Проблем алергије се одувек суочио са људима, али његов опсег почео је да брине лекаре тек у наше цивилизовано време. То није изненађујуће: и поред чињенице да је механизам алергијске реакције идентификован, његови узроци још увек нису јасни. Наравно, поставило се питање како према њој. А међу свим лековима који се користе у лечењу алергија на првом месту су антихистаминици.

Мало о механизму алергије

Алергија је патолошки имуни одговор на контакт са страном супстанцом. Концепт туђине врло је нејасан: ми не једемо појединце наше врсте. Теоретски, тело би се заиста требало борити против спољне агресије у облику бактерија, вируса, отрова, а за то има цео систем у облику белих крвних зрнаца, лимфоцита произведених као одговор на примарну агресију антитела, којих има само пет.

У идеалним условима, овај систем ради правилно. Клиничка слика заразних болести са упалом у различитим деловима тела је дело нашег имунитета. Многи се брину да током болести имају врућицу, свраб, стварање испљувка, нешто натечено, али у ствари треба бринути када је нема. А ако постоји, онда се тело бори.

Проблем почиње када антитела почну да показују патолошку активност против безопасних орашастих плодова пива или невероватно мирисног букета.

Исти хистамин

Хистамин је биолошки активна супстанца, обично један од регулатора крвног притиска, лумена капиларе, излучивања желудачног сока и других важних функција. Заснован је у гранулама које су смештене у две врсте ћелија:

  • мастоцитима или мастоцитима које се налазе у везивном ткиву;
  • базофили, једна од врста белих крвних зрнаца.

На површини ових ћелија налази се једно од антитела - ИгЕ, што представља комбинацију протеина и угљених хидрата. Када раније препознати страни агент - антиген - уђе у тело, антитело се на њега хемијски веже, а грануле са хистамином и другим активним супстанцама се отварају.

Будући да је у крвотоку, хистамин не дјелује аутономно. Веже се за органе и системе преко хистаминских рецептора, од којих постоје три врсте:

  • Х1 - налазе се у глатким мишићима органа: цревима, бронхима, желуцу, крвним судовима и другима;
  • Х2 - налази се у паријеталним ћелијама желудачне мукозе, које производе хлороводоничну киселину;
  • Х3 - постоје на површини централног и периферног нервног система и врше функцију крвно-мождане баријере.

Такође постоји и четврти тип рецептора, сличан првом.

Када ослобођени хистамин почне са радом, глатки мишићи стварају те грчеве, велике и мале. Отуда бол у трбуху, отуда астматични напади, одатле и отеклина - зидови судова постају пропусни.

Основа за лечење алергијских болести је блокирање приступа хистамина тим рецепторима. За то се производе антихистаминици, чија ће листа бити представљена у наставку.

Антиалергијски лекови

Са становишта фармакологије, мноштво рекламирања и свакодневних израза су апсурдне или бесмислене. Понекад можете чути концепт „антиалергијских лекова“; у другим случајевима, појмови „антиалергијски“ и „антихистаминик“ су збркани, мада је разлика између њих значајна.

Сама реч "антиалергенски" или "антиалергенски" говори о томе да се одупре алергену, односно супстанци која је изазвала алергију. Са ове тачке гледишта, хистамин је најприкладнији за овај концепт. Можете, наравно, рећи да говоримо о уклањању алергена из организма. Али за то постоје и друга средства - ентеросорбенти, антидоти и уопште, све оно што је дизајнирано да тело реши непотребно. По жељи овде можете да напишете антибиотике.

У ствари, у лечењу алергија користи се велики комплекс лекова, на пример:

  • ентеросорбенти;
  • адреналин
  • глукокортикоиди;
  • и да, антихистаминици.

Прва помаже уклањању алергена из гастроинтестиналног тракта, тако да он престаје да се апсорбује у крв. У неким случајевима доктори преписују ензимске лекове за особе које пате од алергија на храну и то помаже. Улов је да с нормалном варењем, алерген не може доћи у крв - све што уђе у наш пробавни тракт подијељено је у релативно једноставне супстанце.

