Апендицитис (упала процеса цекума) је опасна болест која, ако се не лечи одмах, може довести до смрти. Да би се избегле опасне компликације у случају упала слијепог цријева и не би се одгађало тражење љекарске помоћи, важно је знати која је страна апендикса код особе. Тачан узрок настанка упале још увек није познат, доказано је да овај орган не обавља главну функцију животне подршке организма, па је са упалом назначена операција његовог уклањања.

Више о прилогу

Према стручњацима, развој упала слијепог цријева може се догодити код сваке особе која није уклонила процес цекума. Штавише, операција уклањања додатака је најпопуларнији узрок операције. У неким земљама се проблем упала слепог црева решава на радикалан начин - општом превентивном апендектомијом. Због чињенице да се овај орган сматра бескорисним, уобичајено је да се исече без чекања на компликације попут перитонитиса.

Релативно недавно се постало познато о заштитним функцијама додатака, које су еквивалентне елементима имунолошког система. Због тога неки пацијенти који су у детињству подвргнути превентивној операцији имају слаб имунитет.

Могући узроци упала слијепог цријева

Механизам развоја болести је тај да ако из неког разлога дође до зачепљења лумена процеса, он се почиње упалити јер његов садржај не може изаћи у слепоочницу и наставља се накупљати у додатку. То доприноси повећању величине, повећању унутрашњег притиска на зидове тела, што може довести до пукнућа. Истезање, едеми и застој циркулације доводе до некрозе његових ткива. Катализатор упала слијепог цријева може бити такав феномен као што су:

  1. Хронична опстипација Фекалне масе, које се налазе у цревима дуже време, доприносе активној репродукцији бактерија, а такође затварају лумен процеса цекума.
  2. Микроорганизми . Због уласка патогених бактерија у додатак долази до инфекције његове слузокоже, а накнадни едеми доводе до зачепљења и хипертрофије додатка, која почиње снажно бољети. Амеба и микобактерије могу независно изазивати упала слијепог цријева.
  3. Механички предмети . То укључује чврсте предмете, које деца прогутају (на пример, мали делови играчака), глисте, фекално камење или не пробављиву храну. Такође конгенитална инфлација додатака, локалне туморске болести или повећање лимфних чворова такође могу блокирати цревни лумен.
  4. Неуравнотежена исхрана у којој доминира протеинска храна. То доводи до појаве процеса трулежи у цревима и промене његове микрофлоре.

Не заборавите да су за сваку фазу упалног процеса (катарални, флегматични) карактеристични одређени симптоми.

Симптоми болести

Манифестација ове болести је карактеристична за било које доба (најчешће од 5 до 45 година) и за мушкарце и за жене. Посебна опасност лежи у чињеници да се упала може развити у прилично кратком времену, а такође се брзо развија и компликација која представља опасност по живот. Акутни упала слијепог цријева дијагностицира се код 10% популације. Симптоми болести укључују знакове као што су:

  • мучнина и повраћање
  • пораст телесне температуре, у почетној фази од 37–38С, тада се може нормализовати, али након формирања гноја, њени индекси могу достићи 39–40С;
  • интензиван бол у доњем делу трбуха, погоршан притиском.

Међутим, чак и присуство живих симптома не омогућава увек недвосмислено утврђивање болести. Ови симптоми су карактеристични за многе абнормалности, попут гастритиса или бубрежне колике. Главни симптом упала слијепог цријева је непрекидна бол која се појављује нагло и неочекивано, посебно у јутарњим и вечерњим сатима. У катаралном стадијуму је тешко утврдити извор бола, осећа се у свим деловима трбуха, чак и у епигастричној регији. Али у процесу развоја болести, бол је локализован у доњем делу трбуха, дуж осе од пупка до десне бутине.

Управо је лутајућа бол (Коцхеров симптом) главни знак упале додатака. Природа бола може бити болна, лупање различитог интензитета. У леђима леђа, бол се појачава током удара са стране на страну, као и лежања на леђима са савијеним коленима. Да бисте појачали бол може дубоко удахнути, кашаљ, насмејати се. При ходању трбух је напет, бол исијава у десну ногу. Понекад када притиснете место где се додатак налази код особе, бол се можда неће осећати, али ако оштро уклоните руке, долази до напада оштрог бола.

Ако болест напредује, бол може неко време да нестане. Ово сугерише да долази до смрти ткива додатака и његових нервних завршетака. Бол се појављује само када притиснете на илеалну регију. У овој фази долази до разарања зидова и продора гноја у подручје трбуха, бол постаје много интензивнији.

Често се дешава да се поступак налази директно супротно од уобичајене локације. У овом случају бол је локализован у левој страни абдомена, у лумбалном пределу, карлици, десном хипохондријуму.

Постоји још неколико симптома упала слијепог цријева - суха уста, повраћање и пролив, који не доносе олакшање, посебно код дјеце. Ако се додатак налази ненормално, може доћи до кршења мокрења и тахикардије.

Симптоми упале код старијих људи могу практично бити одсутни пре почетка деструктивне фазе. При нормалној телесној температури може се јавити мала мучнина. Због чињенице да су симптоми практично избрисани, појава компликација болести је карактеристична за старије особе.

