пацијената са туморима се понавља у наредних пет година. Накнадни прегледи обављају се у почетку свака три месеца, а затим сваких шест месеци и продужују се на пет година. Даља истраживања зависе од процеса индивидуалног лечења и излечења.

Сама по себи, безопасне промене на кожи, као што су актиничне кератозе, без лечења могу се развити у малигни карцином плочастих ћелија. Ако су мањи од једног центиметра, љекари очекују потпуни опоравак. Пречника мањег од два центиметра понекад се формирају секундарни тумори (метастазе). Сквамозноцелијски карцином може довести до смрти ако се не лечи.

Могуће компликације

У напредном стадију, карциноми се могу проширити, односно ширити ћелије рака кроз лимфне судове и крвоток. Отприлике пет од сваких сто пацијената са плочасти ћелијским карциномом има секундарне туморе у најближим лимфним чворовима, ређе стварају метастазе у удаљенијим органима, попут плућа.

Карактеристике болести

Сквамозни ћелијски карциноми уха или усана продиру брже у дубље слојеве коже, као и у хрскавицу и мишиће. Због тога, они имају већи ризик од развоја секундарних тумора.

Ламинарни ћелијски карциноми обично се развијају из актиничних кератоза. Ове промене на кожи узроковане су интензивном сунчевом светлошћу, која дуже време утиче на кожу. По правилу, горњи слој коже се може опоравити. Међутим, ако је изложеност ултраљубичастом зрачењу превелика, кожа се можда неће носити са овим проблемом. Патолошке ћелије коже умножавају се док се не појави актинична кератоза, а затим карцином плочастих ћелија.

Фактори ризика

Поред актиничне кератозе, постоје и други фактори ризика за болест кичме: особа која је раније на неки начин комуницирала с токсинима попут катрана, арсена или чађи посебно је у ризику од карцинома плочастих ћелија. Поремећаји кичме се такође јављају много чешће када је имуни систем ослабљен лековима, на пример, након трансплантације органа или болести (попут ХИВ инфекције или рака). Фактори ризика:

  • актиничне кератозе;
  • оштећена кожа, попут ожиљака после терапије зрачењем;
  • лаган тип коже (црвенкаста или сјајна коса и сјајне очи);
  • лекови који депресивно утичу на имуни систем;
  • ослабљени имуни систем услед трансплантације органа или ХИВ инфекције;
  • контакт са арсеном због претходног лечења псоријазе.

Превентивне мере

Као и код свих карцинома коже, рана дијагноза и терапија су од пресудног значаја за опоравак. Ако се током операције не нађу метастазе присутне у суседним лимфним чворовима или другим органима, тада постоји шанса за опоравак. Ако су тумори мањи од једног центиметра, шансе за опоравак су готово 100 посто. За спинални геном у гениталном пределу или устима, прогноза је лошија: без лечења, карцином може довести до смрти.

Прекомерно УВ зрачење коже сматра се једним од главних фактора ризика не само за кичму, већ и за друге врсте рака коже, као што је базални карцином или рак црне коже.

За мушкарце са плавом косом врло је препоручљиво ношење капе. Деца не би требало да буду изложена директном сунцу. Више пажње треба посветити кремама за сунчање.

Посебне мере предострожности:

  • избегавајте подневно сунце (од 11:00 до 15:00);
  • Не посетите соларијум;
  • потражите хлад на отвореном, по лепом времену, користите крему за сунчање и шешир са широким ободом;
  • Тест на кожни рак сваке две године.

Жене треба редовно да се подвргавају гинеколошком прегледу, јер често имају карцином плочастих ћелија - хистолошки тип карцинома грлића материце који утиче на сквамозни (вишеслојни плочасти епител који покрива вагинални део грлића матернице) епитела.

Категорија:

Здравље