Панкреас, или панкреасна жлезда, једна је од највећих жлезда дигестивног система. Да бисте одговорили на питање које функције гуштераче обавља, вриједно је рећи да је поред већине њих, који је одговоран за спољашњу секрецију, изолован и мањи, који је одговоран за унутрашњу. Такве структурне карактеристике органа и одређују бројне његове специфичне функције.
Карактеристика и локација органа
Егзокрински део панкреаса чини 97% његове масе, а преосталих 3% је ендокрини. У егзокрином делу долази до синтезе дигестивног (панкреасног) сока, који садржи велики број ензима:
- Трипсин (варење протеина);
- Химотрипсин (варење протеина);
- Амилаза (распад угљених хидрата);
- Лактаза (распад угљених хидрата);
- Липаза (учествује у метаболизму липида).
Осим ензима, панкреасни сок садржи и супстанце које неутралишу кисело окружење желудачног сока, које штите слузницу дванаестопалачног црева од уништења.
У ендокрином делу настају хормони и друге биолошки активне материје, на пример:
- Инсулин
- Глуцагон;
- Соматостатин и други
Панкреас се налази у епигастричном пределу трбушне шупљине, као и у левом хипохондријуму. 2/3 органа налази се лево од средње линије тела, који је увучен у средину стернума. Оргуље су ружичасто-сиве боје, мекане текстуре и струготине.
Структура и скелетотопија
Следећи делови се разликују у панкреасној жлезди:
- Хеад;
- Врат;
- Тело;
- Реп.
Тело жлезде има издужен облик и налази се на нивоу првог лумбалног краљешка. Глава која лежи у поткови дванаестопалачног црева спушта се до нивоа другог ледвеног краљешка. Супротан крај је сужен и назван је репом. Протеже се у леви хипохондријум, достижући слезину и бубрег са надбубрежном жлездом одговарајуће стране. Дужина панкреаса је приближно 15-25 цм, ширина око 3–5 цм, а дебљина до 3 цм.
Глава панкреаса налази се у потковици дванаестопалачног црева на нивоу првог или другог ледвеног краљешка. Глава је задебљана, а предњи део окренут према стомаку. Са леђа је у контакту с дијафрагмом, порталном веном, заједничким жучним каналом и трбушним делом аорте. Врат је танки део главе и тела.
Структурална и функционална јединица егзокриног дела је ацинус, који укључује секреторне ћелије и излучни канал, заједно са густом мрежом капилара који их окружују. Скуп акинија који се отварају у интерлобуларном изводном каналу је гуштерача панкреаса.
Ситни канали, који се међусобно спајају у веће, на крају се изливају у један канал панкреаса. Ова формација се затим, заједно са заједничким жучним каналом, улива у дванаестопалачно црево .
Интра-секреторну функцију гуштераче обезбеђују оточићи Лангерханс-а, који су групе жлезданих ћелија богато заплетених капиларама. Посебно је пуно таквих гроздова у регији репа органа. Број оточића Лангерханса - од 500 хиљада до 2 милиона, њихова укупна маса - до 3 г. Међу острвским ћелијама разликују се следеће.
| Тип ћелије | Шта се развија |
| Б-изолоцити (70%) | Инсулин |
| А-инсулоцити (20%) | Глуцагон |
| Ц, Д, ПП-изолоцити (10%) | Соматостатин, полипептиди панкреаса, итд. |
Концентрација инсулина расте када глукоза уђе у крвоток. Задатак ензима је претварање угљених хидрата у погодан облик за складиштење, односно претварање глукозе у гликоген и складиштење у ћелијама јетре. Према томе, глукагон има супротан задатак. Уз баланс ових ензима, метаболизам се одвија складно, с кршењем су могуће патологије, од којих је једна позната као дијабетес мелитус.
Главни симптоми болести
Функције органа могу патити због његове болести. Иста чињеница ће дијагностицирати болест. Пошто је његова клиничка слика директно повезана са хипофункцијом панкреасне жлезде, због чега постоје карактеристични симптоми - бол и проблеми са варењем. Акутни или хронични процес зависи од бола, јачина и природа поремећаја у гастроинтестиналном тракту такође ће зависити од тока болести.
Дакле, код болести овог органа појављују се следећи симптоми:
Бол у левом хипохондријуму (леви 10 цм изнад пупка), може или не мора да зависи од уноса хране;- Мучнина или повраћање;
- Смањен апетит, његов потпуни губитак;
- Надимање (натеченост, тутњава у трбуху, ослобађање велике количине гаса);
- Пролив, присуство у столици масних и не пробављених остатака хране;
- Општа интоксикација тела (главобоља, појачано знојење, појачани рад срца, јак умор и слабост);
- Хепатомегалија (повећање величине јетре);
- Жутило коже.
