Стеатохепатитис је прелазни стадијум од стеатозе до стварања цирозе. Као резултат ове болести, на позадини дегенерације масти, развија се упални процес који утиче на функционисање ћелија јетре. Међутим, за разлику од цирозе, безалкохолни стеатохепатитис је реверзибилан процес. У овом случају, главни фокус лечења је терапија дијетама.

Етиолошки фактори

Суштина болести је упала ткива јетре која прати трансформацију јетреног ткива у масноће. Стеатохепатитис може бити алкохолна и безалкохолна. Узроци безалкохолног облика болести могу се поделити у неколико група: метаболички и лековити као резултат операција и других патологија.

Метаболички фактори укључују:

  • недостатак протеина;
  • дислипидемија;
  • гојазност
  • дијабетес мелитус зависан од инсулина;
  • пост;
  • значајно брзо мршављење;
  • дуготрајно и прилично често уношење глукозе у вену;
  • парентерална исхрана, потпуно замењујући обичну храну.

Међу лековите факторе стеатохепатозе су:

  • цитостатици;
  • анти-инфламаторна нестероидна средства;
  • антималаријски лекови (Делагил);
  • антибиотици
  • глукокортикоиди.

Поред тога, безалкохолна хепатоза је често резултат хируршке терапије (делимична ресекција танког црева и других), дивертикулозе, Коновалов-Вилсонове болести.

Клиничка слика

Стеатохепатитис, чији су симптоми идентични без обзира на његов узрок (алкохол, операција и тако даље), захтева обавезно лечење, јер се односи на прецирросис и временом се трансформише у неповратну цирозу.

Механизам развоја састоји се у оштећењу и неспособности хепатоцита да изврше функцију чишћења услед утицаја стеатогеног фактора, услед чега ћелије престају да делују, а масноћа се акумулира на површини органа, а након тога се придружује упала. У случају даљег напредовања (ако се стање не лечи) нормално ткиво органа замењује се структурама везивног ткива.

Значајни знакови стеатохепатитиса су:

  • "Раст" јетре у величини;
  • мучнина
  • бол у ребрима десно;
  • брзо мршављење;
  • слабост
  • жућкасти тон коже;
  • пролив
  • бол при притиску на подручје јетре.

Безалкохолни облик

Овај облик болести често погађа жене са прекомерном тежином, поред тога, вероватни узрок може бити наследна предиспозиција, хипотиреоза, дијабетес мелитус и тако даље.

Поред проблема са јетром, болест подразумева и отпорност на инзулин, као и велике ризике од цирозе, атеросклерозе и, према томе, проблема са срцем и крвним судовима.

Постоји неколико опција за ток безалкохолне стеатохепатозе: асимптоматска и праћена живописним клиничким, али неспецифичним знацима.

Хронични курс

Хронизација процеса се често дешава под условом сталног изливања алкохола и отприлике 30% алкохоличара.

Етил алкохол, оксидан посебним ензимима, метаболизује се у ткивима јетре. У овом случају, прекомерно оптерећење алкохола на телу доводи до поремећаја у функционисању органа и везивања спорог упалног процеса, што додатно погоршава функционалне поремећаје у јетри.

Такви се пацијенти често жале на диспептичне поремећаје, жутост коже и болове испод десних ребара.

У недостатку правовремене терапије, хронични облик се на крају трансформише у цирозу, чије су манифестације неповратне.

Стеатохепатитис са минималном активношћу

Стеатохепатитис минималног степена активности настаје због неактивности. Нажалост, у данашње вријеме све више и више људи води сједилачки начин живота. Лакше је ићи лифтом или аутомобилом него ићи низ степеница или стајалишта пјешице. А лежање на каучу уместо активности на отвореном такође не доприноси здрављу.

Превише масна и висококалорична храна у комбинацији са физичком неактивношћу доводи до претилости. Штавише, таложење масти утиче не само на лик, већ и на унутрашње органе.

Дакле, наслаге липида у међућелијском и ћелијском простору јетреног паренхима изазивају развој и даље напредовање стеатохепатитиса.

Умерен степен

Благи или умјерени стеатохепатитис присутан је у 10% пацијената са овом патологијом, чешће на позадини јетрене стеатохепатозе, чије се лијечење изводи у комбинацији са терапијом упале. Основа процеса је оштећење хепатоцита у перивентрикуларној зони и апоптотички процеси у паренхиму органа.

Ова варијанта курса није праћена никаквим симптомима због којих се често дијагностицира прилично често током прегледа. Међутим, у случају откривања, болест се не сме занемарити како би се избегле непријатне компликације.

