Танко црево је најдужи део људског гастроинтестиналног тракта. То је цев од 5-6 метара, која потиче од пилоса желуца и завршава илијално-цекалним отвором (место преласка у дебело црево). Састоји се од три узастопна сегмента: 12 дуоденала, јејунума и илеума. Управо у одељењима танког црева одвија се главни процес варења и апсорпција формираних компоненти у крв.

Општа структура и функције

Први одељак је најкраћи (од 25 до 30 цм), око две петине дужине је у јејунуму, а три петине у илеуму. Лумен шупљине се постепено сужава са 4-6 цм у проксималном дијелу до 2, 5 цм на удаљеном крају.

С изузетком првог сегмента, место танког црева је интерперитонеално (интраперитонеално). Перитонеум који покрива други и трећи сегмент формира спољну серозну мембрану, а такође формира и такозвану мезентерију. Између њених листова су нерви, крвне жиле крвотока и лимфа.

Танко црево обавља бројне физиолошке функције, које укључују:

  • Дигестерија - одговорна за разградњу компонената прехрамбене квржице на једноставне храњиве материје које тело лако апсорбује, а то су: хидролиза протеина до аминокиселина, сложених угљених хидрата до моносахарида, масти до масних киселина.
  • Секреторна - састоји се у развоју специјализованих ћелија слузнице комплекса пробавних ензима и других компоненти цревног сока.
  • Заштитна - састоји се у стварању специјализоване слузи која штити цревни епител од агресивног деловања интракавитарног окружења.
  • Усисавање - обезбеђује активни проток различитих супстанци из цревне шупљине у крв и лимфу.
  • Имунолошки - заснован на производњи секреторног имуноглобулина класе А (ИгА), који спречава улазак алергених пептида у тело, као и непропусност епитела.
  • Мотор - јесте унапређивање квржице хране смањујући глатке мишиће црева.

Ендокрини - карактерише присуство у цревном епителу неуроендокриних ћелија које синтетишу одређени број хормона, попут хистамина, серотонина, гастрина, колецистокинина, серотонина.

Дигестија константно укључује две фазе: трбушну (врши се из цревних сокова и секрета панкреаса) и париеталну (прелази на мембрану ентероцита).

Зидна конструкција

Зидови свих одељења танког црева имају сличну структуру и састоје се од четири главна слоја:

  1. Слузница - укључује 3 главне компоненте: епител, сопствену и мишићну плочу.
  2. Субмукозна основа - је лабаво везивно ткиво са којим пролазе судови и нерви.
  3. Мишићна овојница - представљена је унутрашњим и спољашњим слојевима мишићног ткива, између којих се налази интермускуларни нервни плексус.
  4. Серозна мембрана - формирана од перитонеума, карактеристична само за луковице и мезентерични део танког црева.

Карактеристична карактеристика слузнице је присуство кружних набора који неколико пута повећавају површину органа. Њихов укупни број варира од 600 до 700, а већина се налази у дванаестопалачном цреву.

Набори су покривени многим специјализованим структурама за усисавање - цревним вилама, чија се основа састоји од везивног ткива плоче слузокоже, које садрже мали број глатких мишићних ћелија. У централном делу је лимфни капилар окружен крвним судовима. Висина вила у различитим деловима црева варира од 0, 2 до 1, 2 мм.

Површину вила формирају ћелије једнослојног цилиндричног епитела од којих деведесет процената има функцију апсорпције и зову се епителне ћелије. Остатак чине врчасте ћелије и неколико ендокриних ћелија које луче слуз (0, 5% укупног броја). Између вила се отварају цревне жлезде или крипте, којих је више од 150 милиона. Све ћелије површинског епитела у потпуности се обнављају у року од 3-5 дана.

Карактеристике мотора

Мотилитет танког црева је последица контракција кружних и уздужних мишића. Активности покрета подељене су у неколико врста:

  • Ритмичка сегментација - јавља се углавном услед контракција кружних мишића и дели црево на делове, чиме доприноси мешању химере.
  • Контракције клатна - настају због заједничког рада кружних и уздужних мишића, дају осцилаторно кретање квржице хране напријед-назад.
  • Перисталтички талас - састоји се од пресретања и ширења стијенке цревне цеви, активно гурајући химан напред. Неколико таласа путује истовремено брзином од 0, 1–0, 3 м / с.
  • Антиперисталтичке контракције - гурните садржај у супротном смеру (према устима). Ова врста је карактеристична само за патолошке процесе (на пример, повраћање).
  • Тонске контракције - локалне су природе и крећу се врло малом брзином.
  • Регулација покретљивости одвија се преко нервног система и хормона. Потребно је око 4 сата да храна потпуно прође кроз све делове танког црева.

