Патологија плућа, услед повећане осетљивости бронхиола и алвеола на алергијска средства, назива се егзогени алергијски алвеолитис. Ова болест је позната и као инхалациона пнеумонија. Из године у годину број откривених случајева ове патологије расте. Због тога лекари посвећују повећану пажњу овој болести.

Узроци болести

Ова болест је посредована имунолошка реакција плућа на контакт с алергенима заробљеним у бронхијама са ваздухом. Манифестира се отежаним дисањем приликом удисања, јаким кашљем и осећајем бола у плућима .

У пулмологији се разликују два главна облика болести: професионална и непрофесионална.

Професионална болест настаје под утицајем следећих егзогених фактора :

  • Разни микроорганизми: гљивице, бактерије термофилне актиномицете.
  • Бактерије: протеини, ендотоксини, полисахариди и ензими.
  • Животињска длака.
  • Вхеи Фатс
  • Плијесна слама.
  • Екстракти зрна кафе.
  • Хемијска једињења: тоулол диизоцијанат, соли тешких метала.
  • Лекови: антибиотици, нитрофурани итд.

Први пут је професионални облик болести описан 1932. године. Називали су је "фармеровим плућима". Описана патологија изазвана је дуготрајним контактом са испарењима које потичу из плеснивог сена. Алергијску реакцију покренули су термофилни актиноцити садржани у тим димима.

Ти микроорганизми су врло мали. Односе се на гљиве. Могу се наћи у земљи и води.

Актиноцити постају активни на температурама од 45 до 65 ° . Управо у овом распону покрећу се механизми труле органске струје.

Професионални облик егзогеног алергијског алвеолитиса касније је откривен код пољопривредника, радника у поврћарама, узгајивача памука и фармаколога. Медицинска литература описује бројне случајеве где се болест развила код људи који су дуго времена били присиљени да ступе у контакт са полиуретаном, различитим смолама и пластиком.

У тешком облику, алергијски алвеолитис јавља се код људи запослених у производњи лекова, који укључују трипсин, стрептомицин, метотроксат, азатиоприн и друге супстанце.

Врсте болести

Класификација се заснива на познавању врсте алергена који је изазвао имунолошку реакцију респираторног система. С обзиром на овај симптом, разликују се следећи синдроми:

  • Фармерово плуће. Ова врста патологије појављује се након контакта пацијента са плијесни у сијену. Требао би да садржи термофилне актиномицете.
  • Плућа живине. Болест се открива код дежурних људи или на позив срца који су укључени у узгој перади. Извори алергена су перје, пахуља, излучивање кожних жлезда, птичје измет.
  • Багассосис Патологија се развија само код берача шећерне трске.
  • Субероза. У овом синдрому, извор алергијске реакције су гљивице које делују на коре стабла плуте.
  • Малт плућа. Синдром се открива код радника пиваре који су принуђени да раде са сладом. Извор алергена је јечмена прашина.
  • Плућа гљиве гљиве. Људи који беру гљиве у шуми никада се не сусрећу са овим синдромом. Развија се међу онима који се професионално баве узгојем гљива. Узрочник патологије су споре мицелија.
  • Сир плућа. Људи који су присиљени да ступе у контакт са плијесни од сира ризикују да се разболе.

Вреди напоменути да су сви ови синдроми обједињени не само заједничким појмом, већ и заједничким клиничким манифестацијама. Штавише, они изазивају сличне имунолошке и путоморфолошке промене.

Клиничке манифестације

Постоје три облика болести, који се разликују у брзини развоја и тежини лезије . Сваки од њих зависи од трајања контакта са алергијским агенсом.

Акутна форма

Карактеришу га клиничке манифестације налик грипу. Због тога неискусни лекари након испитивања и екстерног прегледа пацијента постављају погрешну дијагнозу - грип.

Акутни облик алергијског алвеолитиса манифестује се следећим симптомима:

  • Општа хипертермија.
  • Прехлада.
  • Љути кашаљ.
  • Опште слабост.
  • Краткоћа даха.

Понекад акутни облик болести изазива пнеуматско стање. Пацијент се жали на повећану краткоћу даха. Аускултацијом плућа откривају се хришчање и шкрипање. Пнеуматско стање одлази само по себи након искључења контакта са алергијским агенсом.

Такође је могућа и астматична варијанта развоја егзогеног алвеолитиса плућа. Карактерише га појава симптома карактеристичних за астму. Долазе за неколико десетина минута након контакта са алергијским агенсом и гуше се, пискају, отимају серозни испљувак.

Субакутни алвеолитис

Болест се развија споро. Први симптоми се јављају неколико дана након излагања алергену. Њихов интензитет постепено расте. Као резултат тога, пацијент се суочава са цијанозом и респираторним затајењем.

Субакутни алвеолитис често замењује акутни. Овај облик болести сматра се опасним, па када се открије, пацијент се шаље у болницу.