Дијагностичке мере

Код многих пацијената ток болести је асимптоматски и једини дијагностички „знак“ може бити збијање, повећање органа и бол у пределу палпације, што је чешће случајни налаз током физичког прегледа.

У овом случају, дијагноза болести укључује:

  • анализа жалби и анамнезе;
  • општа инспекција;
  • одређивање бола и својстава јетре током палпације;
  • мерење граница органа помоћу удараљки;
  • Ултразвук јетре;
  • ОАЦ, ОАМ, биохемија;
  • биопсија
  • ЦТ

Поред инструменталне дијагностике, пацијента могу саветовати хирург, ендокринолог, лекар опште праксе и други високо специјализовани лекари.

Кондициона терапија

Борба против основног узрока (алкохол је искључен, метаболизам липида, тежина и тако даље) се нормализује. Поред тога, пацијенту су прописане умерене физичке активности (фитнес, ходање, итд.), Дијета бр. 5 и терапија лековима.

Међу лековима који се користе:

  • средства за оптимизацију перцепције инсулина (Сиофор, Авандамет, Метформин, итд.);
  • лекови за деактивацију аминотрансфераза и заштиту хепатоцита (Урсофалк, Урдок, итд.);
  • лекови који ублажавају интоксикацију и нормализују концентрацију фосфолипида (Атокил, Ессентиал, Тивортин итд.);
  • таблете за регулисање холестерола (Ловастатин, Флувастатин и тако даље);
  • липотропни лекови ("Легалон", "Селгон", "Царсил");
  • антибиотике, ако је потребно;
  • цитопротектери - „заштитници“ ћелија тела (Вентер, Суцралфате, Саитотек, итд.).

Одабир средстава врши само љекар, узимајући у обзир многе факторе. Само-лекови могу неповољно утицати на опште стање пацијента и погоршати ток патологије.

Народни рецепти

Једно од праваца за успешно лечење стеатохепатитиса различите етиологије је традиционална медицина. Међу најефикаснијим у овом случају је издвојен млечни чичак. Екстракт из његових семенки је у стању да обнови хепатоците и нормализује функционалну активност органа.

Да би се припремио прах из семенки млечног чичка, они се једноставно уситне у млинцу за кафу. Након чега пацијент користи добијени прах 6 пута дневно у количини од 1 кашике кашике. за пријем, испирање лека чашом воде (најбоље прокухане и топле). Курс такве терапије се не изводи мање од 40 дана. Након тога пацијентово се благостање значајно побољшава, јетра се враћа у своју нормалну величину и метаболизам масти се нормализује.

Међутим, упркос очигледној ефикасности и безопасности таквог третмана, немогуће га је спровести без знања лекара. Уосталом, само квалификован лекар заиста може проценити могуће ризике приликом узимања овог лека.

Прехрана за патологију

Дијета против стеатохепатитиса јетре главни је смер терапије, јер помаже не само „ослобађању“ оболеле јетре, већ и „преокрењивању“ патолошких промена у органу.

Комбинација дијеталне терапије и лечења доводи до потпуне обнове функције јетре.

Пацијенту који има стеатохепатитис приказана је дијетална таблица бр. 5, чији је задатак максимизирати нежност оболелог органа.

Због тога се из исхране уклањају све димљено месо, зачињена и масна храна, алкохолна пића и било која сода. Осим тога, пацијенти са вишком килограма треба да смршају, али пребрзо мршављење је неприхватљиво.

Дијета се бира строго индивидуално за сваког пацијента, узимајући у обзир физиолошке карактеристике, старост, врсту активности, тежину промена у јетри и тако даље.

Превенција и предвиђања

Превенција болести је прилично једноставна, а поштовање исте је у моћи било које особе. Дакле, да би се заштитили од појаве стеатохепатитиса, потребно је:

  • пратити тежину;
  • Не исцрпљујте се разним дијетама;
  • не злоупотребљавајте алкохол;
  • редовно да пролазе стручне испите;
  • пратите исхрану и, ако је потребно, строго следите терапијску дијету;
  • узимати лекове искључиво по препоруци лекара;
  • на време лечити инфекције, дијабетес и друге болести.

Предвиђања за ову патологију снажно овисе о облику, брзини напредовања, поштивању пацијената препорукама и озбиљности процеса. У случају алкохолне етиологије, прогноза није превише оптимистична, због велике вероватноће трансформације у цирозу. Безалкохолни облик карактерише спор развој и бенигни ток, а компликације у виду циротичних промена примећују се тек у 15% случајева.

Категорија:

Здравље