Дуоденални чир

Има дужину отприлике која одговара 12 прекрижених прстију, отуда је и настало име. Једини део танког црева који се налази изван перитонеума (екстраперитонеално) и без мезентерија. Тело сегмента налази се између пилора стомака (почетак одељења) и савијања дванаесника и јејунума, који је раван са другим лумбалним краљешком. За црево је карактеристичан облик поткове, који у потпуности окружује главу жучне кесе и састоји се од четири дела:

  • Горњи део или лук (парс супериор) је најкраћи (3-6 цм) и најшири (до 4 цм у пречнику) сегмент. Помиче се удесно и назад, формирајући горњи завој дванаестопалачног црева, скоро три четвртине прекривен перитонеумом.
  • Силазно (парс десцендес) - потиче из горњег завоја, спушта се паралелно са десном ивицом кичме, достиже ИИИ лумбални краљешак и оштро скреће улево, формирајући доњи завој дванаесника. Укупна дужина сегмента варира од 8 до 10 цм.
  • Хоризонтални (парс хоризонталис) - доњи савија се хоризонтално улево и окреће се према горе, завршавајући на пресеку са горњим мезентеријским артеријама и венама.
  • Узлазно (парс асценденс) - од пресека иде до ИИ лумбалног краљешка, где се нагло спушта, напред и лево, творећи савијање (флекура дуоденојејуналис).

Фиксација дванаестопалачног црева 12 врши се помоћу три лигамента: хепато-дванаестопалачним, дванаестопалачним и суспензорским. Они спајају црева са три друга унутрашња органа, укључујући јетру, бубреге и попречно дебело црево. Слузница овог сегмента има не само попречни, већ и уздужни набор, у чијем дну се налази велика папула. Пролази жучне кесе и панкреаса улазе у њу са једном рупом. Два центиметра изнад је мала папула у коју се улива додатни канал панкреаса.

Функционално дванаестопалачно црево 12 је прелазна зона између киселог окружења желуца и благо алкалног садржаја црева, где се мешањем гнојне киселине са жучи и цревним соком врши интензивна хидролиза угљених хидрата, масти и протеина, праћена апсорпцијом продуката распадања. Поред тога, ћелије ендокриног епитела излучују пептиде сличне хормонима који координирају моторну функцију других делова танког црева и регулишу егзокрину функцију панкреаса.

Кроз њу је са три стране окружен висцералним перитонеумом, с изузетком уског подручја на које је мезентерија причвршћена. Пречник у почетном делу је 4, 8-5 цм, у крајњем - 2, 7-3 цм.

Према комплексу хистолошких и топографских карактеристика, овај део црева је подељен у два одељења:

  • Проксимални - је две петине његове дужине и представљен јејунумом (јејунум).
  • Дистално - представља илеум (јлеум).
  • Одликују их карактеристикама локације, структуре слузокоже и извршеним функцијама.

Јејунум је шупљи орган глатких мишића, који се састоји од 6-7 петљи хоризонталне оријентације, које се налазе у горњем делу доњег спрата трбушне шупљине и пупка. Укупна дужина сегмента је 2, 5-3м. Од дванаестопалачног црева одвојен је Треитз-овим лигаментом и не постоји јасна анатомска граница са илеуму.

Киселост је близу неутралне или има благо алкалне вредности (пх у опсегу 7-8). У овом одељку производи хидролизе су подељени на мономере и димере и интензивно се апсорбују у крв кроз вилије, чија количина досеже 30-40 на квадратни милиметар. Управо на овом месту превладава процес париеталне варења.

Илеум

Састоји се од 7-8 вертикалних петљи које се налазе у хипогастричном, десном илиакалном пределу и карличној шупљини, укупне дужине су око 2, 7 цм. Анатомске границе представљене су са две рупе:

  • Илеоцекални - прелаз у проксимални део дебелог црева, који се налази десно у доњем делу трбуха (у илеуму).
  • Илиац - цревни - место преласка цекума (сакуларна формација дужине 3 до 8 цм, одакле се вермиформни додатак - додатак) одлази у илеуму, где се налази вентил у облику лијевка који делује као вентил.

Слузница илеума готово не садржи полукружне наборе карактеристичне за друга одељења, а број цревних вилија је смањен на 18-30 по мм 2. Али постоје јединствене накупине лимфних нодула - такозване Пеиерове плакете. Обављају заштитне функције.

У овом одељку наставља се последња фаза транспорта производа хидролизе у крв и апсорпције воде и хранљивих материја (минерала).

Категорија:

Здравље