Симптоми субакутног облика болести нестају у року од неколико дана након искључивања пацијентовог контакта са алергеном.

Када пацијент не прими правовремени третман, субакутни облик постаје хроничан.

Хронични облик

Овај облик болести има специфичне и опште клиничке манифестације. Специфични симптоми укључују:

  • Симптом бубњева. Ово је задебљање терминалних фалангираних прстију. Такве промене настају због неухрањености периостеума и пролиферације везивног ткива смештеног између костију фаланге и плоче нокта.
  • Плућно срце. Ово је повећање десне коморе и преткоморе. Манифестира се ретростерналним болом и кожном цијанозом.

Уобичајени симптоми укључују недостатак даха, кашаљ, бол у плућима приликом кашљања, губитак тежине. Са аускултацијом грудног коша јасно се чује мокро пискање. Када тапкате, јасно се чује кутијасти звук.

Код деце се ова болест развија у широком узрасту. По правилу, ако је дете млађе од једне и по године, тада нема шансе да се разболи. Према статистикама, већи број болести се јавља у школском узрасту.

Клиничке манифестације егзогеног алергијског алвеолитиса код деце зависе од трајања и масивности контакта са алергеном.

Прво, дете почиње без кашљања и кихања. Тада почиње да се жали на опште стање нелагоде. Његова телесна температура расте. Могу се појавити зимица и главобоља. Када се слуша у плућима, јасно се чују влажне ранице средње мехурчке природе. Крвни тест показује благу леукоцитозу.

Симптоми ове болести код деце нестају неколико дана након прекида контакта са антигеном.

Дијагноза

За постављање дијагнозе алергијског алвеолитиса плућа потребан је свеобухватан преглед .

Прво, лекар прикупља анамнезу. Истовремено, он појашњава врсту професионалне активности код одраслог пацијента, а такође је заинтересован за присуство алергијских болести код рођака. Тада се изводе удараљке и аускултација грудног коша.

Када видљиви симптоми нису довољни да се постави тачна дијагноза, лекар прибегава инструменталним методама истраживања. Они укључују:

  • Општа и биохемијска анализа крви.
  • Спирометрија и бронхоскопија.
  • Рентген груди.
  • Компјутерска томографија

У неким случајевима је потребан провокативни тест. Пацијенту се даје инхалација аеросола са сумњивим алергеном. Тада доктор ради спирометрију.

Посебна пажња посвећена је радиографу. У хроничном облику болести, на слици су јасно видљива подручја јаког замрачења плућног поља. У акутном и субакутном облику патологије, транспарентност плућног поља лагано опада. Такво смањење може се описати као „смрзнуто“ стакло.

Компјутерском томографијом откривамо код пацијента промену ретикуларног узорка плућа, нодуларне промене и булозно отицање плућног паренхима.

Ако ове информације нису довољне за коначну дијагнозу, лекари могу да ураде биопсију плућа. Омогућује диференцијалну дијагнозу и разликује ЕАА од манифестација карциноматозе, леукемије, бронхиоалвеоларног карцинома и плућне лимфогрануломатозе.

Лечење алергијског алвеолитиса

Терапија се прописује у зависности од облика болести и тежине клиничких манифестација.

У акутном току патологије довољно је прекинути контакт пацијента са етиолошким фактором како би се симптоми ублажили. Али ово је ефикасно само ако је пацијент био у контакту с алергеном само неколико сати.

Када алергични агенси дуже време утичу на људско тело и контакт је масиван, тада ће бити потребан медицински третман да се отклоне клиничке манифестације. Терапија лековима започиње кортикостероидима. Омогућују вам да се брзо ријешите алергијске реакције и уклоните упалу.

У акутној фази су прописани следећи лекови:

  • Преднизон.
  • Азатхиоприне.
  • Цупренил.

Приликом одабира почетне дозе и трајања курса, лекар узима у обзир присуство попратних болести код пацијента, његову старост и телесну тежину, тежину симптома. У акутном облику болести курс хормонских лекова траје месец дана. Субакутни облик захтева дужи курс. Хормонски кортикостероиди се поништавају након стабилизације пацијентовог стања. Замењују их бронходилататори и антихистаминици. У хроничном току патологије, пацијент преписује лекове који побољшавају рад срчаног мишића.

Превентивне мере

Смањење учесталости болести код одраслих је могуће само аутоматизацијом производних процеса. Неопходно је свести на минимум контакт пацијената са могућим алергенима.

У пољопривредним предузећима морају се строго поштовати хигијенски стандарди за живину. Сви радници треба да носе респиратор и заштитну одећу. У предузећима која носе потенцијални ризик од развоја егзогеног алергијског алвеолитиса, санитарне службе треба да спроводе редовна истраживања.

Ако је особа прошла акутни или субакутни ЕАА, препоручује се јој да промени не само посао, већ и своју професију.

Превенција за децу састоји се од активности каљења, вежби дисања и профилактичког давања антихистаминика.

Категорија:

Здравље