Занимљива је чињеница да функција жучне кесице и гуштераче почиње радити у пуном капацитету како старе. Код детета је активност производње ензима недовољна, због чега деца лоше пробављају гљиве и често пате од алергија на храну. Неки мисле да је у одраслој доби нестала „алергија“. То није тако: ако идете на ужину са алкохолом, једноставно нећете имати довољно ензима.

Адреналин сужава периферне судове и опушта глатке мишиће, због чега га користе астматичари. Његово деловање не блокира рад хистамина, већ ублажава симптоме проузроковане овим делом. У неким случајевима чак има и директну функцију: на пример, ако је анафилактички шок код особе зауставио срце (што се и деси), адреналин помаже да се покрене.

Међу хитним лековима за алергијске реакције користи се преднизон или други глукокортикоиди. Смањују пропусност малих крвних судова и имају имуносупресивни ефекат - односно смањују број имуних ћелија у крвотоку. Да ли је овај лек антиалергијски? Да Али антихистаминици - не.

Антихистаминици и њихове генерације

У разним промотивним материјалима могу се наћи фразе као што су "антихистаминици четврте генерације"; нека листа се примењује. По ком су принципу ти лекови изложени генерацијама није сасвим јасно. Ако седативни ефекат или његово одсуство, онда постоје само две генерације. Али у неким публикацијама можете их пронаћи пет.

Највероватније, по генерацији подразумевају недавно креиране лекове. Само ово може да објасни чудне листе антихистаминика нове генерације, чија листа може садржавати још један бренд који скрива стари добри супрастин.

Са гледишта хемије и фармакокинетике, могу постојати три генерације:

  • блокатори свих антихистаминских рецептора;
  • Х1 блокатори;
  • метаболити (производи хемијске реакције) секунде.

Вреди разумети како се оне разликују.

Прва генерација

Укључује оне лекове који изазивају нежељену реакцију - седацију. Не препоручују се онима који возе и генерално желе да спавају од њих. То се објашњава чињеницом да су деловали на све рецепторе заредом, али требали су - само на прву врсту. Као резултат њиховог деловања, сломљена је крвно-мождана баријера, а пацијент је спаван. Ево табеле која визуелно приказује шта су ови лекови.

ДрогаТрговачка именаОтпустите обрасце
дифенхидраминдифенхидрамин, бенадрил, псило-балзамампуле, таблете, гел
клемастинбравегил, тавегил, клемастинтаблете, ампуле, сируп
мебхидролиндиазолинтаблете, таблете
прометхазинепиполфендражеје, ампуле
хлорфенаминпиритону Русији је садржан у сложеним растворима за ињекције парацетамола и кофеина
хлоропираминсупрастин, алергозантаблете, масти, крема, ињекције
сехифенадинбикарфен, хистафенпрах
цхифенадинфенкароптаблете

Међу тим лековима треба разликовати први и последњи. Шифенадин активира диамин оксидазу, која разграђује хистамин. То делује као бонус у борби против алергија, а "антихистаминик" карактеристика је применљива на такав лек.

Али први има веома широк опсег. Многи су чули за вотку са дифенхидрамином, али неки су изненађени да овај лек припада антихистаминицима. Чешће се користи као таблете за спавање. Али у ствари, дифенхидрамин је једна од мера прве помоћи, а у неким случајевима је неопходан.

Дакле, ако вам се температура попела на високе бројеве, а не можете је спустити парацетамолом или аспирином, можете покушати да је направите од мешавине доброг, доброг метамизола натријума, популарно познатог као аналгин, и дифенхидрамина, по 1 мл. Ови лекови појачавају једни друге и снижавају температуру у року од двадесет минута. Ињекција се врши интрамускуларно. Такав лек је контраиндициран само за астматичаре, дијабетичаре и чиреве. А ако ињекција не успе, требало би да позовете хитну помоћ: трајна грозница је симптом пнеумоније или бубрежне болести.