Ови симптоми могу указивати на следеће болести:
- Панкреатитис (упала): акутни и хронични;
- Малигни тумор органа;
- Дијабетес мелитус;
- Некроза панкреаса.
Опис панкреасне боли
Бол у панкреасу може бити различите природе: пригушен и вучен, резан и акутан, који се може претворити у бодеж са развијеним перитонитисом, који се развија када је перитонеум укључен у упални процес.
Акутни облик упале панкреаса обично карактерише оштар бол у појасу, који се манифестује нагло. Простире се на читаву леву страну, доњи део леђа и епигастричну регију. Због развијеног едема, постоји осећај компресије у пределу локализације органа, притисак се врши на унутрашњи део ребара. У овој ситуацији лекови који су прописани против грчева неће бити узалудни. Можете смањити бол прихватањем исправног држања: седите, нагните тело напред и доле.
Када бол достигне свој врхунац, развија се повраћање. Може доћи до неколико повраћања, што, међутим, неће ублажити стање. Вомит садржи храну или жуч (ако је стомак празан) и горког је или киселог укуса.
Бројне друге болести могу имати сличне симптоме, што отежава диференцијалну дијагнозу. На пример, јака бол и повраћање карактеристични су и за остеохондрозу лумбалне кичме, херпес зостер и упалу бубрега. Међутим, у првом случају долази до пораста боли током палпације краљежака, у другом је карактеристичан осип, у трећем појачава бол током перкусије лумбалне регије. За упалу панкреасне жлезде ова симптоматологија није карактеристична.
Код хроничног панкреатитиса бол није толико акутна и по правилу се јавља када је прекршена исхрана коју је прописао лекар. Хронично стање се може погоршати због појаве канцерогених тумора у органу.
Дијагноза болести
Ако осетите бол сличну оној која је описана у овом чланку, обавезно се обратите гастроентерологу. Да би потврдио дијагнозу панкреатитиса, прописат ће низ студија. Лабораторијска испитивања:
- Општа и биохемијска анализа крви;
- Ензимска студија крвног серума;
- Ензимска анализа урина;
- Анализа фекалног ткива.
Поред тога, потребно је обавити ултразвучни преглед трбушне шупљине да би се утврдиле границе органа, како би се проверило стање његовог паренхима на неоплазме. Радиографска техника се понекад изводи у те сврхе, али је много мање ефикасна. Најбоља опција за преглед органа је слојевита МРИ или ЦТ претрага која ће пружити најпотпуније информације о стању органа.
Лечење и превенција панкреатитиса
У случају дијагнозе акутног облика болести, ако није потребна хитна хируршка интервенција, препоручује се болничко лечење. У болници се ствара потпуни одмор пацијента, обезбеђује се одмор у кревету. Прва фаза лечења биће потпуно гладовање у периоду од 24 до 48 сати. У то време се раствори аналгетских и антиспазмодичних лекова, као и антиколинергици, примењују интравенски. Врећица са ледом поставља се на стомак у епигастричној регији 3-4 пута дневно током пола сата.
Режим лечења прописује лекар. Сви ови лекови имају исти ефекат - смањење активности ензима панкреаса. За спречавање дехидратације даје се физиолошка физиолошка отопина. Након ублажавања акутног стања, прописана је штедљива исхрана и замена терапије лековима који садрже пробавне ензиме.
Код акутног панкреатитиса дозвољено је јести одређену храну: пуне бујоне и житарице, сва храна треба бити или кувана или кухана у двоструком котлу. У будућности за кување требало би да користите само немасно месо (зечје месо, телетина), немасне млечне производе. Супе би требало да се кувају у поврћу. Од пића се уклапају биљни чајеви, компоти и желе.
Овако строга дијета прописана је у периоду од 3 месеца. Такође га треба посматрати током периода ремисије. Одмах након погоршања хроничног или пренесеног акутног стања болести неопходна је фракцијска исхрана: 6-8 пута дневно у малим оброцима.
Након дијагнозе панкреатитиса, без обзира на облик, из исхране треба искључити следеће производе:
Алкохол- Сода;
- Јака кафа, какао;
- Купљени (слатки) сокови, као и агруми;
- Димљени производи;
- Чоколада и други масни слаткиши;
- Све је зачињено, слано, кисело и пржено.
Чак и у случају панкреасних болести, све болести и болови могу се зауставити - за то је потребно само на време посетити лекара, обавити термине и придржавати се дијета.