Код мале деце (мање од 5 година) дијагноза болести је такође тешка. То се дешава због тога што су симптоми ублажени и прикривени као цревни поремећаји. Бол се шири по целом трбуху, дете не може објаснити где је тачно концентрисан бол. Главна референтна тачка у таквим случајевима је пораст температуре на 38 ° Ц, бели плак на језику и богата дијареја. Да би се тачно идентификовала болест неопходна је стручна консултација.

Атипични облици

У неким случајевима упала слијепог цријева може се појавити атипично и може се побркати са другим болестима. Стога, знајући на чијој се страни налази додатак и када се појаве прве сумње у упалу, требало би позвати хитну помоћ. Посебну опасност представљају његови ненормални облици:

  1. Лијеви једнострани упала слијепог цријева. Клиничка слика одговара класичној, али сензације су локализоване на десној страни.
  2. Емпиема Спором развоју болести, коју карактерише одсуство Коцхерових симптома (упркос чињеници да се додатак може упалити), концентрација бола је у илиакалној регији.
  3. Здјелични апендицитис. Ова аномалија је карактеристичнија за жене. Од симптома може се приметити умерено повећање телесне температуре, поремећено мокрење и локализација бола у пределу пупка.
  4. Ретроцекални упала слијепог цријева. Симптоми укључују дијареју, бол у доњем делу леђа који зрачи у кук.
  5. Хронични упала слијепог цријева. Јавља се прилично ретко и карактеришу га исти симптоми као и акутни упала слијепог цријева, али у том случају, након неког времена, они нестају сами, започиње период продужене ремисије. Бол се може појавити само када брзо ходате, трчите, кашљете. То се односи на спори облик болести, који је прилично тешко идентификовати, обично се погрешно односи на неке гастроинтестиналне болести или проблеме женског профила.

Пре него што потражите лекарску помоћ, не треба да се бавите леком. Узимање лекова може да отежа дијагнозу болести, замагливши клиничку слику. Не би требало да загрејете стомак, јер топлота значајно убрзава процес болести.

Ток болести ако се не лечи

Катарални стадијум траје првих 12 сати од почетка болести, а карактерише га осећај нелагоде у стомаку (слично као и погоршање гастритиса), а затим се осећајима придружују мучнина и повраћање.

Временом се интензитет бола повећава, прелази у десни доњи део трбуха (ако је локација додатака типична). Телесна температура лагано расте, нагон за мокрењем постаје све чешћи.

Тада настаје интоксикација праћена одговарајућим симптомима (слабост, палпитације, зимица). Стање је праћено јаким боловима, а ово је последња фаза у којој се, правовременом лекарском интервенцијом, још увек могу избећи компликације.

Након 24 сата долази до фазе флегма . Бол је јасно концентрисан у пределу додатака и има континуирани пулсирајући карактер. Мучнина не престаје, пулс расте до 100 откуцаја у минути, телесна температура расте до 39Ц и више. Стомак изгледа чврсто и напето. Када пацијент дише, може се опазити заостајање десне стране са леве стране, што указује на прелаз упале у перитонеум.

Отприлике трећег дана долази до стадија гангреноусног апендицитиса. Бол постаје мање интензиван, што указује на почетак ћелијске некрозе. Ову фазу пацијент варљиво доживљава због знакова почетка опоравка. Телесна температура се нормализује или пада испод 36 ° Ц, али повраћање, пролив и мучнина и даље трају. Пулс расте на 120 у минути, стомак изгледа натечен, црево престаје да ради.

Четвртог дана долази до перфорације додатка. Њена руптура прати снажни растући бол у пределу додатака, који је толико интензиван да пацијенту тешко може удахнути. На језику се појављује дебели слој смеђе плакете, температура је критична. Продирање гнојне масе у перитонеум доводи до дифузног перитонитиса или локалног апсцеса.

Време и развој сценарија развоја акутног упала слепог црева су описани условно, јер је сваки случај индивидуалан. Из неколико разлога, код неких се болест развија муњевитом брзином, док код других траје дуже, на пример, код старијих особа.

Дијагноза

Пошто је упала слијепог цријева у различите врсте болести, могу се појавити неке потешкоће у дијагнози. Стога се инспекција и накнадна дијагноза изводе на овај начин:

  1. Историја узима. Специјалиста интервјуише пацијента о симптомима и природи бола.
  2. Визуелни преглед и палпација трбуха.
  3. Лабораторијска испитивања крви и урина. Код упала слијепог цријева, крвни тест показује значајно повећање броја белих крвних зрнаца.
  4. Компјутерска томографија трбушне шупљине. Помаже у препознавању болести у почетној фази.
  5. Лапароскопија У случају атипичног облика болести, како би се разјаснило где је упала слепог црева код особе, врши се овај преглед.

Лечење болести могуће је само уз потпуну ексцизију процеса цекума. У постоперативном периоду пацијенту се прописује антибиотска терапија да би се избегле компликације.

Категорија:

Здравље