Друга генерација

Ови лекови више немају седативни ефекат и не појачавају ефекат алкохола. Дјелују селективно на рецепторе, па имају мање нуспојава. Употребу ових средстава не вреди људима који имају проблема са јетром. Чињеница је да са кршењем ензимске активности лекови улазе у крв у свом чистом облику, а не као метаболити, и имају негативан утицај на срчани ритам, па све до смртног исхода. Нарочито су лекови на бази акривастина и терфенадина који нису били обухваћени ниже у табели:

ДрогаТрговачка именаОбрасци
лоратадинЦларидол, Цларитин, Цларисенс, Цларифарм, Цларифер, Цларотадине, Цларфаст, Цлаллергин, Лорано, Аллерприв, Ломилан, Веро-Лоратадин, Лорахекал, Еролин, Лотхарентаблете сирупа
цетирезинцетрин, алерза, зодак, цетиринакс, алертек, зиртек, парламент, зетринал, летизен, зинзеттаблете, сируп, капи
ебастинКестин, Ебастинтаблете, сируп
астемизолеусменотаблете, суспензија
азеластиноптивар, астелин, алергодилспреј за нос, капи
диметинденфенистилтаблете, капсуле, гел

Лекови друге генерације нису тренутни . Не издају се у облику ињекција, што је повезано са карактеристикама фармакокинетике, али је њихова употреба врло широка, пре свега код деце од две године. Али детету млађој од једне године или уопште не треба давати или под надзором лекара.

Трећа генерација

Ово су савремени лекови који су готови метаболити лекова друге генерације. Када су развијени, задатак је био да се ослободе нежељених ефеката на кардиоваскуларни систем и овај проблем је решен. Број људи који су имали нежељене ефекте смањио се неколико пута. Данас постоје три групе таквих лекова:

СупстанцаИме у фармацијиОбрасци
деслоратадинериус, лордестин, неокларитин, десал, еридез, алергомак, алергостоп, ларинек, цларамак, налориус, еслотин, езлор, елисеа, делот, едентаблете, сируп
левоцетирезинКсизал, Супрастинек, Елцет, Сандоз, Цесер, Алерсет, Зенаро, Левоцетиризине-Тева (Левоцетиризине Дихидроцхлориде), Зодиац Екпресстаблете, сируп
фексофенадиналегра, телфаст, фекофен, фекофаст, фекодинтаблете

Као што видите, трећа генерација антихистаминика је веома популарна.

Карактеристике избора лека

Када говоримо о препорукама за пријем, требало би одмах да се разјасни: ново не значи погодније. Лечење алергијских болести подразумева комплексну терапију, а антихистаминици нису увек главни у лечењу.

Сваки од горе наведених лекова има листу контраиндикација и случајева када их треба узимати с опрезом. Они нису превентивна мера и не користе се за продужење ремисије ако је алергија хронична (на пример, бронхијална астма).

Већина средстава из ових група не би требало да се дају деци млађој од 12 година (у великом броју напомена наводе доб од 5 и 6 година), мада су у неким случајевима прописани лоратадин, супрастин и левоцетерезин. Понекад им се прописују дифенхидрамин, посебно за одојчад - и као антипиретик заједно са аналгинумом, и као главну намену, да се избегне преднизон.

Средства произведена у облику сирупа могу се давати деци у малим дозама. Дакле, брендови Тавегил, Цларитин, Зодак, Тсетрин, Ериус имају сличне облике ослобађања. Такође, деца могу користити актуелна средства и капи.

У анафилактичком шоку, трећа компонента лечења су увек само лекови прве генерације - дифенхидрамин, супрастин или тавегил, али никад - прометхазин. Као прву помоћ користите адреналин и преднизон .

Коначно, главна ствар. Пре него што пошаљете још једну таблету у уста, добро је консултовати лекара . Или барем прочитајте напомену из пакета. Није увек оно што се најбоље рекламира баш за вас.

Категорија:

Здравље